Симптоми і лікування запалення лицевого нерва

Асиметрія обличчя, парез або параліч мімічних м'язів, вушні і очний біль, підвищене сльозовиділення – часті симптоми, які супроводжують запалення лицевого нерва (неврит – код за МКХ-10 G51.0). Захворювання не залежить від статевої та вікової приналежності. Найбільш часто патологічні зміни з'являються у холодну пору року через переохолодження.

воспаления лицевого нерва

Запалення лицьового нерва призводить до асиметрії особи і паралічу мімічних м'язів

Анатомія лицевого нерва

З 12 пар черепно-мозкових нервів, лицьової є 7 парою. Він складається з 2 гілок і 3 ядер – рухового, чутливого і секреторного. На фото видно, як виглядає нерв особи і його розташування.

лицевой нерв

Розташування лицьового нерва

Волокно проходить через слуховий отвір до внутрішнього слухового проходу і далі рухається по особовому каналу скроневої кістки, на виході з'єднуючись з проміжним нервом. Через шилососкоподібний отвір нерв проникає у привушну залозу і формує нервове сплетіння, яке розходиться дрібними гілочками по обличчю та шиї. Кожен відросток відповідає за іннервацію (скорочення) конкретного м'яза.

Важливо!
Щелепно-лицьовий нерв відповідає за мімічні скорочення особи, смакові відчуття, а також стимулює залози зовнішньої секреції.

Причини виникнення запалення лицьового нерва

Найбільш часто неврит розвивається в результаті тривалого перебування на холоді, наприклад, якщо замерзли в морозну погоду, при сильному вітрі або продуло на протязі, під кондиціонером.

Крім переохолодження, викликати неврит здатні такі патологічні зміни, як:

  • запальні процеси в носових пазухах, вуха (отит, синусит) – провокують отогенний неврит;
  • психосоматика – нервові зриви, переживання, образи, стресові потрясіння;
  • інфекційні та вірусні хвороби – кір, герпес, паротит;
  • травми голови, які призвели до затискання лицьового нерва (перекривається хід лицьового каналу);
  • запальні процеси в мозку;
  • закупорювання хребетних артерій атеросклеротичними бляшками;
  • новоутворення в тканинах головного мозку.
воспалительные процессы в мозгу

Запальні процеси в мозку можуть стати причиною пошкодження лицьового нерва

Спровокувати пошкодження нерва на обличчі здатна і анестезія нижнього альвеолярного нерва, яка робиться при стоматологічних процедурах.

Розвиток невриту

Механізм розвитку лицевого нерва заснований на дисфункції в нервах. Пухлини, травмування, інфекції поступово руйнують мієлін і леммоциты, що беруть участь у передачі імпульсів по волокнам, у складних випадках руйнується осьовий циліндр. В результаті у нервових волокон порушується передача імпульсів від мозку до тканин, які потім перестають функціонувати.

Найбільш поширеною формою паралічу лицьового нерва, який настає внаслідок гострого невриту або невропатії, є ідіопатична – синдром Белла (або параліч Белла). Патологія розвивається різко. Спочатку з'являється нехарактерна біль за вухом, а через 2-3 дні слабшають м'язи обличчя.

Параліч Белла протікає в декілька етапів:

  • поступове наростання симптоматики (від 48 годин до 8 діб), поява набряку, ішемії, защемлення нерва;
  • раннє відновлення – до 1 місяця – повернення колишньої функціональності м'язового апарату обличчя і усунення набряку волокон;
  • пізніше відновлення (від 3 до 4 місяців) – порушення в мімічних м'язах особи відновлюються повільно і не повністю, що говорить про важкі зміни в особовому нерві;
  • завершальний етап, якому притаманні залишкові ознаки паралічу – атрофія мімічних м'язів, мимовільні рухи фрагментами особи (кінчиком рота, ока).
Параліч Белла найчастіше буває одностороннім, рідше зустрічається двостороння патологія, яка є наслідком більш серйозного захворювання.

