Що таке абдомінальна мігрень і як її лікувати

Абдомінальний мігрень іноді розуміють як головний біль, але хвороба проявляє себе не тільки у формі головного болю, але і різкими болями в животі. Іноді її плутають з колітом.

Абдомінальна мігрень починається з приступообразных ріжучих болів в районі живота і триває болючою пульсацією навколо пупка від 5-10 хвилин до декількох годин, а іноді і днів, припиняючись так само раптово, як і почалася.

За частотою нападів переважає ранковий початок в момент пробудження.

Абдоминальная мигреньАбдомінальна мігрень діагностується у дорослих, а у дітей — частіше. Статистичні спостереження підтверджують, що хвороба переважає у підлітків у пубертатному періоді.

Абдомінальна мігрень у дітей до 10 років зустрічається в 20% випадків, у підлітків і молодих людей у віці до 20 років – у 45%.

У ранній період напади частіше відбуваються у хлопчиків, але після 20 років становище змінюється, і жінки відчувають мігрень в два рази частіше за чоловіків. У більш дорослому віці – в 3 рази частіше. Іноді, минувши перехідний вік, людина позбавляється і від проявів хвороби.

З точки зору медицини, природа захворювання не до кінця вивчена, і немає однозначного підходу до діагностики; але в основі проявів хвороби лежать процеси в ендокринної та центральної нервової системи.

Захворювання має рецидивуючий характер. У проміжках між нападами характерний безсимптомний перебіг хвороби з гарним самопочуттям, вона може не проявляти себе тривалий час, із-за чого у дитини і його батьків, не формується уявлення про загальну картину захворювання до тих пір, поки напади не повторюватися декілька раз з одними і тими ж симптомами.

Симптоми

У дітей і підлітків визначення абдомінальної мігрені проводиться за тим же комплексом ознак, що й у дорослих. Схожість проявів з захворюваннями шлунково-кишкового тракту ускладнює однозначного визначення діагнозу. Для диференціювання виключають інші ймовірні причини приступообразных болю в животі, досліджуючи ШКТ на предмет патології.

Якщо шлунково-кишкової патології не виявлено, лікар ідентифікує симптоми, характерні для абдомінальної мігрені:

  • Сильний біль по середній лінії живота в районі пупка, здатна порушити звичну життєдіяльність. Тривалість її від від 1 години до 3 діб, зазвичай близько 1-2 годин.
  • Вазомоторні симптоми, що супроводжують біль у животі — нудота і блювота, іноді діарея.
  • Спонтанно виникають сонливість і млявість.
  • Анорексія (відмова від прийому їжі через зниженого і відсутнього апетиту).
  • Нападоподібний головний біль.
  • Хвороблива реакція на яскраве світло і гучні звуки.
  • Мелькання мушок у полі зору або туман.
  • Запаморочення.
  • Брак повітря.
  • Посилення холодного липкого потовиділення.
  • Панічні атаки.
  • Аномальна блідість відтінку шкіри.
  • Темні кола під очима.
  • Періодичність повторення нападів.

Напади виникають протягом дня, але найбільш характерний для них час — після пробудження. Багаторазово повторюючись у подальшому житті, абдомінальна мігрень втрачає гостроту прояву черевних симптомів, вони поступово згладжуються і часто зникають зовсім, але класична мігрень залишається.

Збереження черевних симптомів протягом усього життя досить рідко, так само як і первинне поява захворювання у дорослому віці.

При постановці діагнозу можна звернути увагу лікаря на зникнення симптомів під час сну, що також властиве абдомінальної мігрені. Лабораторні аналізи не можуть дати чіткої картини, і трапляється, що діти з нападоподібним гострими болями в області живота, не завжди відчуваючи головний біль, помилково направляються в хірургічне або інфекційне відділення.

Читайте також: Як організується сестринський догляд при гіпертонії

Для визначення справжнього діагнозу і позитивної динаміки лікування у дітей проводиться ендокринологічне обстеження та обстеження органів травлення. При наявності симптоматики, що вказує на абдомінальний мігрень, і відсутності патології в органах травлення, ендокринних порушень, діагноз стає визначений.

Причини

Оскільки напади абдомінальної мігрені у дітей виникають, починаючи з 5-річного віку і пізніше, а до завершення підліткового віку їх стає менше, однією з причин вважається гормональна перебудова.

Але оскільки точної єдиної причини хвороби досі не визначено, можна говорити про комплекс факторів, сполучення яких дає поштовх до розвитку патології:

Причини абдомінальної мігрені у дітей та підлітків

  • Генетична схильність;
  • Причины мигрениПсихоемоційні перевантаження, пережиті дитиною під час неспання і спілкування з однолітками;
  • Порушення обміну речовин;
  • Фізичні навантаження, що перевищують норму;
  • Незбалансоване харчування;
  • Порушення кровообігу;
  • Зміни в гормональному фоні.

Організм дитини зазнає адаптацію до зовнішніх і внутрішніх факторів, викликаним зростанням і розвитком усіх систем, у зв'язку з чим трапляються збої в його ендокринної і нервової системи, що призводять до приступів захворювання.

При своєчасно призначеному правильному лікуванні і спостереженні дитину у педіатра, після проведеного діагностичного обстеження, в підлітковому віці кількість нападів у дитини зменшується або повністю зникає.

Абдомінальна мігрень у дорослих спостерігається набагато рідше.

