Флуконазол таблетки і мазь — інструкція із застосування, відгуки

Флуконазол (таблетки, капсулы) - инструкция по применению, цена, отзывы
Фото: Флуконазол (таблетки, капсули)


Проблема грибкових захворювань, збудниками яких є мікози сьогодні стоїть особливо гостро. Це пояснюється дедалі більшим поширенням хвороб, що пригнічують імунну систему. Така ситуація викликала гостру необхідність у розробці і впровадженні в клінічну практику нових антимікотиків, що володіють ефективною дією до різних штамів мікозів.

Флуконазол є протигрибковим препаратом широкого спектра дії. Інструкція по застосуванню Флуконазол говорить про те, що активна діюча речовина препарату має яскраво вираженим протигрибковим ефектом по відношенню до збудників таких захворювань як:

  • Кандидоз (молочниця).
  • Лишай.
  • Лупа.
  • Оніхомікоз.
  • Грибкове ураження нігтів і шкіри.
грибковые микробы
Фото: грибок нігтів

Відносна безпека дії препарату на організм людини дозволяє широко використовувати Флуконазол для лікування більшості груп населення від захворювань, збудниками яких є грибкові мікроби.

Так як мікози можуть вражати різні ділянки тіла, а максимальний ефект досягається тільки при одночасному впливі як місцевого, так і системного характеру, Флуконазол випускається в різних фармацевтичних формах. Препарат можна зустріти у вигляді:

  • таблеток;
  • свічок;
  • капсул;
  • розчину для ін'єкцій;
  • суспензії;
  • мазі.
 

Флуконазол — дія препарату

Действие препаратаФлуконазол є препаратом нового покоління антимікотиків триазолової групи фунгіцидних засобів. Його дія високо специфічний і вибірково. Проникаючи всередину, активна речовина пригнічує активність ферментів клітин мікробів грибкової природи.

Препарат блокує перетворення мікробних клітин, підвищує їх проникність мембрани, тим самим, порушуючи їх зростання і ділення. При цьому виборчі якості Флуконазолу роблять його безпечним для ферментів людського організму. Пригнічуючи ферменти ворожих клітин, він не пригнічує ці ферменти організму людини.

Фармакокінетика

Препарат малочутливий до дії шлункового соку, тому його біодоступність активної речовини, прийнятого парентерально, трохи відрізняється від рівня біодоступності лікарських форм місцевого дії.

Після прийому препарату внутрішньо він чудово всмоктується, незалежно від надходження їжі. Середня біодоступність становить більше 90%. Здатність препарату проникати практично в усі біологічні рідини дозволяє досягти максимальної концентрації активної речовини в слині, мокротинні, суглобовому ексудаті та перитонеальній рідині, яка відповідає його концентрації у плазмі вже через 8 годин, і утримується на цьому рівні протягом доби.

Препарат легко проникає та накопичується в спинномозковій рідині. Це якості незамінне при менінгіті грибкової етіології. У потові секрет шкірних залоз, епідермісі і сосочковом шарі шкіри концентрація препарату може навіть перевищувати таку в плазмі.

Розподіл препарату в організмі залежить від рівня рідини. Виведення активної речовини здійснюється сечовидільної системою. Нирки видаляють 80% Флуконазолу в незміненому вигляді, 11% метаболітів. Перетворення й переробка активної речовини в організмі багато в чому залежить від активності функції нирок.

 

Виробник та форми випуску

Производитель и формы выпуска препарата Флуконазол
Фото: Флуконазол від Pfizer

Піонером на фармацевтичному ранке (хто розробив) є американська компанія «Pfizer» – нею були проведені всі необхідні випробування, і вона випустила в продаж препарат, активним діючим речовинам якого став Флуконазол. Сьогодні оригінальний препарат цієї компанії носить фармацевтичне назва «Дифлюкан».

Всі інші лікарські форми, що містять Флуконазол, є аналогами або дженериками. Тобто лікарськими засобами, що мають той же склад, і володіють всіма якостями оригінального препарату.

В аптеках країни сьогодні можна зустріти Флуконазол у таких формах як:

  • Флуконазол капсули 150 мг 1, 2, 4, 7 штук в упаковці.
  • Флуконазол капсули 50 мг по 7 штук в упаковці.
  • Флуконазол капсули 100 мг, по 1 штуці на упаковці.
  • Таблетки Флуконазол у плівковому покритті 50 мг, 100 мг, 150 мг.
  • Розчин для ін'єкцій 2 мг активної речовини в 2мл розчину.

