Що таке туберкульоз очей і як його вилікувати

Туберкульоз — це дуже небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається паличкою Коха, яке може вражати будь-який орган або тканина якщо перейшло в генералізовану форму. Туберкульоз очей — це патологія, яка вражає зорові органи, порушуючи або знижуючи зорову функцію.

Туберкулез глаз может проявляться как склерит

Зміст

  • Що таке туберкульоз очей і як його вилікувати
    • Класифікація
    • Етіологія
    • Симптоми туберкульозу очей
    • Діагностика
      • Алергічна форма
      • Метастатична форма
    • Лікування
    • Прогноз і профілактика

Зверніть увагу! «Перш, ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур'єва змогла перемогти проблеми із зором скориставшись…

завантаження…

Класифікація

Метастатичний (гематогенно-дисемінований):

  • увеїт;
  • кератит;
  • склерит;
  • туберкульозне ураження захисного апарату.

Туберкульозно-алергічне ураження:

  • кон'юнктивіт;
  • кератит;
  • эписклерит;
  • передній увеїт;
  • перифлебит;
  • переартериит.

Приголомшлива результативність федеральної програми по боротьбі з втратою зору дає свої плоди…

завантаження…

Екзогенний:

  • первинний туберкульоз кон'юнктиви;
  • туберкульозна інфекція шкіри повік.
Как выглядит конъюнктивит

Кон'юнктивіт — різновид туберкульозу ока

Етіологія

Орган зору може вражатися як самостійно (наприклад: можливо потрапляння крапель слини, які містять збудника туберкульозу), так само є другий шлях потрапляння патогена в органи зору — гематогенний. Первинне зараження людини можливе різними шляхами:

  • повітряно-крапельним;
  • аліментарним;
  • контактним;
  • внутрішньоутробним;

Повітряно-крапельний шлях — це основний шлях зараження, він обумовлений високим вмістом (особливо в задушливих погано провітрюваних приміщеннях) збудника в повітрі, який потрапляє в повітряне середовище при кашлі та чханні хворого, зараженого з активною формою туберкульозу. Безпосередньо зараження відбувається шляхом вдихання мікобактерії.

При великій обсіменіння зараження може відбуватися аліментарно при прийомі їжі зараженої мікобактеріями туберкульозу. Також вченими доведено, що можливий шлях самозаражения при заковтуванні откашливаемой легеневої мокроти, в якій є збудник.

Можливе контактне зараження. Збудник не може проникнути через шкіру, проте через слизову він цілком може потрапити в організм і викликати хворобу.

Досить рідко, проте зустрічається внутрішньоутробне зараження. Воно має свої особливості. Наприклад:

  • У матері туберкульоз протікає у генералізованій формі.
  • Зараження відбувається протягом пологів, у момент ушкодження плаценти.

Фактори ризику:

  • низький імунітет;
  • алкоголізм, наркозалежність та тютюнопаління;
  • аутоімунні патології;
  • захворювання мають хронічний перебіг.

Симптоми туберкульозу очей

Швидкість розвитку захворювання у різних пацієнтів відрізняється. Таким чином прояви симптомів можуть бути різної інтенсивності і в різних часових рамках. У продромальний період очної туберкульоз вкрай важко помітити, що для постановки діагнозу необхідні серйозні діагностичні дослідження. Головні ознаки:

  • неповна втрата зору, яка проявляється вкрай різко;
  • відчуття болі в області очних ямок і очних яблук;
  • виражена гіперемія тканин органів зору;
  • мушки, зірочки, туман перед очима;
  • глаукомні зміни;
  • виражена запальна реакція очних тканин;
  • падіння гостроти зору;
  • рясне виділення сльози;
  • виражена набряклість;
  • збільшення і розм'якшення регіональних лімфовузлів;
  • поява рубців білуватого кольору;
  • гній.
Как выглядит отёк на глазу
Набряк — один із симптомів туберкульозу ока

Різке загострення процесу відбувається на тлі зниження імунітету протягом декількох днів. Якщо захворювання протікає в хронічній формі, ознаки можуть проявлятися протягом кількох місяців.

При появі найменших симптомів обов'язково потрібно звернутися до фахівця, щоб не втрачати дорогоцінний час.

Діагностика

Діагностування цього захворювання ускладнюється у зв'язку з безсимптомною або стертою клінічною картиною, а також особливостями розташування та анатомічної будови очного яблука. Таким чином, не може забір матеріалу для мікробіологічного і гістологічного обстеження.