Причини абдомінальної мігрені у дорослих бувають пов'язані з спадковістю або з впливом наступних факторів:

  • Ситуації стресу;
  • Розумові та фізичні перевантаження;
  • Застосування гормоносодержащих препаратів або гормональні збої в організмі;
  • Переїзд на інше місце проживання в незвичні кліматичні умови, або тимчасова зміна проживання в зв'язку з відрядженням;
  • Причины мигрениПерепади атмосферного тиску;
  • Порушення в роботі ендокринної системи, нестійкі рівні серотоніну і гістаміну;
  • Проблеми судин головного мозку;
  • Неузгодженість роботи нервової системи;
  • Продукти, що містять естрогени;
  • Недолік сну, неправильний режим сну і неспання;
  • Перевтома;
  • Порушення обмінних процесів в організмі;
  • Вживання алкоголю та інших шкідливих речовин.

Жителі міст більше схильні до захворювання, т. к. постійно змушені жити в умовах конкуренції і напруги сил для досягнення цілей, витрачаючи свої ресурси. Особливо це можна віднести до осіб, які страждають депресіями і нервовими зривами. Також у групі ризику люди з психічними відхиленнями і з шкідливими звичками, які зловживають курінням і алкоголем.

Діагностика абдомінальної мігрені

При появі симптомів абдомінальної мігрені необхідний візит до лікаря. Якщо подібне сталося у дитини, його приймає педіатр, опитуючи батьків, оглядаючи дитину і намагаючись виключити можливі шлунково-кишкові захворювання. Попутно лікар оцінює загальний рівень розвитку дитини.

Дорослі пацієнти звертаються до невролога. Лікар проводить опитування, проводить пальпацію черевної порожнини, вимірює тиск у хворого, цікавиться спадковими деталями, і призначає обстеження:

  • Методы леченияЭлектроэнцефалограмма (ЕЕГ);
  • Комп'ютерна томографія (як варіант, магнітнорезонансна томографія);
  • Рентгенографічне обстеження;
  • УЗД органів шлунково-кишкового тракту;
  • Загальний аналіз крові;
  • Клінічний аналіз крові;
  • Загальний аналіз сечі.
Читайте також: чи Можна швидко знизити АТ домашніх умовах

При необхідності, невролог дає спрямування до інших спеціалістів.

Методи лікування

Лікування абдомінальної мігрені після встановленого діагнозу ймовірно одним з двох методів: медикаментозним або немедикаментозним. В першу чергу вдаються до немедикаментозних засобів: затінюють приміщення, щоб світло не дратував очі хворого, провітрюють приміщення і забезпечують спокій дитини або дорослого.

Практикуються теплі або холодні пов'язки на голову, голкотерапія, масаж голови. Варианты леченияПереглядається раціон харчування в бік виключення деяких продуктів: газованих напоїв, шоколаду, солодких продуктів, смажених, що містять глутамат натрію. Виключаються спеції, синтетичні добавки та ароматизатори.

Допомагає полегшити стан трав'яний чай з ромашки, шавлії, шипшини, чебрецю. Призначаються вітамінні і містять магній комплекси.

Якщо діагноз зрозумілий і не підлягає сумніву, немає ризику пропустити апендицит або перитоніт, то в рамках медикаментозного лікування для зняття гострого нападу дітям призначають болезаспокійливі препарати (Ібупрофен і Парацетамол), противомигреневые, а у випадку блювоти – протиблювотні засоби.

Дорослим пацієнтам призначають триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) і эрготамины. Ефективність цих препаратів виявлено у 60% випадків.



Іноді допомагає зняти напад вживання кофеїновмісних напоїв або антигістамінних препаратів. Для лікування нападів в умовах стаціонару застосовують внутрішньовенне введення Вальпроату. Іноді при сильній блювоті потрібне стаціонарне лікування та введення рідини внутрішньовенно для запобігання зневоднення.

В інтервалі між нападами ефективні Пізотіфен, Пропранолол, Ципрогептадин та інші бета-блокатори, Метапролол і Метипранолол (ці лікарські засоби мають позитивний вплив на серце, знижують тиск, покращують приплив крові до мозку за рахунок розширення кровоносних судин).


Профілактика захворювання

Для збільшення періоду ремісії абдомінальної мігрені і запобігання болю необхідно дотримуватися профілактичні заходи і слідувати вказівкам лікарів.

Спадковий шлях передачі захворювання знижує можливості профілактичних заходів, але для полегшення перебігу нападів і зниження ризику застосовуються препарати:

  • Профилактика заболеванияМагній;
  • Кальцій;
  • Коензим Q10 для поліпшення кровообігу в головному мозку;
  • Омега-3 жирні кислоти;
  • Вітаміни групи В, С, лецитин, рутин;
  • Фітотерапевтичні препарати Піретрум або Гуарана.

Купірувати напад на самому початку його розвитку можна з допомогою знеболюючих препаратів (Аспірин, Ібупрофен). Краще використовувати розчинну форму.

Заняття фізкультурою і спортом, плавання, ходьба, йога, аутотренінг, медитація, прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ додають гарного настрою і перешкоджають розвитку стресу, який провокує мігрень.

Дотримання встановленого розпорядку дня та чітке дотримання графіку надає велику профілактичну допомогу в уникнення хвороби, т. до. все вибивають з колії події, навіть такі, як довгий сон у вихідні або пропущений прийом їжі, можуть викликати раптовий напад.

Допоможе ремісії виключення з раціону продуктів, що провокують хворобу. Є загальновідомі тригери, але кожен пацієнт може виявити продукти, що викликають напад мігрені особисто у нього, і виключити їх:

  • Продукты, вызывающие приступ мигрениАпельсини, лимони;
  • Шоколад і кофеїн продукти;
  • Перероблене м'ясо (містить нітрити);
  • Сир;
  • Червоне вино;
  • Китайські соління, маринади.

У профілактичних цілях застосовують також седативні засоби рослинного походження, приймаючи які, пацієнт впевнено і спокійно реагує на події у своєму житті і перестає напружено чекати наступного нападу.