Використання Валз при гіпертонії

Валз – це антагоніст групи периферичних вазодилазаторов з вираженим гіпотензивним впливом. Блокатор АТ1 рецепторів ангіотензину II не пригнічує АПФ, не змінює рівень холестерину, тригліцеридів, глюкози.

Результат впливу ліки відчувається через 2 год. внутрішнього прийому, найбільша активність – тільки через 4-6 год. Загальна тривалість активності блокатора – не менше доби. При систематичному вживанні стійке зниження кров'яного тиску спостерігається через 14-30 днів. При раптовому перериванні курсу терапії синдрому «відміни» немає.

Фармакокінетика антагоніста

Фармакокинетика антагонистаПри внутрішньому вживанні настає активна абсорбція з різним рівнем засвоєння. Біодоступність – близько 23%. В рамках вивченої дозування фармакокинетина блокатора зберігає характеристики лінійної. Подальше використання кошти не змінює кінетичні результати. Для чоловічої статі і жіночої зміст Валза в крові не відрізняється. Ліки легко входить в контакт з білками плазми (до 97%). Виводиться він у незмінному вигляді з нирками і жовчю (13%), кишечником (83%).

Якщо застосовувати таблетки з їжею, його AUC падає на 48% і відновлюється через 8 год. Але на концентрацію кошти прийом його під час їжі або на голодний шлунок не впливає, це означає, що ефект терапії буде однаковий і приймати валсартан можна в будь-який час.

Склад Валза і варіанти випуску

Валсартан випускається у вигляді опуклих овальних таблеток, закритих рожевої або жовтої оболонкою. На лицьовому боці є маркування «V», на зворотному і на бічних ребрах – ризики. Дозування Валз може бути різною: 40, 80 або 160 мг. У кожному блістері міститься 7, 10 або 14 шт. В одній упаковці може бути два або 4 пластинки з сімома таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. або 4-7 – по 14 шт. Для медустанов випускають таблетки по 50 і 100 пластин в одній коробці.

У кожній таблетці Валза міститься 40, 80 або 160 мг базового інгредієнта. В якості наповнювача доповнюють валсартан моногідрату лактози, кроскармеллозой натрію, целюлозою, повідоном К29-32, тальком, стеаратом магнію, діоксидом кремнію.

У різних регіонах в інтернет-магазинах продають Валз за ціною від 263 руб. до 1100 руб.

Кому показаний і протипоказаний

Препарат Валз рекомендують для моно терапії або в комплексі при захворюваннях:

  • Кому показан ВалзГіпертонія;
  • Серйозна серцева патологія;
  • Гостра фаза інфаркту – для поліпшення шансів на виживання у перші 10 днів;
  • Ускладнення у вигляді порушення працездатності лівого шлуночка.

Список протипоказань солідний:

  • Противопоказания для ВалзІндивідуальна непереносимість складових Валса;
  • Дисфункція печінки при дискінезії жовчних проток;
  • Серйозна ниркова патології, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі;
  • Вагітність та грудне вигодовування;
  • Погане засвоєння лактози і глюкози.

Безпека використання ліки Валз при призначенні неповнолітнім не вивчена, тому гіпертонікам до 18 років його не дають. З обережністю рекомендують медикамент при:

  • Гіпотонії;
  • Дієти з низьким вживання натрію;
  • При гипотонии Валз принимать осторожно!Гипонатрие — і гіперкаліємії;
  • Аортальному та мітральному стенозах;
  • Гіперальдостеронізмі;
  • Стенозі артерій нирок або єдиної нирки;
  • Обструктивній кардіоміопатії;
  • Скорочення кількості крові.

Побічні наслідки

Іноді при тривалому прийомі Валза хворі відзначають втома, набряклість, астенічний синдром, носові кровотечі. Більш серйозні симптоми зручно представити у таблиці:

Обмеження при вагітності

Наслідки такої терапії для вагітних і годуючих жінок до кінця не вивчені. Ниркова перфузія дитини активно проявляє себе в 3-му триместрі виношування малюка.

Ризик відторгнення збільшується при вживанні Валза в першій половині вагітності, тому при виявленні ознак вагітності прийом припиняють і узгоджують нову схему лікування з лікарем і гінекологом.

Достовірних даних про потрапляння компонентів Валса в грудне молоко немає. Питання про припинення годування материнським молоком або скасування ліки доктор вирішує з урахуванням актуальності такої терапії для мами.

Сполучуваність Валза при комплексній терапії

При контролю над гіпертонією відчутних реакцій при поєднанні Валза з медикаментами, які використовують для комплексної терапії, не зафіксовано.