Симптоми невриту лицьового нерва

При застуженном нерві особи неприємна симптоматика розвивається швидко і гостро:

  • за 1-3 дні до зменшення мімічної мускулатури з'являється біль за вухом;
  • параліч однієї сторони особи (м'язи або сильно ослаблені, або ж спостерігається гіпертонус мускулатури);
  • міміка на травмованій стороні відсутня, на ослабленою частини обличчя, розгладжуються лобові зморшки, опускається куточок рота, перекошує губу;
  • опущення століття на ураженій стороні обличчя, в результаті чого око не закривається;
  • особа німіє, болить, з'являється відчуття тяжкості;
  • неможливо нормально посміхнутися, надути щоку або показати зуби;
  • порушується дикція, важко вживати їжу;
  • смикаються м'язи мимоволі особи (гемиспазм).
симптомы неврита лицевого нерва

Ознаки невриту лицьового нерва

Якщо порушена робота очних і слинних залоз, підвищується/знижується відділення слізної рідини, збільшується слиновиділення.

До якого лікаря звернутися?

При підозрі на неврит лицевого нерва звернення до лікаря обов'язково. Подібною проблемою займається невропатолог. Лікар збирає анамнез, проводить огляд і призначає додаткове інструментальне обстеження.

Методи діагностики

Пошкодження щелепно-лицьового нерва має специфічні ознаки, які яскраво виражені. При підозрі на запалення лікар проводить неврологічні тести – пацієнт виконує певні вправи мімічними м'язами:

  • хмуриться, піднімає брови;
  • моргає, заплющує очі;
  • всміхається, показуючи зуби;
  • надуває щоки, пробує свистіти;
  • морщить ніс.
неврологические тесты

Спеціальні неврологічні тести допоможуть визначити наявність захворювання

Подібні рухи допомагають спеціалістку проаналізувати симетричність мімічної мускулатури з обох сторін особи, виявити параліч або ослаблення тканин.

При підозрі на розвиток супутніх захворювань (запалення мозку, новоутворень, інфекції і вірусів) призначаються додаткові методи діагностики:

  • електронейроміографія;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • комп'ютерна томографія;
  • электроэнцефалограмма.
Важливо!
Діагноз ставлять на основі огляду, результатів неврологічного тесту та інструментальних досліджень. Комплексна діагностика дозволяє не просто виявити захворювання, але і зрозуміти, що робити в конкретному випадку.

Лікування запалення лицьового нерва

Своєчасне лікування невриту дає можливість повністю відновити функціонування мімічних м'язів, а у важких випадках – зупинити рецидив патології.

Медикаментозне лікування

Гострий неврит лікується відразу декількома групами препаратів.

  1. Глюкокортикостероїди та протизапальні засоби нестероїдної групи – уколи Преднізолону, Дексаметазону, Мелоксикам, Німесулід, Піроксикам – зменшують запалення, сприяють пригнічення патогенних процесів в організмі.
  2. Антибіотики – Амоксицилін, Тетрациклін – пригнічують розвиток бактеріальної інфекції.
  3. Судинорозширювальні препарати – Еуфілін, нікотинова кислота, Компламін – стимулюють кровообіг в зоні ураження.
  4. Сечогінні таблетки – Торасемид, Фурасемид – зменшують набряк.
  5. Анальгетики та спазмолітики – Анальгін, Солпадеїн, Дротаверин, Спазмолгон – знеболюють, зменшують спазми.
  6. Нейрометаболические препарати – Эспалипон, Берлітіон, тиогамма – покращують відновні процеси в уражених м'язах.
Эуфиллин

Еуфілін призначають для стимуляції кровообігу в ураженій зоні

Для боротьби з вірусом герпесу, який послужив причиною запалення нерва особи, використовуються противірусні ліки – Ацикловір, Валацикловір. З метою поліпшення обмінних процесів в тканинах нервового волокна застосовуються препарати з вітаміном групи В.

