Підвищений білірубін в крові — що це значить?

Підвищений білірубін в крові – ознака жовтяниці, різних форм гепатиту, анемії, онкологічних патологій, за обмін даного пігменту відповідає печінку. Виявити причини відхилень можна за допомогою специфічних аналізів, скорегувати значення допоможуть ліки і правильне харчування.

билирубин в крови

Підвищений білірубін в крові — ознака патологій печінки, яка відповідає за вироблення цієї речовини організмом

Симптоми підвищеного білірубіну

Білірубін – жовто-зелений пігмент, що утворюється після руйнування еритроцитів у печінці, селезінці, кістковому мозку, вивільнення гемоглобіну.

Непрямий білірубін виникає відразу після розпаду червоних клітин крові, що негативно впливає на роботу ЦНС, знешкодження пігменту відбувається в печінці, утворюється пов'язаний (прямий) білірубін.

Симптоми патології:

  • тягучий біль нижче ребер з правого боку, щільний сірий або білий наліт на язиці;
  • нудота, відрижка, присмак гіркоти неприємні симптоми проявляються інтенсивно після вживання шкідливої їжі;
  • метеоризм, діарея, запори;
  • свербіж;
  • слабкість, апатія, порушення пам'яті, мігрень, напади запаморочення;
  • підвищення температурних показників;
  • шкіра і слизові набувають яскраво-жовтий, зеленуватий відтінок.
Важливо!
Прямий білірубін виходить з організму природним шляхом, тому один з основних ознак підвищення рівня пігменту – фекалії стають світлими, сеча за кольором нагадує темне пиво.

Чому підвищений білірубін у крові

В нормі у дорослих вміст загального білірубіну – 5,2–17 ммоль/л, показники непрямого білірубіну – 3,4–11,9 ммоль/л У жінок значення дещо нижче, оскільки у них в крові еритроцитів міститься менше.

Незначне підвищення – 85 ммоль/л, важкі форми патології значення піднімаються до 170 ммоль/л і більше.

нормы билирубина в крови

Значення нормального білірубіну в крові у дорослих і дітей до 1 місяця

З-за чого підвищується рівень печінкового ферменту

Загальний Прямий Непрямий
  • первинний цироз;
  • камені в жовчному міхурі, збої в процесі відтоку жовчі;
  • пухлини різного походження в печінці;
  • гепатит різного походження – порушується процес виведення білірубіну печінкою.

 

  • гепатит A, B, мононуклеоз;
  • бактеріальні, хронічні, аутоімунні різновиди гепатиту;
  • тривалий прийом гормональних препаратів, НПЗЗ, ліків для лікування туберкульозу, пухлинних процесів;
  • сильна інтоксикація на тлі отруєння;
  • рак органів травної системи.
  • синдром Жільбера;
  • серйозні інфекційні патології – малярія, зараження крові, черевний тиф;
  • гемолітична анемія вродженого походження;
  • аутоімунні захворювання;
  • обширні гематоми;
  • реакція на трансплантацію органів, переливання крові.

Фізіологічне підвищення показників виникає при надмірних фізичних навантаженнях, переїданні, тривалому голодуванні, після жорстких дієт.

Підвищення загального білірубіну практично завжди пов'язане з наявністю патологій печінки, прямого – означає порушення відтоку жовчі, непрямого – свідчить про високій швидкості загибелі еритроцитів.

Підвищення білірубіну у жінок і дітей

У жінок підвищення рівня пігменту часто виникає під час виношування дитини – жовтяниця вагітних вважається нормальним явищем. Причини підвищення показників – стрес, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, токсикоз, інфекції, тиск матки на прилеглі органи.

желтуха

У новонароджених високі показники білірубіну — норма в перший тиждень життя

У новонароджених спостерігається значне зменшення рівня еритроцитів з-за розпаду внутрішньоутробного гемоглобіну, тому показники білірубіну завищені. Проявляється це у вигляді жовтушності шкіри і склер, в нормі стан нормалізується самостійно через 5-7 днів. Тяжкі печінкові патології можуть виникнути при резус-конфлікті, у недоношених дітей, білірубін починає отруювати тканини головного мозку, потрібна інтенсивна терапія.

Спровокувати підвищення білірубіну у дитини можуть спадкові чинники, інфекційні захворювання печінки, зараження глистами, у підлітків причини патології такі ж, як і дорослих.

До якого лікаря звертатися?

При появі ознак патологічного стану необхідно відвідати терапевта або педіатра, поле огляду та первинної діагностики лікар дасть направлення до гепатологу. Додатково може знадобитися консультація інфекціоніста, онколога, гастроентеролога.

Діагностика

Ознаки підвищення білірубіну можна виявити вже при зовнішньому огляді, пальпації печінки. Для визначення ступеня тяжкості патології, причин її появи призначають ряд лабораторних та інструментальних аналізів.

взятие крови на анлиз

Аналіз крові на різні фракції білірубіну дасть точне уявлення про наявність і тяжкості патологій

Основні методи діагностики:

  • клінічний аналіз сечі і крові;
  • аналіз крові на різні фракції білірубіну;
  • проба Кумбса;
  • біохімічний аналіз крові – дозволяє визначити рівень АСТ, АЛТ, лужної фосфатази;
  • УЗД органів травної системи.

