Як застосовувати Метронідазол — інструкція по застосуванню

Таблетки Метронидазола


Метронідазол — лікарський препарат з потужним антибактеріальним, противопротозойным та противиразкову дію. Широко застосовується в медицині для лікування інфекційних захворювань органів малого тазу і черевної порожнини, протозойних інфекцій, уражень суглобів та кісток інфекційного характеру.

Крім цього, препарат призначають у складі комплексної терапії при поведінкових і психічних розладах, викликаних вживанням алкоголю.

Метронідазол
входить в перелік найважливіших і життєво необхідних лікарських засобів. Препарат відрізняється різноманітністю лікарських форм, що дозволяє ефективно використовувати його при терапії різних захворювань. У цій статті зупинимося докладніше на особливостях препарату, розповімо, в яких областях медицини він застосовується і про те, як приймати Метронідазол.

 

Дія та фармакологічні властивості

Действие и фармакологические свойства МетронидазолаМетронідазол діє на організм людини виражену протимікробну, антибактеріальну і трихомонацидное дію. Цим його фармакологічна дія не обмежується і доповнюється противопротозойным і противиразкових ефектом. Крім цього, в медичній практиці препарат використовують як засіб для корекції неврологічних порушень при алкоголізмі і токсико-наркотичної залежності.

Основна активна речовина – похідне 5 –нітроімідазолу. Механізм дії препарату заснований на здатності нітрогрупи вбудовуватися в дихальний ланцюг анаеробів і найпростіших, порушуючи їх здатність до диханню і викликаючи загибель. Одночасно з цим Метронідазол пригнічує синтез ДНК у деяких видів анаеробних бактерій, ніж викликає їх деградацію. Препарат ефективний відносно найпростіших, анаеробів і окремих грампозитивних мікроорганізмів. Аеробні мікроорганізми до Метронідазолу нечутливі.

Препарат володіє дуже високою проникаючою здатністю, при прийомі всередину швидко і повністю всмоктується з ШКТ і досягає максимальної концентрації через 1-2 години. Проникаючи в тканини і рідини організму, він створює бактерицидні концентрації у шкірі, внутрішніх органах, спинномозкової рідини, мозку, слині, сім'яній рідині, вагінальному секреті і т. д. Легко проходить крізь плацентарний і гематоенцефалічний бар'єр, проникає в грудне молоко. Велика частина (60 – 80%) виводиться з організму нирками, близько 15 % — виділяється зі стільцем.

Форми випуску

Формы выпускаПрепарат виробляють в декількох лікарських формах:

  • Таблетки звичайні і вкриті оболонкою
  • Таблетки вагінальні
  • Порошок, призначений для приготування розчину для в/в ін'єкцій
  • Розчин для ін'єкцій в ампулах
  • Крем і гель для зовнішнього застосування
  • Гель вагінальний
  • Супозиторії вагінальні
  • Таблетки МетронидазолаТаблетки Метронідазолу плоскоциліндричної форми, з фаскою і рискою, жовто-зеленого кольору. Одна таблетка містить 250мг активного
    ещества. З допоміжних речовин до складу препарату входять картопляний крохмаль, стеатит, цетилуксусная кислота. В картонній пачці з препаратом міститься два блістери по 10 таблеток у кожному. Вагінальні таблетки (Метронідазол 500) містять 500 мг активної діючої речовини та призначені для інтравагінального введення.
  • Розчин для інфузій реалізується у полімерних контейнерах. Обсяг кожного контейнера – 100 мл 1 мл препарату містить у собі 5 мг діючої речовини. Розчин для ін'єкцій випускають в ампулах. В одній ампулі розчину (0,5 %) знаходиться 20 мл препарату.
  • Свечи вагинальные МетронидазолСвічки вагінальні біло — жовтого кольору, витягнутої конусоподібної форми містять 125 мг, 250 мг або 500 мг метронідазолу. Одна ячейковая упаковка містить у собі 7 вагінальних свічок.
  • Крем і гель для зовнішнього застосування випускають в алюмінієвих тубах по 25 р. В 1 г крему містить 10 мг метронідазолу. Крім основної речовини в склад крем входять віск, вазелінове масло, пропантриол, нипагин та ін.
  • Гель вагінальний (1%) — однорідна прозора
    маса, припустимо жовтуватий чи жовтувато-зеленуватий відтінок. У 100 г препарату
    міститься 1 г метронідазолу. З допоміжних речовин присутні карбомер, пропіленгліколь, гідроксид натрію і ін. Випускається в алюмінієвих тубах об'ємом 30 г, упакованих в картонну пачку. У комплекті йде аплікатор для інтравагінального введення.
 

