Швидке зниження тиску за допомогою індапаміду

Індапамід – сечогінний засіб, що допомагає привести тиск в норму. Препарат разом з сечею виводиться натрій, прискорює роботу кальцієвих каналів, сприяє тому, щоб артеріальні стінки ставали більш еластичними. Він відноситься до тіазидних діуретиків. Його застосовують для лікування гіпертонії і як засіб, здатне позбавити від набряків, спричинених серцевою недостатністю.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Фармакологическое действие и фармакокинетикаДіуретичний засіб з діючою речовиною – індапамід.

Останнє нагадує тиазидное сечогінний по своїй структурі. Індапамід – похідне сульфонілсечовини.

Завдяки особливостям механізму дії, препарат істотно не впливає на кількість сечовипускань.

Так все-таки від чого ліки індапамід? Дія активної речовини знижує навантаження на серце, розширює артеріоли, зменшує артеріальний тиск. І в теж час не впливає на вуглеводні і ліпідні обміни, навіть у пацієнтів з цукровим діабетом.

Ще одна його здатність – зниження периферичного опору судин. Здатний зменшити об'єм і масу лівого шлуночка. Гіпотензивний ефект відчувають навіть пацієнти, які потребують хронічному гемодіалізі.

Фармакокінетика

Фармакокинетика индапамидаБіодоступність препарату – 93%. В крові через 1-2 години настає період максимальної концентрації речовини. Індапамід добре розподіляється в організмі. Здатний пройти через плацентарний бар'єр і виділитися в грудному молоці.

Препарат на 71-79% зв'язується з білками крові – високий показник. Процес метаболізму відбувається в печінці з утворенням неактивних метаболітів. З організму діюча речовина виводиться з уриною – 70%, решта 30% – з калом.

Період напіввиведення індапаміду – 14-18 годин. Невідомо, чи змінюється цей час при нирковій і печінковій недостатності.

Індапамід відноситься до фармакологічних груп:

  • Тиазидоподобные та тіазидні сечогінні ліки;
  • Препарати, що мають вплив на ренін-ангіотензинову систему.

Механізм дії індапаміду

  • Посилений синтез простацикліну та простагландину;
  • Розслабляє гладком'язові клітини судин – результат зміни трансмембранного струму кальцію та інших іонів.

Індапамід: показання до застосування

Есенціальна артеріальна гіпертензія

Застосування

В день випивати не більше однієї капсули, приймати перорально: треба ковтнути цілими, не розжовувати. Запити невеликою кількістю рідини.

Збільшити дозування можливе тільки після консультації лікаря. Потрібно бути готовим до більшого сечогінній ефекту, але при цьому посилення гіпотензивної дії не спостерігається.

Побічні дії індапаміду

Застосовуючи препарат у рекомендованих терапевтичних дозах, рідкісні випадки появи побічних ефектів. У тривалих клінічних дослідженнях побічні ефекти зафіксовані лише у 2,5% пацієнтів. Серед них поширене порушення електролітного обміну. Серед інших побічних ефектів спостерігається:

  • Шкірні покриви і алергічні реакції: синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок, кропив'янка, фотодерматоз, висипання на шкірі, пурпура, набряк Квінке.
  • Вплив на нервову систему: можлива поява запаморочення, парестезії, нервозність, ломоти в тілі, вертиго, головний біль, слабкість.
  • Вплив на травну систему проявляється нудотою, блювотою, сухістю в роті, порушенням функціонування печінки, панкреатит, запор.
  • З боку серця і судин можливі: аритмія, подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, ортостатична артеріальна гіпотензія.
  • Вплив на лабораторні аналізи: рідкісні випадки тромбоцитопенії, анемії, лейкопенії, агранулоцитозу, гіперкальціємії, гіпонатріємії, гіпокаліємії, гіперглікемія, підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові.
  • Наслідки для дихальної системи: кашель, рідкісні випадки фарингіту, синусит.
Читайте також: Для чого застосовують магнезію при гіпертонічному кризі

Таблетки від тиску індапамід: протипоказання

  1. Порушення в роботі печінки.
  2. Индапамид противопоказанияАнурія.
  3. Алергія на діючу речовину.
  4. Подагра.
  5. Дітям до 18 – відсутні досліди в даній віковій групі.
  6. Вагітність, період годування груддю. Під час виношування дитини вживання препарату невиправдано. Індапамід може призвести до гіпотрофії плода. Якщо під час вигодовування груддю застосування вкрай необхідно, то варто відлучити дитину від маминого молока. Ліки через нього передасться дитині.
  7. Порушення кровообігу в мозку (нещодавнє або гостре).
  8. Гіпокаліємія.
  9. Застосовувати з препаратами, що збільшують інтервал Q-T.
Перед призначенням препарату найчастіше пацієнт здає всілякі аналізи. Особливо, якщо є підозра, що ліки може спровокувати водно-сольові зміни. Якщо препарат усе-таки призначений, то варто періодично здавати аналізи на вміст у плазмі крові, позбавлену фібриногену, натрію, калію і магнію.

Також потрібен постійний контроль рівня залишкового азоту, глюкози, сечової кислоти, рН. Лікар зобов'язаний взяти під своє спостереження пацієнтів з серцево-судинною недостатністю (хронічна форма), ішемічною хворобою серця, цироз печінки. У перерахованих пацієнтів більша, ніж у всіх інших, ймовірність, що може розвинутися метаболічний алкалоз та печінкова енцефалопатія.