При взаємодії з калийсохраняющими діуретиками, ліками, у складі яких є калій або препаратами, що підвищують його рівень, таблетки від тиску Валз провокують розвиток гіперкаліємії – небезпечного для здоров'я гіпертоніка стану. Альтернативні варіанти гіпотензивних препаратів, сечогінні засоби посилюють антигіпертензивні можливості Валза.

Послаблюють його ефективність нестероїдні препарати, якими лікують запалення, якщо приймати їх одночасно. Паралельне вживання інгібіторів АПФ загрожує зростанням рівня літію в крові з інтоксикацією організму. При паралельному застосуванні Валза і ліків з літієм постійний контроль його концентрації обов'язковий.

Після прийому діуретиків у гіпертоніків може спостерігатися виражена недостатність натрію. При поєднанні такої терапії з Валзом на першій стадії лікування може розвиватися гіпотонія, тому до початку курсу валсартану треба відновлювати концентрацію води і електролітів з допомогою зниження дозування діуретиків.

Читайте також: Після інсульту допоможе Цераксон

При відновленні після інфаркту антагоніст доповнюють тромболітиками, аспірином, статинами, β-адреноблокаторами, сечогінними засобами. Виняток становить тільки спільна терапія з інгібіторами АПФ.

При реноваскулярной гіпертонії контролюють рівень сечовини і креатиніну . Аналогічно перевіряють показники калію при паралельному призначенні засобів, які містять солі калію, і діуретиків, що зберігають його рівень.

При ХСН спочатку курсу нерідко спостерігають ознаки гіпотонії, тому так важливо регулярно контролювати показники артеріального тиску. Пригнічення ренін-альдостерон-ангіотензинової системи може провокувати дисфункцію нирок.

При запущеній ХСН їх працездатність залежить від можливостей цієї системи. Тому паралельне вживання інгібіторів АПФ і антагоністів рецепторів ангіотензинів здатне провокувати олігурію, азотемію, проблеми з нирками аж до смертельного результату.

Інструкція по використанню

Зберігають ліки при температурі до 30 градусів в закритому для дітей місці.

Стандартний варіант для Валз, прописаний в інструкції по застосуванню, – внутрішнє вживання кошти з необхідною кількістю води, незалежно від стану шлунка. Детальна схема складається лікарем в залежності від діагнозу та стану здоров'я пацієнта.

Гіпертонія

При АГ початкова доза таблеток Валз не перевищує 80 мг/добу. згідно інструкції по застосуванню. П'ють весь обсяг одноразово. Стійке зниження кров'яного тиску відчувається протягом півмісяця систематичної терапії.

Повна стабілізація результатів на тонометрі – до кінця першого місяця. Якщо організм гіпертоніка не дає очікуваної реакції, дозування збільшують, максимум – вдвічі. Паралельно дозволено призначати і інші медикаменти для зниження тиску, наприклад, сечогінні.

ХСН

Хроническая сердечная недостаточностьПри патологіях серця хронічного характеру первинна доза, вказана у рекомендаціях, не перевершує 40мг, якщо застосовувати засіб 2 р/добу. Якщо планового результату ще не досягнуто, дози збільшують до 80 мг при дворазовому застосуванні. Якщо організм переносить ліки добре, дозу можна скоригувати до 160 мг/добу. за такою ж схемою.

Від початку курсу до граничної дози проміжок складає більше 14 днів. У добу можна вжити максимум 320 мг, розподіляючи дозу на 2 рази. Якщо паралельно призначають сечогінні засоби, то дозу знижують. При ХСН Валз часто поєднують з іншими медикаментами. Виняток становлять інгібітори АПФ та β-адреноблокатори.

Постинфарктное стан

При зміцненні організму після інфаркту відновлювальна терапія пов'язана з гемодинамікою: при хороших показниках прийом Валза призначають вже через 12 год. після кризи. Первісна дозування – півтаблетки 2р./сут., по 20г. Поступово, за кілька тижнів дозу збільшують: 40 мг, 80 мг, 160 мг за такою ж схемою прийому.

Орієнтири для корекції дози: 80 мг/2 рази в день – на 14-й день лікування Валзом, 160 мг/2 р. на добу. – на 90-й день безперервного прийому. Дозування коригують з урахуванням реакції організму хворого на компоненти кошти. Якщо спостерігаються симптоми гіпотонії або дисфункція нирок, дозування Валза знижують до 80 мг, залежно від ступеня порушення.

Передозування

Передозировка ВалзОзнаки передозування валсартаном проявляються в помітному зниженні кров'яного тиску з подальшим непритомністю. Лікують інтоксикацію промиванням ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прийомом необхідної кількості активованого вугілля, ін'єкціями хлориду натрію.

Прийом Валза може впливати на адекватну поведінку при водінні транспорту, роботі на конвеєрі та інших заняттях, де необхідна висока зосередженість і швидкість реакції. Тому для таблеток Валз інструкція рекомендує враховувати цю обставину при виборі лікувальної схеми.