Свідчення

Инструкция к препарату МетронидазолІнструкція до препарату Метронідазол розкриває широку сферу застосування лікарського засобу. Препарат використовують для лікування наступних захворювань:

  • Протозойні інфекції (трихомоніаз, трихомонадний уретрит і вагініт, лямбліоз, кишковий і внекишечный амебіаз, шкірний лейшманіоз)
  • Інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки)
  • Інфекції органів малого тазу
  • Інфекційні ураження суглобів та кісток
  • Інфекції нервової системи
  • Інфекційні захворювання органів дихання (пневмонія, абсцес легенів, емпієма)
  • Псевдомембранозний коліт
  • Шкірні інфекції
  • Сепсис
  • Бактеріальний ендокардит
  • Виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки
  • Хронічний алкоголізм

Метронідазол широко використовується в гінекології для лікування інфекцій піхви і при абсцес фаллопієвих труб та яєчників. В якості профілактичного засобу препарат застосовують для попередження ускладнень після гінекологічних оперативних втручань або операцій з приводу видалення апендикса або геморою.

В якості допоміжного засобу Метранідазол призначають при променевій терапії хворих з пухлинами. У поєднанні з амоксициліном препарат використовують для лікування виразкових уражень ШКТ і тяжкої форми хронічного гастриту.

Інструкція по застосуванню

Инструкция к препарату Метронидазол Схема лікування препаратом і дозування підбирається лікарем індивідуально і залежить від виду інфекції, тяжкості захворювання, віку та загального стану хворого.

Прийом таблеток Метронідазолу здійснюється під час або після їжі, внутрішньо цілими, не розжовуючи. Запивати препарат рекомендується молоком. При трихомоніазі у добу беруть дві таблетки(250 мг) протягом 10 днів. Прискорений курс лікування від 5 до 8 днів передбачає прийом 400 мг препарату двічі на добу. Одночасно з прийомом таблеток жінкам призначають вагінальні таблетки чи свічки. При необхідності курс лікування повторюють, роблячи перерву на 3 – 4 тижні і супроводжуючи лікування контрольними лабораторними дослідженнями. Існує альтернативна схема лікування з одноразовим прийомом високої дози препарату (2г), яка призначається як пацієнту, так і його статевого партнера.

При терапії гострої амебної дизентерії щоденна добова доза Метронідазолу становить 2,25 г і ділиться на три прийоми. При хронічному амебіазі добова доза становить 1,5 г та також ділиться на три прийоми. Тривалість терапії становить 5 — 10 днів.

При лікуванні лямбліозу пацієнту призначають прийом двох таблеток (по 250мг) Метронідазолу 2 рази на день протягом тижня.

Лікування виразкового стоматиту передбачає прийом 2 таблеток двічі на добу протягом 5 днів. При виразкових ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту Метронідазол використовують у комплексі з іншими препаратами і призначають тричі на добу по 500 мг протягом тижня.

Метронидазол для детейДля дітей дозування препарату розраховує лікуючий лікар. Стандартна схема передбачає для дітей від 2-х до 5 років не більше 250 мг препарату один раз на добу, у віці 5-10 років — не більше 375 мг, старше 10 років – 500 мг Метронідазолу на добу.

Для профілактики післяопераційних ускладнень призначають 1,5 г Метронідазолу в три прийоми за три доби до втручання або дозу одноразово 1г в першу добу після операції. При хронічному алкоголізмі лікування тривале, протягом півроку призначають по 500 мг препарату на добу.

Розчин препарату дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років вводять внутрішньовенно з допомогою крапельниці в обсязі 100 мл протягом 30 хвилин. Процедуру повторюють через кожні 8 годин. Хворим з патологіями нирок проміжок між введенням ліків повинен бути збільшений до 12 годин. Дітям молодшого віку Метронідазол вводять внутрішньовенно з розрахунку 1,5 мл на 1 кг маси тіла через кожні 8 годин. При поліпшенні стану рекомендується перейти на пероральний прийом препарату.