За 2 тижні до здачі аналізів необхідно припинити прийом анальгетиків і жовчогінних лікарських засобів, напоїв з кофеїном. За 5 днів до обстеження потрібно звести до мінімуму фізичні навантаження, виключити з раціону шкідливу, важку їжу. Кров з вени здають натщесерце, пити можна за 4 години до забору матеріалу.

Що робити при високому билирубине?

Щоб знизити концентрацію печінкового ферменту, потрібно виявити і усунути основне захворювання, яке викликало підвищення показників. У терапії використовують комплексний підхід, – медикаментозне лікування, дієта, фізіотерапевтичні методи.

фототерапия

Фототерапія призначається для стабілізації показників білірубіну та безпечна навіть для самих маленьких

Білірубін вище норми – як лікувати:

  1. Інфузійна терапія – внутрішньовенно вводять спеціальні розчини, щоб зняти прояви інтоксикації, очистити організм.
  2. Фототерапія – опромінення синіми лампами, що прискорює процес перетворення непрямого білірубіну в прямій, метод безпечний навіть для маленьких дітей.
  3. Призначення лікарських засобів для усунення ознак основної хвороби.
  4. Корекція харчування.

При незначному підвищенні показників лікування можна проводити в домашніх умовах, важкі форми лікують у стаціонарі.

Медикаментозне лікування

Якщо білірубін підвищений, для корекції використовують різні препарати, дія яких спрямована на усунення неприємних симптомів, відновлення печінки.

Карсил

Гепатопротектор Карсил призначають для відновлення нормального рівня білірубіну в крові

Які препарати призначають при підвищенні білірубіну:

  • гепатопротектори – Карсил, Есенціале форте;
  • ліки на основі урсодезоксихолевої кислоти – Урсосан, Урдокса, усувають запальні процеси, розріджує жовч, сприяють її кращому відтоку;
  • противірусні засоби – інтерферони тривалої дії, Рибаверин;
  • імуномодулятори – Тактивін, Тималін;
  • антибіотики – Неоміцин, Ванкоміцин;
  • жовчогінні препарати – Аллахол, Холагол;
  • ферменти – Панзинорм, Фестал;
  • ентеросорбенти – Ентеросгель;
  • глюкокортикоїди – Преднізолон призначають при високому рівні прямого білірубіну;
  • Фенобарбітал – призначають при синдромі Жильбера, деяких інших серйозних печінкових патологіях.
Важливо!
Одне з кращих вправ для нормалізації роботи печінки – нахили вперед, коліна не згинати.

Дієта при збільшенні показників

Щоб знизити концентрацію пігменту, необхідно переглянути раціон – дієту обов'язково включають в список лікувальних заходів.

Дозволені продукти Заборонені продукти
  • овочі та фрукти в будь-якому вигляді;
  • нежирні сорти м'яса, риби;
  • яєчні білки;
  • кисломолочна нежирна продукція;
  • гречка, рис, вівсянка;
  • мед, варення;
  • компоти, трав'яні чаї з ромашки, м'яти, звіробою.
  • жирна, кисле, солоне, важка і шкідлива їжа, спеції;
  • морепродукти;
  • насичені бульйони;
  • сир;
  • какао, шоколад.
  • спиртні, газовані напої, кава;
  • консерви, копченості;
  • квашена капуста;
  • пшоняна крупа;
  • борошняні вироби, особливо з кремом;
Приймати їжу слід 5-6 разів на день, порції повинні бути невеликими, вечеря легким за 3 години до сну, не можна переїдати, голодувати, на добу потрібно випивати не менше 2 л чистої води без газу.

Чим небезпечний підвищений білірубін у крові?

При своєчасній терапії нормалізувати показники білірубіну можна без будь-яких небезпечних наслідків для здоров'я

Підвищений білірубін – чим це загрожує:

  • при надмірному скупченні пігменту він проникає в клітини, що призводить до їх загибелі – порушується робота всіх систем і органів;
  • енцефалопатія;
  • гіповітаміноз;
  • хронічний холецистит, утворення каменів у жовчному міхурі;
  • цироз, гепатит, виникають незворотні патологічні процеси в печінці;
  • кома.
камни в желчном

При відсутності лікування підвищений білірубін може призвести до утворення каменів у жовчному міхурі

Особливо небезпечно значне відхилення показників від норми для дітей – спостерігається відхилення в розвитку, розвивається сліпота, глухота.

Профілактика

Щоб захистити себе від патологій печінки, підшлункової залози та жовчного міхура, необхідно правильно і регулярно харчуватися, позбутися згубних звичок, стежити за вагою.

ЖКТ

Слідкуйте за станом ШЛУНКОВО-кишкового тракту для запобігання проблем з рівнем білірубіну в крові

Запобігти підвищення білірубіну допоможе своєчасна діагностика і лікування захворювань ШКТ, зміцнення імунітету.

Рівень білірубіну – один з основних показників роботи печінки, при підвищенні показників розвиваються важкі патології, погіршується самопочуття в цілому. Щоб знизити значення дотримуйтесь дієти, приймайте ліки, відповідно до рекомендацій лікаря.