Терапія народними засобами в домашніх умовах

Рецепти народної медицини допомагають боротися з невралгією і невритом лицьового нерва на ранніх стадіях захворювання.

Протизапальний відвар

Підсушену траву звіробою та листя лаванди поєднати в рівних частках (по 3 ст. л.). У 0,5 л окропу заварити 1 ст. л. збору і прокип'ятити 3 хвилини. Настояний протягом години відвар процідити і приймати по 200 мл вранці та ввечері. Курс – 1 місяць.

Сіль від застуженного нерва

сухой компресс с горячей солью

Сухий компрес з гарячою сіллю ефективно бореться з паралічем лицьового нерва

У чисту розпечену сковороду насипати 5 ст. л. солі і прогріти протягом 3-5 хвилин, постійно помішуючи. Вміст у гарячому вигляді висипати в бавовняний мішечок, рівномірно розподілити. Сухий компрес прикладати до хворої стороні вранці і ввечері перед сном. Тримати на обличчі до повного охолодження солі.

Примочки з полину

Подрібнити свіжу полин, залити 50 мл окропу і перемішати до утворення кашки. Перед нанесенням додати 10 мл олії обліпихи, перемішати. Викладати кашоподібну консистенцію на уражену частину обличчя, після чого накривати целофаном і закутати рушником або хусткою. Тривалість процедури – 40 хвилин.

Знеболюючі компреси з насіння льону

семена льна

Распаривайте насіння льону і прикладайте до особі протягом місяця

У тряпочна мішок насипати 3 ст. л. насіння льону, помістити в пароварку і тримають до тих, поки насіння не распарятся. Теплим мішечком робити компреси і тримати до охолодження. Кількість процедур на добу – 3. Курс лікування – 1-2 місяці.

Суміш настоянок з медом

У рівних пропорціях з'єднати настоянки календули, півонії, глоду і пустирника (1 пляшечки), додати 10 мл Корвалолу і 2 ст. л. меду. Вживати отримане засіб на ніч по 1 ч. л. Лікується не менше 3 місяців з аналогічним перервою, потім повторити курс.

Важливо!
Народне лікування хоч і тривалий, але допомагає поліпшити стан пацієнта і підсилити дію медикаментозної терапії.

Масаж при паралічі Белла

Лікування ослабленою мімічної мускулатури масажем дає хороші результати, якщо правильно і вчасно вдатися до терапії.

  1. Процедури починати не раніше 6-8 днів після появи перших ознак захворювання.
  2. Масаж робиться помірними рухами, без натиску. Починати з шиї, потилиці, поступово прямуючи до травмованої області. Особливу увагу приділяти соскоподібного відростка.
  3. Масажувати не тільки хвору зону, але і здорову частину обличчя.
  4. Не проводити масаж місць, де розташовані лімфатичні вузли, щоб не спровокувати їх запалення.
  5. Завершити масажуванням шиї та потилиці.
массаж лица

Масаж обличчя допомагає відновити роботу мімічних м'язів

Лікувальний масаж проводиться тільки фахівцем. Не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки висока ймовірність погіршення стану.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при невриті лицьового нерва допомагає стимулювати провідність у нервових закінченнях і сприяє прискоренню регенерації травмованих тканин.

До найбільш дієвих процедур відносяться:

  • лампа Мініна – з допомогою неконтактного тепло гріють уражену частину особи;;
  • ультразвукові процедури із застосуванням гідрокортизону в області соскоподібного відростка – робляться відразу на ліву і праву сторону особи;
  • вплив теплом – грязьові, парафінові, озокеритові аплікації;
  • лікування лазером – на хвору сторону особи впливають інфрачервоним випромінюванням.
лампа Минина

Лампа Мініна допомагає безконтактно прогрівати уражені ділянки обличчя

Регулярні фізіотерапевтичні процедури дають позитивний результат вже через 2-3 сеансу, що проявляється у відновленні функцій м'язів обличчя.