Показання до призначення

Показания к назначению
Фото: Кандидоз лишай

Флуконазол має активною дією проти грибкових збудників різних захворювань. Призначається препарат в таких випадках як:

  • Криптококоз. При будь-якій локалізації ураження, включаючи мозок, легені та шкіру. Препарат підходить для хворих, що мають нормальний імунну відповідь, а так само ефективний для лікування пацієнтів зі зниженим імунітетом, після трансплантації або з синдромом імунодефіциту.
  • Кандидоз генералізованої форми, кандидодермия, дисемінований кандидоз та інші типи інвазивних інфекцій, що вражають очеревину, эндокард, тканини очей, дихальні і сечостатеві системи. Позитивною якістю препарату є те, що лікування можна проводити у хворих, які мають ракові захворювання, знаходяться в реанімації, які отримують курс імуносупресивної або цитостатичної терапії.
  • Кандидоз слизових різної локалізації. Ураження порожнини рота і носоглотки, стравоходу, шкіри, легенів і бронхів, на слизової очей.
  • Вагінальний кандидоз у всіх формах хвороби, включаючи гостру, хронічну і рецидивуючу стадії.
  • Баланіт кандидозної природи.
  • Мікози стоп, тіла, шкіри пахової області.
  • Висівкоподібний і кольоровий лишай.
  • Оніхомікоз.
  • Глибокий епідермальним мікоз.

Фармакологічну форму, дозування та тривалість курсу підбирає тільки лікар. У деяких випадках достатньо лише місцевого впливу. Наприклад, при молочниці рота у дітей призначається тільки суспензія, а при рецидивуючому генітальному кандидозі — крім вагінальних свічок Флуконазол, обов'язково призначаються форми системної дії, таблетки або ін'єкції.

Якщо порівнювати вплив Флуконазолу на організм з іншими атимикотиками, то його не можна назвати надзвичайно небезпечним, як не можна сказати, що він повністю нешкідливий. В інструкції по застосуванню наводиться великий список можливих побічних ефектів.

Побічні дії

Неграмотне застосування Флуконазолу, невірно складена схема або не правильно підібрана форма препарату не тільки не дадуть потрібного ефекту, але можуть викликати такі реакції організму як:

  • потеря аппетита
    Фото: втрата апетиту

    втрата апетиту;

  • нудота;
  • внутрішній дискомфорт;
  • запор або пронос;
  • порушення ферментативного утворення у клітинах печінки;
  • головні болі;
  • судоми і спазми ікроножних м'язів;
  • в аналізах крові може бути відзначено різке падіння рівня тромбоцитів і лейкоцитів;
  • аритмія;
  • кропив'янка.

Протипоказання

  1. Підвищена чутливість до основного речовини або допоміжних компонентів.
  2. Схильність до алергічних реакцій.
  3. Вагітність.
  4. Період грудного вигодовування.
  5. Людям, які приймають такі протиалергічні препарати як:
    Астемизол
    Фото: Астемізол
  • Терфенадин;
  • Астемізол.

Одночасний прийом з цими ліками може вплинути на провідність серцевого імпульсу, що викликає аритмію або тахікардію.

  1. Діти віком молодше 4 років. На сьогоднішній день реакція дитячого організму на дію препарату не повністю вивчена, тому поки для лікування маленьких дітей Флуконазол не рекомендується призначати.

З особливою обережністю розраховується схема прийому і дозування пацієнтам, які мають в анамнезі знижене функціонування печінки або недостатню роботу нирок. А також прийом Флуконазолу людям з ознаками порушень електролітного балансу, проводиться під суворим контролем показників крові та ЕКГ.

Інструкція із застосування і дозування

Флуконазол у залежності від лікарської форми може застосовувати для місцевого або системного впливу.

Мазь і свічки використовуються для пригнічення росту грибків безпосередньо на місці локалізації. Частоту нанесення і обсяг розраховує лікар. Необхідно суворо дотримуватися розписаної їм схеми, що б отримати бажаний результат і уникнути негативної реакції.

Таблетки, суспензія і капсули приймаються всередину через рот. Зазвичай призначається одноразовий прийом на добу з дозуванням, прописаної лікарем. Найчастіше добовий об'єм препарату становить від 50 мг до 400 мг.

