Левоміцетин очні краплі і таблетки — інструкція по застосуванню

Фуросемид
 


Сучасна фармакологія розпорядженні кількома групами сечогінних препаратів, що відрізняються за своїми властивостями і ознаками дії. Найбільш затребуваними з усіх видів діуретиків є сильнодіючі або петльові сечогінні засоби, найпоширенішим з яких можна назвати Фуросемід.

Сечогінні препарати відіграють важливу роль в терапії багатьох серйозних захворювань. Практично жодне напрямок медицини не може обійтися без діуретиків. Це велика група препаратів, хімічна структура яких сприяє виведенню з організму скопилася рідини. Діуретики допомагають канальцям нирок знизити поглинання солей і води, прискорити формування вторинної сечі та полегшити її природне виділення.

Здатність діуретиків звільняти тканини і порожнини від зайвої рідини допомагає знизити артеріальний тиск, сприяє підвищенню ефективності лікування патологій серцевого м'яза і судинної системи, багатьох захворювань нирок і печінки, а також зняття всіх набряків, незалежно від причини утворення.

 

Фуросемід Таблетки — дія препарату

Фуросемид

Головним призначенням сильнодіючих сечогінних засобів є швидке купірування важкого стану, при якому необхідна негайна допомога. Інструкція із застосування Фуросеміду зазначає швидкий ефект, який настає практично одразу після прийому препарату всередину. При цьому тривалість сечогінної дії Фуросеміду триває не більше 2х годин, тому він неефективний для тривалого курсу лікування, а використовується тільки в екстрених заходах.

Будучи петлевим діуретиком сильної дії, Фуросемід активно виводить іони натрію і хлору, а так само сприяє виведенню іонів калію, магнію і кальцію. Проникнення препарату в ниркові канальці товстого сегмента петлі Генле, зупиняє поглинання Натрію і Хлору. Як наслідок цієї дії виникає вторинне виведення рідини і посилене утворення в дистальних відділах ниркових канальців іонів калію, одночасно захоплюючи молекули кальцію і магнію.

Фуросемід впливає на перерозподіл внутрішнього кровотоку нирок і вивільнення всередині ниркових медіаторів. Препарат не викликає звикання організму, тому навіть тривале застосування не впливає на ефективність його дії.

Екстрене дію Фуросеміду при серцевій недостатності пояснюється сосудорасширяющей здатністю препарату, яка швидко відновлює просвіт великих венозних судин, тим самим, знімаючи підвищене навантаження з серцевого м'яза. Швидке купірування гіпертонічного кризу можливо за рахунок послаблення тонусу гладкої мускулатури стінок судин, викликане природним зниженням об'єму циркулюючої крові.

Після всмоктування препарату біодоступність складе від 70% до 100%, залежно від форми ліки. Максимальна концентрація діючої речовини в крові буде прямо пропорційна дозі препарату та способу введення. Більше 90% молекул активної речовини Фуросеміду зв'язується з альбумінами (білками), тому може легко проникати через плацентарні бар'єри і виділятися в грудне молоко.

Перетворення компонентів Фуросеміду відбувається в печінці, де він перетворюється на метаболіти, такі як глюкуронід. І сам препарат, і його метаболіти швидко виводяться з організму сечовидільної системою. Час напіввиведення не перевищує 1,5 – 2 години. За цей час виходить понад 60% препарату, інша частина буде видалена з сечею або калом протягом доби після прийому.

Виробники та форма випуску

Оригінальний препарат Фуросемід випускається кількома фармацевтичними компаніями, відомими виробниками лікарських препаратів з Канади, Болгарії, Росії, Індії, Польщі і Німеччини. Засіб випускається в двох фармацевтичних формах:

  1. Фуросемід Таблетки.
  2. Фуросемід розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення в ампулах.

Кожна лікарська форма має свої відмінні особливості дії на організм, і застосовується в різних ситуаціях.

