Гостра анальна тріщина: причини, симптоми і лікування

Анальна тріщина – спонтанно виникає надрив в області слизової оболонки заднього проходу. Відноситься до одного з найбільш поширених захворювань в проктології, поступаючись хіба що геморою.

Тріщини заднього проходу за характером клінічного прояву поділяють на гостру і хронічну.

Найчастіше з цією проблемою стикаються молоді люди, проте, з'явитися вона може в будь-якому віці. Представительны прекрасної статі з даною проблемою стикаються дещо частіше, ніж чоловіки. Розташовується вона найчастіше на задній частині півкола сфінктера. З'явитися вона може без видимих на те причин, але часто виникає із-за частих запорів або, навпаки, рідкого стільця, при проходженні калових мас і при анальному сексі.

Класифікація тріщин

Классификация трещинПо тому, як протікає захворювання його можна підрозділити на два виду:

  1. Гостра стадія – виникає раптово з причини запору або діареї. Загоюється самостійно після нормалізації стільця.
  2. Хронічна стадія – діагностується якщо тріщина не заживає самостійно більше одного місяця. Має характерні прояви: трохи оголені м'язи сфінктера, каллезной краю, змінену анальну бахрому.

Після нормалізації стільця гостра анальна тріщина заживає у 40-50% хворих навіть без проведення лікування.

В залежності від розташування розрізняють наступні анальні тріщини:

  • Передня – розташовується на передній частині каналу заднього проходу;
  • Задня – розташовується на задній частині каналу заднього проходу;
  • Дзеркальна – розташовується одночасно як передньої, так і задньої частини.

Причини виникнення тріщини

На думку багатьох фахівців, найбільш часта причина появи анальних розривів — механічна. При цьому має велике значення не тільки щільність калових мас, але і гендерна схильність до появи тріщин певної локалізації. Чоловіки частіше стикаються з розривами на задньої стінці, в той час, як жінки – на передній.

На процес загоєння впливає також стан імунної системи, саме проблеми з останньої призводять до хронізації тріщин.

Нерідко свою роль у виникненні патології відіграють і судинні порушення. Досить часто з анальної тріщиною попутно діагностують геморой. Обидві проблеми можна вирішити, якщо поліпшити циркуляцію крові і прибрати, виник застій.

Читайте також: Хронічна анальна тріщина — симптоми та особливості лікування

Причини, що сприяють появі анальної тріщини:

  1. Травматизація анального каналу твердими каловими масами, під час анального сексу, жорсткої папером низької якості;
  2. Хронічні запори і проноси, які підвищують тиск у прямій кишці і призводять до її подразнення;
  3. Родова діяльність;
  4. Важкі фізичні навантаження;
  5. Сидячий спосіб життя;
  6. Зловживання гострою їжею та алкоголем;
  7. Недостатня гігієна;
  8. Запальний процес, викликаний дисбактеріозом, проносом, глистової інвазією, проктитом.

Нерідко анальна тріщина пов'язана з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як: холецистит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Супутні симптоми

Сопутствующие симптомыНе помітити появи гострої анальної тріщини досить складно, адже її симптоми досить яскраві і приносять хворому багато незручностей:

  1. Сильний біль під час і після дефекації, яка може зберігатися протягом декількох годин.
  2. Спазм м'язів сфінктера, які робить больові відчуття ще більш нестерпними. Хворий починає боятися випорожнюватися, що призводить до сильних запорів і як наслідок, до посилення болі під час дефекації. Щоб полегшити весь цей процес деякі вдаються до допомоги проносних засобів, що ще сильніше погіршує ситуацію, так як рідкі калові маси потрапляють на дно тріщини і підсилюють роздратування нервових закінчень.
  3. Незначна кількість крові в калі і на туалетному папері.

Виявити гостру анальну тріщину можна і самостійно, для цього потрібно розвести сідниці і озброївшись двома серветками розсунути анальний отвір. На передній або задній стінці, а іноді на двох відразу, буде знаходитися свіжий надрив, який може трохи кровоточити.

Проте розгледіти всю тріщину не вдасться із-за спазму сфінктера, він також може перешкодити проведенню пальцевого дослідження прямої кишки.

Анальна тріщина не завжди є самостійним захворюванням, нерідко вона є симптомом іншої небезпечної хвороби – раку прямої кишки. Саме тому відвідування лікаря і проведення всіх необхідних діагностичних процедур так важливо.

З-за гострого больового синдрому, для проведення огляду використовують місцеву анестезію – ін'єкцію 2% новокаїном.

Якщо лікування вчасно не було розпочато або ж організм самостійно не впорався з тріщиною, то вона переходить в хронічну форму. Її дно покривається фіброзним нальотом, а краї стають щільними.

Читайте також: Прості способи лікування вдома тріщин заднього проходу

Можливі варіанти лікування

Возможные варианты леченияСхема лікування підбирається лікарем індивідуально виходячи з клінічних проявів і характеру анальної тріщини. Головна мета терапії – зняти больовий синдром і спазм сфінктера. Потім вже проводиться ряд заходів, спрямованих на нормалізацію стільця і загоєння тріщини.

При підборі найбільш відповідної схеми, а також при дотриманні всіх рекомендацій лікаря, що стосуються харчування, гігієни і фізичних навантажень, загоєння тріщини відбувається у 80% хворих.

На час лікування в обов'язковому порядку призначається дієта, яка допоможе нормалізувати роботи ШКТ та усунути запор або діарея. З раціону рекомендується повністю усунути острою їжу і алкоголь. У разі запорів слід віддати перевагу продуктам з високим вмістом клітковини, а також кисломолочних виробів.

Лечение свечами

Основним інструментом лікування є мазі, крему і ректальні свічки. Вибір конкретного препарату залежить від різних факторів. У разі якщо використання свічок неможливо із-за сильного больового синдрому, використовують мазі і крему. Іноді дані засоби комбінують для досягнення найкращого ефекту.

Великий вибір препаратів. Найбільш популярні засоби:

  • РелифАуробин;
  • Солкосерил;
  • Ультрапрокт;
  • Безорнил;
  • Емла;
  • Проктозан;
  • Гепатромбин Г;
  • Постеризан;
  • Реліф.

Використовувати дані засоби рекомендується тільки після консультації з лікарем-проктологом.

Лікування гострої анальної тріщини можливо із застосуванням сучасних засобів. Для цього використовуються препарати ботулического токсину А, які широко застосовуються в косметології. Засіб вколюють безпосередньо в анальний сфінктер, яке надовго його розслабляє. В результаті біль відступає, і тріщина заживає.

Способи профілактики

Лікування анальної тріщини немаловажну роль відіграють і профілактичні дії, які значно прискорюють процес загоєння і надалі не допускають повторного надриву.

  1. Необхідно нормалізувати стілець, для цього варто стежити за раціоном. В обов'язковому порядку необхідно вживати клітковину і кисломолочні продукти.
  2. Не забувати про помірної фізичної активності.
  3. Своєчасно лікувати захворювання кишечника, особливо геморой.
  4. Слід уникати тривалих закрепів і механічних травм, переохолоджень.

Гостра анальна тріщина досить поширена проблема для великої кількості людей, яку необхідно своєчасно усувати. Сучасне лікування дозволяє в короткі терміни забувати про незручності і вести здоровий і комфортний спосіб життя без болю.