Таблетки Флуконазол
Фото: Таблетки Флуконазол
  • Для лікування вагінального кандидозу та кандидозної баланите добова доза Флуконазол — 1 капсула 150 мг. В профілактичних цілях Флуконазол приймають один раз на місяць ті ж 150 мг строком до півроку.
  • Терапія кандидозу шкіри, мікозних висипаннях на стопах і паховій області – в цих випадках Флуконазол приймається раз на тиждень в таблетках або капсулах по 150 мг, курс лікування триває від 2 до 4 тижнів.
  • При більш серйозних криптококових ураженнях, кандидермии і інвазивних кандидозах добова доза зростає до 400 мг, поступово знижуючи її до 200 мг.
  • При глибокому ураженні ендемічними мікозами прийом Флуконазолу може становити 200 мг. – 400 мг на добу протягом одного – двох років. У цьому випадку тривалість встановлюється строго індивідуально залежно від перебігу захворювання та особливостей ураження.

Так, кандидамікоз вимагає 1,5 року лікування, паракокцидиомикоз – до 2х років, а споротрихоз – від 3 до 15 місяців.

раствор Флуконазол
Фото: розчин Флуконазол

Якщо стан хворого не дозволяє приймати Флуконазол перорально, призначається ампульних форма препарату в/в. Введення проводиться в умовах стаціонару, і особлива увага приділяється швидкості введення. Вона не повинна перевищувати 200 мл розчину у годину, що відповідає 20 мг чистого речовини в хвилину.

Дітям старше 4 років дозування розраховується в залежності від ваги дитини. При кандидозі слизових оболонок розрахунок становить 1 – 3 мг на кілограм ваги, а при системних ураженнях збільшується до 12 мг/кг.

Лікування хворих з порушенням роботи нирок, Флуконазол вводять за такою схемою:

  • 40 мл – перше введення;
  • 20 – 40 мл через двоє діб;
  • 10 – 20 мл через три доби.

У тому випадку, коли людина перебуває на гемодіалізі, Флуконазол вводиться в стандартній дозі після кожного сеансу гемодіалізу.

Лікування молочниці з допомогою Флуконазолу

При постановці діагнозу «генітальний кандидоз» (молочниця), лікування Флуконазолом проводиться за кількома схемами, залежно від тяжкості ураження. Первинне зараження, що протікає в легкій формі, і не супроводжується болями і сильними набряками, лікується так:Лечение молочницы с помощью Флуконазола

  1. Одноразовий прийом капсули Флуконазол 150 мг. Раз на добу постановка вагінальних свічок Флуконазол 50мг.
  2. З проміжком в 3 дня приймається 2 капсули Флуконазол 150 мг.

У тому випадку, якщо захворювання погано піддається терапії, і рецидив постійно повторюється, призначаються такі схеми:

  1. Два тижні з рівними проміжками приймається 4 капсули Флуконазол 150 мг. Далі один раз на місяць протягом 6 місяців по одній капсулі 50 мг.
  2. Одна капсула 50 мг приймається в 1-й, 4-й, 7-й дні. Далі один раз на тиждень капсула 50 мг, протягом 6 -8 місяців.

Важливо пам'ятати, що тривалий прийом Флуконазолу може вплинути на роботу печінки. Тому при лікуванні більше одного місяця необхідно стежити за своїм станом і регулярно здавати аналізи.

Флуконазол при вагітності
Флуконазол при беременности
Фото: Флуконазол при вагітності

Тепер поговоримо про те -чи можна Флуконазол при вагітності. Препарат категорично заборонено призначати вагітним жінкам, так і протягом всього періоду годування грудьми.

В свій час були проведені випробування дії Флуконазолу на вагітних щурів та кроликів. Результати показали значну втрату ваги у всіх тварин, а при незначному збільшенні дози препарату — викидні. Подальші випробування були припинені, і поставлений заборона на лікування грибкових інфекцій вагітних Флуконазолом.

Передозування препарату

Самостійне підвищення лікувальних доз препарату може призвести до передозування, яка виражається в появі галюцинацій або параноїдальному поведінці хворого.

Особливості лікування генітального кандидозу (молочниці) у чоловіків

Особенности лечения генитального кандидоза (молочницы) у мужчинУ чоловічої половини населення генітальний кандидоз зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Симптоми захворювання не відрізняються від жіночого типу. Схема лікування Флуконазолом чоловіків ніяк не відрізняється від схеми лікування пацієнтів жінок.