Ефективно голковколювання?

Голкорефлексотерапія – дієвий засіб у боротьбі із запаленням лицьового нерва. Покращення наступають після 2-3 процедур. Повний курс лікування становить 10 сеансів.

иглорефлексотерапия

Поліпшення стану пацієнта настає вже після 2-3 процедур голковколювання

Нюанс у застосуванні голковколювання – його не призначають разом з фізіотерапією. Пацієнт всі методи лікування проходить почергово.

Ефективно биоуправление?

Биоуправление – це комп'ютерна оздоровча методика. На практиці вона не довела свою ефективність, але і шкоди організму не принесла.

Запалення лицьового нерва при вагітності

Майбутні мами схильні до розвитку невриту лицьового нерва через зміни в організмі:

  • ослаблений імунітет;
  • гормональна перебудова;
  • перенесені вірусні інфекції.

Навіть незначне переохолодження або сильний стрес дають поштовх хвороби. Зазвичай ознаки патології з'являються в першому триместрі.

Основу оздоровлення становить гімнастика для особи, глюкокортикостероїдна терапія та вітамінні комплекси. Додатково призначаються фізіотерапевтичний курс лікування, масаж.

Неврит лицьового нерва у дітей

У новонародженої дитини причиною невриту найчастіше є родова травма. Старші діти хворіють подібною патологією з тих же причин, що і дорослі.

паралич лицевого нерва у грудничка

В результаті родової травми параліч лицьового нерва може з'явитися і у немовлят

Лікування немовлят полягає в забезпеченні повного спокою, тиші і теплових процедур на травмовану ділянку особи. Серед медикаментів перевагу віддають сечогінних засобів, вітамінних комплексів. Старшим діткам призначають лікування кортикостероїдами. Невід'ємною частиною терапії виступають масажі, фізіотерапія, гімнастика особи, яка підбирається для кожного пацієнта індивідуально.

Можливі наслідки та ускладнення

Неправильне або несвоєчасне лікування призводить до таких наслідків, як:

  • атрофія м'язів обличчя;
  • поява своєрідної маски на лівій або правій стороні особи – застигле вираження;
  • розвиток гемиспазма – мимовільного посмикування м'язів;
  • розвиток синкинезии – небажане скорочення м'язів рота, очей, які відбуваються мимоволі.
лицо при параличе лицевого нерва

При неправильному лікуванні параліч лицьового нерва призводить до застиглому виразу обличчя з однієї сторони

Важливо!
Запущені стадії запалення лицьового нерва не піддаються повному відновленню, при недбалому ставленні до хвороби здатні привести до втрати зору, слуху і сильного спотворення обличчя.

Профілактика

Запобігти неврит реально, якщо суворо дотримуватися профілактичні заходи.

  1. Вчасно і ретельно лікувати застуди, вірусні та інфекційні патології.
  2. Правильно і збалансовано харчуватися.
  3. Вести активний спосіб життя, не перевтомлюватися, уникати стресів.
  4. Не переохолоджуватися, уникати вітряної погоди.
  5. Не ігнорувати перші прояви хвороби.

Постійне зміцнення імунітету вітамінними комплексами і спортом – невід'ємна частина профілактики невриту.

витамины

Зміцнюйте організм вітамінами, щоб уникнути невриту лицьового нерва

Неврит лицьового нерва, зокрема параліч Белла, являє собою небезпечне захворювання, яке в короткі терміни паралізує одну сторону обличчя і порушує його симетричність. Парез мімічних м'язів виникає в результаті сильного переохолодження, защемлення нерва, інфекційних захворювань, запалення мозку. Для патології характерні яскраво виражені симптоми – біль за вухом, немає можливості закрити очей, опущення куточка губ, сльозотеча та слиновиділення. Неврит важко піддається лікуванню. Для усунення хвороби потрібна медикаментозна терапія, масаж, фізіотерапія, акупунктура, народні методи.