Індапамід + інші препарати

  • Гіпотензивну дію ліки порушитися під впливом саліцилатів у високих дозах і системних нестероїдних протизапальних засобів.
  • Якщо у пацієнта зневоднення, застосування індапаміду призведе до ниркової недостатності. Рішення – заповнення рідини в організмі.
  • Комбінація з препаратами, які містять солі літію, збільшує кількість літію в крові із-за зниженої екскреції елемента. Якщо таке об'єднання неминуче, пацієнту потрібно стежити за рівнем літію в крові.
  • Глюкокортикостероїди і тетракозактиды нівелюють гіпотензивну дію препарату. Причина – в організмі затримуються іони води і натрію.
  • Проносні засоби, засновані на перистальтиці кишечника – провокатори гіпокаліємії. Якщо подібні препарати застосовуються паралельно, потрібно спостерігати за калієм у сироватці крові, щоб своєчасно діагностувати гіпокаліємію.
  • Гіпокаліємію викликає поєднання описуваного діуретика з сечогінними, у яких передбачено збереження калію.
  • Збільшується ризик розвитку гострої ниркової недостатності і артеріальної гіпотензії, застосовуючи інгібітори АПФ.
  • Циклоспорин з индапамидом спричиняють збільшення рівня креатиніну в плазмі.
  • Рентгенконтрастное речовина викликає недостатність нирок.
  • Естрогенвмісні препарати нівелюють гіпотензивну дію. Причина – в організмі затримується вода.
  • Гіперкальціємія можлива з-за прийому солей кальцію.
  • Антидепресанти трициклічного ряду ведуть до збільшення в кілька разів гіпотензивної дії.

Рекомендації лікарів

  1. При відсутності результату протягом місяця ні в якому разі не підвищувати дозування індапаміду – призведе до побічних ефектів. Замість цього варто переглянути схему лікування.
  2. Даний препарат найчастіше призначають як частина комплексного лікування.
  3. Індапамід – препарат для тривалого прийому. Стабільний ефект помітний через два тижні. Максимальна дія – через 12 тижнів. Дія від одноразового застосування настає через один-два години.
  4. Кращий час для прийому препарату вранці натщесерце.

При виникненні побічних ефектів лікарі говорять про два можливі варіанти дії. Перший – відмовитися від застосування препарату. Другий – зменшити дозу. Другий варіант розглядається рідко, оскільки побічні ефекти препарату небезпечні. Індапамід призведе до порушення функціонування печінки, змін хімічного складу крові, анорексії.

Чим замінити?

Якщо в аптеці немає описуваного препарату, то його можна замінити на інший з аналогічною дією. При цьому можуть мати різну форму: драже, таблетки, капсули. Але це не впливає на фармакологічні властивості.

Читайте також: Краплі від гіпертонії: ефективність і спосіб вживання

Аналоги індапаміду – ідентичне у дію препаратів з іншим активним речовиною:

  • Индапамид аналогиИоник;
  • Индопрес;
  • Энзикс;
  • Арифон ретард;
  • Индапен;
  • Індапамід периндоприл.

Синоніми препарату індапамід – ліки з ідентичним активною речовиною (МНН):

  • Індапамід ретард;
  • Индап;
  • Индапсан;
  • Лорвас;
  • Памід;
  • Лескоприд;
  • Франтел.

Без консультації лікаря, а з допомогою провізора-фармацевта, можна самостійно замінити індапамід на інше ліки-синонім. Але препарати-аналоги слід купувати тільки після рекомендації лікаря!

Передозування

Доза в 40 мг токсична – перевищує допустиму разову дозу практично в 30 разів. Симптомами передозування є: олігурія/поліурія, постійне бажання спати, гіпотензія, нудота/блювання, запаморочення. Токсична доза порушує баланс солі і води в організмі.

Вивести з організму препарат можна, промивши шлунок і випивши ентеросорбенти (активоване вугілля). Подальші дії – симптоматичне лікування, яке здійснюється виключно на стаціонарі.

На замітку спортсменам

Хоча таблетки індапамід безпосередньо не є препаратами, які можна використовувати в якості допінгу для поліпшення спортивних результатів. Але в той же час Всесвітнє антидопінгове агентство заборонило використовувати спортсменам будь сечогінні засоби. Причина – вони допомагають приховати факт вживання допінгу. І виявлення індапаміду в організмі спортсмена під час змагань може послужити причиною дискваліфікації.

Вплив на реакцію

Потрібно бути обережним, приймаючи ліки, якщо ви водій транспортного засобу або ж займаєтеся одним з потенційно небезпечних видів діяльності. Ліки заборонено призначати тим, хто працює в постійній напрузі, в стані посиленої концентрації уваги, для кого важлива швидкість реакції.

Відгуки про индапамиде

  1. Переваги даного препарату: м'який діуретик, нормалізує тиск.

Недоліки: можливі побічні ефекти (але це скоріше норма, ніж негатив).

Дмитро, 52 роки. Мені це засіб прописав невропатолог. Приймаю в комплексі з Лозартаном, оскільки постійно підвищений тиск. У індапаміду накопичувальний ефект. Можна прокинутися вранці, поміряти тиск, а воно в нормі, але при цьому все одно потрібно випити ліки, інакше дія препарату погіршитися.

  1. Не страждаю постійно підвищеним тиском, іноді бувають скачки. Тому приймаю таблетки від тиску індапамід не щодня, а лише при необхідності. Його дія помічаю протягом кількох годин. Після стрибків п'ю 10 днів поспіль для кращої і стабільної нормалізації АТ. Такого курсу для мене досить. Зручно, що пити його потрібно раз в день, і він помітно не збільшує кількість походів в туалет.

Препарат лякав мене кількістю побічної дії, начиталася в інтернеті і вже думала, що купувати не буду. Але лікар призначив, і я слухняно почала пити. Для себе зробила кілька висновків:

  • Пропити потрібно весь курс, навіть якщо здається, що тиск вже в нормі;
  • Препарат діє швидко;
  • Жодного побічного ефекту не було.