Алергічна форма

Дана форма захворювання проявляється вкрай бурхливо вираженими первинними симптомами. Процес схильний загострюватися, після різко стихати навіть протягом лікування. Вона обумовлена генарализованным процесом (тобто патоген перебуваючи в кровотоці, розноситься по всьому організму). Такі пацієнти піддаються обов'язковому докладному дослідженню фтизіатром, фтизиоурологом і фтизиогинекологом. Необхідно проведення рентгенографії і томографії грудної клітки, досліджень виключають специфічні процеси протікають в сечостатевій системі.

Також ця форма може виникати при контакті з масивної інфекцією. Це може статися в протитуберкульозних закладах.

Туберкулінодіагностика — це додатковий, а не основний метод для постановки діагнозу. Якщо процес відбувається не тільки в очній яблуці, то алергія на туберкулін повинна бути виключена.

Хворих цією формою туберкульозу ставлять на облік в протитуберкульозні диспансери. Якщо у них виникають гострі запальні зміни, відразу ж ведуть на обстеження до офтальмологів.

Метастатична форма

Проводиться повноцінне обстеження, яке включає:

  • збір анамнезу (наявність контактів із зараженими, перенесені інфекційні захворювання і ін);
  • візит до окуліста;
  • рентген грудної клітки (при необхідності черевної порожнини);
  • бронхоскопическое дослідження;
  • бактеріологічне обстеження мокротиння, крові та сечі;
  • обов'язковий огляд фтизиолога (за необхідності фтизиуролога і фтизигенеколога);
  • туберкулінова та імунодіагностика.

Обследование у фотальмолога

Обов'язково потрібно виключити сифіліс, ревматизм, токсоплазмоз, бруцельоз, саркоїдоз, різні вірусні захворювання.

Використовується метод пробного специфічного лікування.

Лікування

Курс і тактика лікування будуть повністю залежати від форми туберкульозу і тяжкості процесу. Терапія завжди проводиться комплексно і діє в кількох напрямках. Існує кілька шляхів лікування даного захворювання очей:

Вид терапії Короткий опис
Антибіотикотерапія Враховуючи, що мікобактерії стійкі до багатьох антибіотиків, то є необхідність визначати лабораторними методами, до яких антибіотиків чутливі дані мікроорганізми.

Рекомендується парабульбарні або субконъюнктивальные ін'єкції. Для більшої доступності антибіотиків до патологічного ділянки.

Найбільш ефективні поєднання, які використовуються для лікування:

Рибофлавін+Тубазид+Етіонамід,

Рибофлавін+Тубазид,

Рибофлавін+Тубазид+Ріфадін.

Вітамінотерапія До питання лікування підходять комплексно і дуже важливо підтримувати імунітет на високому рівні. Застосовують: Ретинол, Альфа-токоферол, вітамін С, Тіамін, Рутин та інші вітаміни.
Патогенетична При перших ознаках декомпенсації внутрішніх органів призначають гепатопротектори, нефропротекторы і гастропротекторы. Це робиться для підтримки високої опірності організму.
Гормональна Найчастіше застосовується кортикостероїди. Однак використовуються препарати з особливою обережністю, оскільки вони знижують місцевий імунітет. Застосовують: Гідрокортизон, Дексаметазон.
Кортикостероїдна Протизапальні — для полегшення стану. Застосовують Дексаметазон, Дексазон, Кеналог-40. Це дуже важлива частина терапії при ураженні зорових органів.
Антиглаукоматозная операція Дані операції проводяться з метою зниження тиску усередині очного яблука. Вони можуть бути різного характеру і техніки виконання, однак переслідують лише одну мету. Може проводиться иридоэктомия, парацентез рогівки і ін
Пересадка рогівки Застосовується в тому випадку, коли медикаментозне лікування неефективне.
Хіміотерапія Цей вид лікування займає провідне місце в лікуванні туберкульозу очей.

Ретинол, Дексаметазон и другие лекарства

Прогноз і профілактика

Активна профілактика туберкульозу очей ґрунтується на вакцинації і ревакцинації. Перша вакцинація проводиться у віці 1-5 дня життя новонародженого, за умови, що дитина повністю доношений і немає ніяких ознак захворювань. Ревакцинація проводиться в віці 7 років.

Для профілактики туберкульозу у здорових осіб, які перебувають у групі ризику, застосовується метод хіміопрофілактики.

Якщо в процесі діагностики поставлений позитивний діагноз на туберкульоз очей, то пацієнт повинен в обов'язковому порядку стати на диспансерний облік у окуліста. Після необхідно дотримуватися санітарних превентивних заходів для розриву механізму передачі мікобактерій оточуючим особам.

Обов'язково дотримуйтесь правил гігієни, ретельно провітрюйте, застосовуйте ультрафіолетове опромінення, використовуйте маски і респіратори. При своєчасному зверненні до фахівця і правильного лікування прогноз для життя та збереженні функції зору сприятливий.