В доповнення може бути призначена мазь Флуконазол для місцевої дії. Турбуватися про те, чи можна Флуконазол чоловікам, немає жодного приводу. Оскільки препарат не має антиандрогенною дією, він ні як не зашкодить при лікуванні.

Флуконазол і алкоголь

Оскільки Флуконазол дає підвищене навантаження на печінку і нирки, а алкоголь володіє таким же дією, то спільний прийом може призвести до дуже тяжких наслідків. Тому під час лікування Флуконазолом категорично заборонений прийом будь-якого виду алкогольних напоїв.

Аналоги

ЦенаНа сучасному фармакологічному ринку є величезна кількість лікарських засобів, активною діючою речовиною яких є Флуконазол. Після американської фірми, першою розробила і випустила препарат у продаж, права на його виготовлення отримали фармацевтичні компанії Франції, Індії, Словенії, Росії, Чехії та Угорщини.

Особливі вказівки
  1. Ні в якому разі не можна самостійно без особливої необхідності переривати курс лікування. Це може призвести до переходу захворювання в рецидивуючу форму.
  2. При появі негативних ознак від прийому препарату слід негайно звернутися до лікаря, і строго слідувати його вказівкам.
  3. Найбільш схильні до розвитку негативних наслідків від лікування хворі, що мають в анамнезі иммуноподавляющие захворювання (СНІД), а так само з серйозними ураженнями печінки (Гепатит В і С, цироз). Лікування таких хворих проводиться тільки в умовах стаціонару, під постійним контролем медиків.

Відгуки про застосування

Відгук № 1

Відчувши не приємний свербіж і печіння, звернулася до гінеколога, виявилося, що я підхопила молочницю. У відповідь на мої слова, що ні яких статевих зв'язків і мене давно не було, лікар сказала, що спровокувати хворобу моги антибіотики, стрес, і навіть переохолодження. Мені призначили Флуконазол капсули 150 мг.

Не пам'ятаю точно, скільки та по яких днях я випила цих капсул, пам'ятаю тільки, що їх було дуже мало. Але ось що мене вразило. У препарату величезний перелік побічних ефектів і попереджень, а я не помітила жодного. А після здачі повторних аналізів, виявилося, що з молочницею покінчено.

Даша, 25 років

Відгук № 2

Найжахливіше ліки, яке я коли-небудь зустрічала. Хотіла вилікувати грибок на ногах. За порадою подруги купила одну капсулу Флуконазол 150 мг. Ось вже два тижні ледве ходжу, голова ніяка, болю страшні, грибок, до речі, залишився на місці. Але більше експериментувати не хочу, і ні кому не раджу.

Оксана, 32 роки 

Відгук №3

Зіткнулася з Флуконазолом випадково. Захворіла ангіною, і мені призначили курс антибіотиків. Я поскаржилася лікареві, що коли починаю приймати антибіотики, з'являється молочниця. Лікар порадила купити дві капсули Флуконазол.

Одну випити на другий день прийому антибіотика, а другу після закінчення курсу. Молочниці дійсно в цей раз не було, трохи голова поболела, от і все побічні дії. Тим не менш, я думаю, що можна було обійтися лактобактеріями або чим-небудь подібним.

Ліда, 19 років 

Відгук №4

Примудрився підхопити молочницю на самому невідповідному місці. Спочатку злякався, подумав, що щось більш серйозне, але лікар поставив генітальний кандидоз. Дуже здивувало призначене лікування. Мені виписали всього ДВІ капсули Флуконазол 150 мг. І сказали взяти їх з проміжком у три дні. Я ще перепитав, думав лікар, чого наплутав. Немає виявилося все саме так.

Ще збентежило, така справа, Я чув, сто такі ліки впливають на потенцію, і можна взагалі залишитися на все життя недієздатним. Але лікар запевнив, що з цим препаратом мені боятися нічого. Випив я це діло, і думав уже йти до іншого лікаря, коли відчув, що все йде на поправку. Ось уже півроку минуло, про молочниці я і не згадую. Відмінне ліки. Так, до речі, жодних неприємних проявів, якими мене лякали, я не відчув.

Так що якщо у кого трапиться така біда як у мене, купуйте Флуконазол, і не замислюйтесь, повірте, все буде в кращому вигляді.

Андрій, 30 років