 

Фуросемід Таблетки

Ця форма діуретика випускається у вигляді круглих пігулок жовтувато-білого кольору. Поверхня таблеток має опуклу форму і поперечний поділ. Кількість активної діючої речовини в одній таблетці може бути 0, 005 р., 0,02 р., 0,04 р., 0,5 р. Таблетки розфасовані в картонні упаковки, кожна з яких містить 50 пігулок.

Найбільш поширена форма, наявна у продажу наших аптек, — це Фуросемід таблетки, що містять 40 мг.

Крім Фуросеміду кожна таблетка містить допоміжні компоненти, поєднання яких відрізняється в залежності від фірми виробника. Зазвичай це загальноприйняті у фармакології речовини, які не викликають негативної реакції. Але, якщо ви схильні до алергії, обов'язково при покупці подивіться, як приймати Фуросемід, і які компоненти містить складу таблеток.

Дія таблеток

Фуросемід Таблетки приймають перорально, тому основне всмоктування діючої речовини відбувається в шлунково-кишковому тракті. Дія шлункового соку незначно знижує біодоступність активного компонента, і вона складає 64%.

Лікувальний ефект після прийому таблеток досягається протягом першої години і зберігається не більше 4 -5 годин. Активність Фуросеміду виявляється при зміні будь-якої форми кислотного рівноваги. А, враховуючи, те що Фуросемід гальмує зворотне всмоктування молекул кальцію і натрію, але практично не впливає на процес реабсобрции (поглинання, всмоктування) калію, призначати його можуть для лікування патологій будь-якого походження.

Показання до застосування таблеток

Фуросемид

Фуросемід Таблетки однаково ефективно допомагають при виникненні застійних явищ, як у великому, так і малому колах кровообігу, якщо причина патології пов'язана з недостатністю серцевої діяльності. Крім цього, дія таблеток чудово допомагає впоратися з такими важкими станами, як:

  • набряк головного мозку;
  • портальна гіпертензія при цирозі печінки;
  • гіпертонічний криз;
  • отруєння організму барбітуратами;
  • гостра і хронічна форма ниркової недостатності;
  • набряки верхніх і нижніх дихальних шляхів;
  • артеріальна гіпертензія, зі стійкими високими показниками.

Призначається курс лікування таблетками Фуросемід при наявність патологічно високих показників у сироватці крові кальцію, калію і натрію, при синдромі передменструального напруги і стабілізації стану при важкій формі серцевої недостатності.

Інструкція із застосування і дозування

Ефективність дії Фуросеміду в таблетках безпосередньо залежить від прийому їжі. Поживні речовини, що надходять з їжею, підсилюють лікувальний ефект. Тому приймати препарат потрібно завжди до їди і запивати невеликою кількістю рідини.

Назначение дозировки лекарства врачом

Розрахунок дози здійснюється лікарем строго індивідуально, і залежить від складності захворювання, вираженості набряків та застійних явищ. Початкова доза звичайно не перевищує 40 мг активної речовини. Призначається прийом по 1-ой пігулці відповідної концентрації вранці перед їжею. Можливо збільшення дози до 80 мг і 160 мг за добу, якщо немає бажаного ефекту.

При цьому важливо дотримання інтервалів між прийомами препарату — вони повинні бути не менше 6 годин. Для закріплення досягнутого ефекту подальший прийом ліків скорочується, і становить не більше 20 мг — 40мг, прийнятих з проміжком в один – два дні. Максимальна добова доза не може перевищувати 160мг.

Прийом таблеток Фуросемід хворими з тяжкою формою ниркової недостатності виділяється із загальноприйнятих правил застосування препарату. Для таких хворих первинні дози ліки можуть досягати 240 – 360 мг активного Фуросеміду. Лише після отримання позитивного ефекту обсяг прийнятого ліки знижується до можливого мінімуму.