Думка експертів

Препарат Валз відгуки лікарів-кардіологів та інших спеціалістів, які працюють з гипертониками, отримав позитивні. Всі одностайно відзначають його ефективність, можливість використання в комплексній терапії, зручність у застосуванні, доступну вартість.

Кулешов А. Р., психотерапевт. Моїх пацієнтів препарат влаштовує – як за ціною, так і за якістю. Небажаних симптомів у Валза – не більше, ніж у будь-якого іншого аналога. Пацієнтів, які приймали по 2-3 види ліків з необхідністю коригування прийому кожного з них, я перекладаю на Валз: так деяким хворим легше керувати своїм тиском, що не забуваєш про своєчасному прийомі. Єдине побажання – на таблетках Валз 160 Н я би завдав розділову ризику, так як іноді доводиться зменшувати дозу діуретиків.

Тарасенко Е. В., лікар-кардіолог. Препарат добре коригує АТ, поліпшує гемодинаміку, якщо використовувати його під медичним наглядом і строго за схемою. Дія Валза – м'яке і сильне, легко комбінується зі статинами та діуретиками. Це зручно в зрілому віці, так як літньої самотньої людини доцільно перевести на одну дозу на добу. Хворих з російською ментальністю я мотивую на очікування результату. Так як засіб має накопичувальним ефектом, то на цей період треба терпіння і прикриття. Намагаюся підтримувати контакт з пацієнтами, контролюючи, чи не забули вони взяти Валз, який в даний час може і не виявляти помітний ефект.

Сухоцветова В. В., терапевт. Своїх хворих з артеріальною гіпертонією я перекладаю на Валз. Якщо порівнювати Валз з аналогами, російськими і зарубіжними, – Лізиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Бі-Престариумом, Арифон Ретардом, Бісопрололом та іншими, то я спостерігаю в цьому випадку більш стійкі показання ПЕКЛО. Доступні в лінійці і поєднання з сечогінними засобами. Небезпечно призначати Валз хворим з діабетом, подагрою та іншими паралельними захворюваннями. Так як відчутний ефект проявляється не раніше, ніж через 14 днів, важливо налаштувати хворого, щоб продовжував курс. Це стосується і його рідних.

Відгуки пацієнтів, які приймають Валз

На тематичних форумах Валз отримав неоднозначні відгуки: багатьом допомагає, але в той же час хворі відчувають помітний дискомфорт у період лікування, пов'язаний з побічним впливом компонентів препарату або поєднанням з іншими ліками.

Георгій, 54 роки, Кемерово. Мені призначили курс Валза з дозуванням по 80 мг. Спочатку тонометр показує зниження тиску, але до ранку воно завжди піднімається. Дістають головні болі, загальна слабкість, потемніння в очах. За тиждень, що я приймаю Валз, серйозних змін в кращу сторону не помітив. Буду просити доктора збільшити дозу або замінити препарат.

Іраїда, 57 років, Самара. Валс 160 мг з інструкцією по застосуванню за ціною 259 рублів купую в інтернет-аптеці вже близько року. Ще п'ю Бісопролол. Тиск контролюють нормально, але побічні наслідки у вигляді герпесу, діареї так і не усунула. Я не впевнена, що все це пов'язано з Валзом, але помітила посилене випадання волосся, дістає кашель. Напевно, мені цей препарат не підходить.

Валентина, 44 роки, Смоленськ. Тиск моє – з перепадами, іноді до 150 мм рт. ст. верхнє доходить. Після місячного курсу стало як у космонавта. В даний час Валз пити перестала, і гіпертонія знову про себе нагадала. Не знаю, чи підходить він для постійного прийому, але хочу просити лікаря знову мені його призначити.

Олег, 37 років, Старий Оскол. Я всі засоби, що знижують тиск, п'ю постійно. Валз призначили мені після гіпертонічного кризу, коли тиск підскочив до 225/115 мм. рт. ст. Раджу і Вам повертатися до тієї схеми, де був найкращий результат. П'ю Валз вже півроку, тільки коригуючи дозу, залежно від показників тонометра та інших таблеток, що мені одночасно прописують.

Павло, 67 років, Єкатеринбург. Майже 2 роки я брав Вальсакор. Призначили мені його після інфаркту. Тиск трималося в нормі, зазначав невелике запаморочення, вночі – ще біль у спині, але з моїм діагнозом і не таке буває. Вальсакора на цей раз не знайшов, і мені запропонували Валз, аналог. Перейшов на нього в надії хоча б зберегти досягнутий рівень. А взагалі, намагаюся менше говорити і думати про свої болячки. Якщо налаштуватися на позитив і вірити в себе, то доживеш до столітнього ювілею. Бажаю міцного здоров'я всім, хто вірить у краще!