Применение геля МетронидазолПеред застосуванням гелю або крему уражені ділянки шкіри або слизової оболонки необхідно попередньо очистити. Після цього препарат для зовнішнього застосування наносять тонким шаром двічі на день: вранці і ввечері. Тривалість лікування становить від 1 до 4 місяців. Допускається чергування крему і гелю. Ці засоби застосовують для лікування ран, що погано гояться, вугрової висипки, трофічних виразок, себорейного дерматиту, екземи, анальних тріщин, геморою.

Метронідазол широко використовують в гінекології для лікування бактеріального вагінозу. Розвиток даного захворювання супроводжується зменшенням кількості лактобактерій, в результаті чого порушується баланс вагінальної мікрофлори, що супроводжується ростом і розмноженням патогенних мікроорганізмів. Метронідазол вагінальний випускають у формі свічок, таблеток та гелю. Свічки вводять у піхву двічі на день протягом 10 днів. Гель і вагінальні таблетки також використовують два рази на добу. На весь період лікування необхідно відмовитися від статевих контактів.

Метронідазол від прищів

Метронидазол от прыщейМетронідазол у формі таблеток та гелю застосовують для лікування вугрової висипки і прищів. Подібні ураження шкірних покривів часто мають бактеріальну природу або ускладнюються вторинними інфекціями. Для лікування акне препарат може призначати тільки фахівець після проведення ряду лабораторних аналізів, що дозволяють виявити збудника.

Схема лікування буде залежати від виду бактерій і тяжкості захворювання. Звичайно призначають по одній таблетці Метронідазолу двічі на добу протягом 5-10 днів. У важких випадках, при великих висипаннях, курс лікування може бути більш тривалим і тривати від 3-х до 6 місяців.

Для зовнішньої обробки прищів використовують гель з метронідазолом. Його наносять на очищену, суху шкіру двічі на день. Гель не рекомендують втирати, він повинен вбратися самостійно, змивати його не потрібно. Під час лікування слід уникати тривалого перебування на сонці. Курс лікування в середньому займає близько 2-х місяців, позитивні результати помітні через 3 тижні від початку застосування препарату.

Метронідазол під час вагітності

Метронидазол во время беременностиМетронідазол під час вагітності категорично заборонений до застосування в першому триместрі. Активна речовина препарату проникає через плаценту і здатне негативно вплинути на розвиток плоду в той період, коли відбувається закладка органів і систем майбутньої дитини. У другому і третьому триместрі вагітності препарат призначають лише за життєвими показаннями, лікування здійснюється під контролем лікаря.

Прийом препарату протипоказаний під час годування груддю, оскільки Метронідазол у високих концентраціях проникає в материнське молоко, тому воно навіть набуває гіркий смак. Якщо терапія препаратом необхідна в період лактації, грудне вигодовування припиняють і на час лікування дитину переводять на штучні суміші.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування препарату є підвищена чутливість до його компонентів. Крім цього, Метронідазол не можна призначати при органічних ураженнях ЦНС, лейкопенії, печінкової недостатності, під час вагітності і лактації. Препарат протипоказаний при захворюваннях нирок, порушеннях кровотворення, дитячому віці до 3-х років.

У пацієнтів, молодше 18 років препарат не можна застосовувати у комбінації з Амоксициліном. Під час лікування Метронідазолом протипоказаний прийом алкоголю (етанолу). Це загрожує розвитком важких реакцій. Можлива поява нудоти, блювання, головного болю, гіперемії шкірних покривів, спастичних болів у животі.

Побічні дії

Побочные действия от МетронидазолаЗастосування Метронідазолу здатне спровокувати досить велика кількість небажаних побічних реакцій:

Травна система

  • Нудота, блювання,
  • Відсутність апетиту, сухість і металевий присмак у роті
  • Обкладеність язика
  • Метеоризм, діарея або запор
  • Кишкові кольки

Можуть з'явитися симптоми стоматиту, глоситу, панкреатиту.

Система кровотворення

  • Можливий розвиток оборотної нейтропенії

бессонницаЦентральна нервова система

  • Головні болі, запаморочення
  • Слабкість, сонливість, сплутаність свідомості
  • Дратівливість, безсоння, підвищена збудливість
  • Депресія

У деяких випадках відзначається порушення координації рухів, симптоми периферичної невропатії, виникнення галюцинацій.