Лікування хронічної форми гіпертонії полягає в прийомі 20 мг або 40 мг. Фуросеміду за один прийом вранці. У тому випадку, якщо гіпертонічна хвороба ускладнюється ослабленням серцевої діяльності, Фуросемід призначається у кількості 80 мг одноразово на добу.

Побічні дії

анализы

Так як препарат належить до лікарських засобів група «Б», самолікування їм суворо заборонено. Продаж в аптеках можлива тільки за рецептом лікаря.

Будучи сильнодіючим препаратом, Фуросемід може спровокувати виникнення побічних ефектів з боку різних систем організму:

  1. Серцево судинна система: може різко впасти кров'яний тиск, аж до появи стійкої гіпотонії. Можливе виникнення тахікардії (прискорене серцебиття), порушення ритму роботи серця і критичне зниження ОЦК.
  2. Центральна та периферична нервові системи можуть відреагувати сильними головними болями і запамороченням, судомами і м'язовим спазмом, загальною слабкістю і появою непереборної сонливості і втоми. Крім цього, можлива поява апатії і сплутаності свідомості.
  3. ШКТ: негативна реакція виражається у відсутності апетиту, постійній жадобі та сухості в роті, нудоти доходить до блювоти, запорах або проносі, загостренні хронічного панкреатиту.
  4. Сечовидільна система: можливе різке зниження відокремлюваної сечі, аж до повної її затримки. Крім цього, можливе виникнення інтерстиціального нефриту, виділення первинної сечі та зниження статевої функції.
  5. В аналізах крові можливі такі явища як:
    • тромбоцитопенія;
    • агранулоцитоз;
    • лейкопенія.
  6. Ендокринна система – може відреагувати загострення подагри, гіперглікемією (різке підвищення цукру в крові), гіпотонією і критичним зниженням натрію, калію і хлору в сироватці.
Протипоказання

Враховуючи силу і складність впливу таблеток Фуросемід на всі внутрішні системи організму, існує ряд категоричних протипоказань до застосування препарату. Тому перед тим, як пити Фуросемід, ознайомтеся з цим переліком:

  • Хронічно низький вміст кальцію в сироватці крові.
  • Непрохідність сечовивідних каналів, механічної етіології (каміння або пухлина).
  • Тяжкі форми порушення функції печінки і нирок.
  • Перші 20 тижнів вагітності і весь термін вигодовування.
  • Ниркова недостатність, термінальна стадія її.
  • Підвищена чутливість або непереносимість компонентів, що входять до складу препарату.

Розчин для ін'єкцій

Фуросемид

У тих випадках, коли неможливий пероральний прийом таблеток Фуросеміду, або ж коли необхідно досягнення миттєвого ефекту, препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Розчин Фуросеміду в ампулах випускається в продаж в двох видах, це:

  1. Ампули по 1мл, містять 10мг активної діючої речовини.
  2. Ампули по 2 мл, що містять 20 мг активного Фуросеміду.

Ампули упаковуються в картонні коробки по 10 і 25 штук.

Переваги розчину Фуросеміду

Розчин Фуросеміду, вводиться минаючи стравохід і шлунок, має 100% біодоступність після введення. Лікувальний ефект при в/в введенні досягається протягом двох – трьох хвилин, а при в/м введенні протягом 15 – 20 хвилин. Дія Фуросеміду триває протягом 2,5 – 3 годин.

Фуросемід в ампулах призначається з метою виклику форсованого діурезу або при критичному стані хворого, коли потрібна екстрена допомога. Крім цього, введення препарату прямо в кров знижує навантаження на печінку, наднирники. При такому способі введення Фуросеміду відбувається розширення великих периферичних венозних судин, що сприяє перерозподілу підвищеного навантаження серця, значно знижуючи наповнення лівого шлуночка та рівень тиску в артерії легенів.

Показання до застосування розчину Фуросеміду

Розчин Фуросеміду в ампулах, що призначається для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення з метою швидкої стабілізації стану при таких патологіях, як:

  1. Виражені набряки різної етіології:
    • Тяжка форма хронічної серцевої недостатності.
    • Синдром портальної гіпертонії, розвивається на фоні цирозу печінки.
    • Великий набряк легенів.
    • Набряк головного мозку, який розвивається після отримання травми.
  2. Важка форма гіпертонічної кризи.
  3. Проведення форсованого діурезу з метою дезоксидации організму при отруєнні.
Протипоказання

На відміну від таблеток, розчин Фуросеміду в ампулах має набагато менше протипоказань. До них відносяться такі стани, як:

  • Анурія при тяжкій нирковій недостатності.
  • Знаходження хворого в комі або передує її стані.
  • Тяжкі порушення водно-сольового балансу.
  • Два перших триместру вагітності.
  • Хвороблива реакція організму на препарати сульфонамидной групи.
Фуросемід при вагітності і під час годування дитини грудьми

беременность

Молекули перетвореного в організмі Фуросеміду мають здатність проникати крізь клітини плаценти, а значить, можуть вплинути на розвиток плода. Тому Фуросемід при вагітності в перші 20 тижнів вагітності категорично протипоказаний, а на останніх тижнях застосування препарату оцінюється з точки зору переважання користі від прийому над можливою шкодою.

Період лактації є категоричною забороною для призначення Фуросеміду. У тому випадку, якщо прийому препарату не можна уникнути, слід припинити годувати дитину.

Чи можна пити Фуросемід з алкоголем?

Левова частка смертей, причиною яких є одночасний прийом лікарських препаратів і алкоголю, відноситься до Фуросеміду. Фуросемід відноситься до сильнодіючих препаратів. Крім свого основного дії, він має безліч побічних негативних ефектів. Сильний вплив препарату на серцеву діяльність, роботу печінки і нирок, а також дихальну систему, спільно з дією алкоголю може призвести до летального результату.

Ситуація ускладнюється тим, що Фуросемід не має специфічного антидоту. Тому в переважній більшості випадків лікарі просто безсилі допомогти людині.

До того, як купити Фуросемід в аптеці, необхідно проконсультуватися у лікаря та отримати рецепт на препарат.

Відгуки про застосування

Відгук №1

Після операції з приводу апендициту ні як не міг помочитися. Дуже неприємна ситуація, нікому не побажаю пережити таке. Болісні болі не тільки від операційної рани, але й ще від сечового міхура. Спасибі лікарю, призначить Фуросемід по відні. Після того як закінчилася крапельниця, сестричка ввела ампулу Фуросеміду. Буквально через кілька хвилин я зрозумів, що такі вище блаженство. Спасибі лікарю і ефективному ліків Фуросемід.

Олег,30 років — Київ

Відгук № 2

Хочу в цьому відкликання щиро подякувати бригаду швидкої допомоги, які подарували мені життя. Я багато років страждаю на гіпертонічну хворобу II ступеня, а в той день я забула прийняти свої ліки. Криза вибухнула до обіду на роботі. Такого жаху я ніколи не відчувала, серце стукає у горла, віскі здається зараз лопнуть, голову неможливо підняти, і постійні позиви на блювоту.

Приїхав лікар відразу вколов мені якийсь укол, потім мені сказали, що це був Фуросемід. Ви не повірите, але я відчула полегшення буквально через пару хвилин. Правда побігала в туалет раз 15, але це дурниця, зате яке полегшення. Ще жодного разу мені не допомагали за такий короткий час і так дієво. Спасибі грамотним лікарям.

Ірина, 48 років — Москва

Відгук № 3

Приймала препарат із-за ниркової недостатності. Дійсно ефективний засіб. Але так як воно сильно впливає на організм, я не раджу займатися самолікуванням, цей препарат повинен призначати тільки лікар.

Олена, 31 рік — Саратов