Сечостатева система

  • Кандидоз піхви
  • Цистит
  • Нетримання сечі
  • Поліурія, дизурія

Алергічні реакції

  • Поява висипки зудить
  • Кропив'янка
  • Алергічний риніт
  • Почервоніння шкірних покривів
  • Гарячкові стани

У важких випадках можливий розвиток ангіоневротичного набряку та анафілактичного шоку, що потребують екстреної медичної допомоги. Щоб уникнути небажаних ускладнень не слід займатися самолікуванням. Призначати препарат повинен фахівець, він врахує можливі протипоказання, підбере оптимальну схему терапії і проконтролює процес лікування.

Лікарська взаємодія

При спільному застосуванні з антикоагулянтами Метронідазол підсилює їх дію. Одночасне призначення з дисульфірамом може стати причиною розвитку гострих психозів і призвести до порушення свідомості.

Спільне призначення з циметидином-збільшує ризик розвитку побічних ефектів. Одночасний прийом із препаратами літію може призвести до інтоксикації організму. При одночасному використанні з сульфаніламідами протимікробну дію препарату посилюється.

Особливі вказівки

показатели кровиПри тривалій терапії Метронідазолом необхідно стежити за показниками крові. При появі сильного запаморочення, симптомів атаксії або будь-яких інших порушень неврологічного характеру прийом препарату слід припинити.

При трихомоніазі необхідно одночасне лікування статевих партнерів. Терапію не слід припиняти у період менструації.
Після закінчення курсу терапії потрібно проводити контрольні проби, що підтверджують відсутність збудника.

Під час курсу лікування препаратом забороняється вживання етилового спирту, так як подібна взаємодія може спричинити гостру інтоксикацію організму.

У зв'язку з тим, що прийом Метронідазолу може спровокувати сплутаність свідомості, порушення уваги і координації рухів, це може негативно вплинути на здатність керувати транспортним засобом або виробничими механізмами.

Відгуки про застосування

Відгук № 1

Кілька років страждав від шкірних висипань. Особа сильно зіпсувалося, все вкрилося прищами. Пробував різні дорогі засоби, але результату не було. Лікар –косметолог порадила пропити курс таблеток Метронідазолу і використовувати гель, в складі якого є ця речовина.

Лікуватися довелося близько трьох місяців. Препарат недорогий, купити можна в будь-якій аптеці. Я навіть таблетки став використовувати для зовнішнього застосування. Для цього розтирав їх в порошок, змішують з дитячим кремом і наносив на прищі. Перший результат з'явився через три тижні. Поступово особа очистилося, висипання зникли. Результат просто чудовий.

Сергій, Красноярськ

Відгук № 2

Я лікувала Метронідазолом бактеріальний вагініт. Лікар рекомендував одночасно приймати цей препарат в таблетках і ставити свічки або використовувати вагінальний гель. Я воліла свічки, вони набагато зручніше в застосуванні.

Курс лікування становив 10 днів. Брала в день по дві таблетки Метронідазолу і двічі в день ставила свічки. Перші п'ять днів вводила по дві свічки, потім ставила по одній свічці на день. Після процедури краще спокійно полежати хвилин 15-20, інакше свічка швидко розчиняється, її вміст не встигає вбиратися і випливає на білизну.

Вже через два дні відчула полегшення, виділень стало набагато менше, зник неприємний запах. Правда, після прийому таблеток підтошнювало, і голова боліла, але більше ніяких серйозних реакцій не було. Зараз здоров'я в нормі. Препарат дійсно дуже ефективний і плюс до всього — недорогий.

Ксенія, 

Відгук № 3

Мені призначали Метронідазол для лікування хронічного ендометриту. Потрібно було приймати по дві таблетки на день протягом 10 днів. Вже після першого прийому стало переслідувати постійне відчуття сухості та гіркоти в роті, мене нудило, у голові паморочилося.

З'явилася слабкість, постійно хилило до сну. Ледве витримала курс лікування. Препарат звичайно ефективний, але дуже токсичний. Після лікування довелося пити пробіотики з лактобактеріями і приймати ліки для підтримки печінки.

Ольга