Чи можна вижити після крововиливи у мозочок

Високий кров'яний тиск у літньому і старечому віці може викликати дуже небезпечний для життя стан — крововилив у мозочок. Цей вид інсульту відрізняється складністю діагностування, так як провести його можна тільки після прояву симптомів крововиливи.

Захворювання в переважній більшості випадків починається раптово і розвивається дуже швидко, іноді стрімко, приводячи до смерті пацієнта за лічені хвилини. Врятувати людину в такій ситуації вже практично нереально, а тому захворювання важливо вчасно запобігти.

Опис стану

Мозжечковое крововилив, або інсульт мозочка найчастіше спостерігається у осіб похилого віку, в основному у віковій групі від 60 до 80 років. Відзначено, що цей тип захворювання більше властивий чоловікам, ніж жінкам. Зустрічається захворювання досить рідко.

Причини крововиливи

Причины кровоизлиянияСпусковим механізмом, тригером крововиливи у мозочок найчастіше є гіпертонія. В основному ж причини такого типу крововиливу не відрізняються від приводів для виникнення інших типів інсультів, вражаючих головний мозок. Найчастіше це такі явища і стани:

  • Різкий підйом артеріального тиску;
  • Сильне хвилювання, стрес;
  • Фізична перевтома;
  • Напружена розумова діяльність;
  • Прийом невідповідних лікарських препаратів;
  • Вживання алкоголю;
  • Надмірне перегрівання (на сонці, в лазні, дуже гаряча ванна і так далі);
  • Куріння може стати причиною ураження судин, що, у свою чергу, запускає цілий ланцюжок захворювань, зрештою, призводять хворого до інсульту, паралічу або летального результату.

Симптоми мозочкової геморагії

Симптомы мозжечковой геморрагииКрововилив у мозочок має більше тривожних провісників розвивається захворювання, ніж звичайний інсульт, і вони можуть бути більш вираженими.

Пацієнт може відчути сильну біль в потилиці, яка супроводжується нападами нудоти, позивами на блювоту, запаморочення, зміною частоти і наповненості пульсу, сильною загальною слабістю, тривожністю.

Симптоми зазвичай наростають дуже швидко і відразу після них настає крововилив у мозочок.

Гострий стан при крововиливі в мозочок має ті ж симптоми, що і інсульти у великі півкулі головного мозку і інші його ділянки. Воно супроводжується наступними симптомами:

  1. Симптомы мозжечковой геморрагииПовна або часткова втрата свідомості.
  2. Неправильний, нерівномірний пульс.
  3. Дихання Чейна — Стокса (періодичний тип дихання, коли вдихи спочатку стають більш глибокими і частими, а потім знову стають слабкими і поверхневими. Після паузи все повторюється в тій же послідовності).
  4. Тонічні судоми (що виникають на короткий час).
  5. Клонічні судоми (швидкі, з частою зміною спазму і розслаблення).
  6. Контрактури (скорочення рухливості суглобів, з-за чого кінцівки скрючиваются).
  7. Співдружні відхилення голови і очей хворого (рухи очних яблук, в залежності від повороту голови).

Після виникнення цих симптомів можливі два шляхи розвитку подальших подій:

  • Хворий йде з життя, в більшості випадків, навіть не приходячи в свідомість. Зазвичай це відбувається дуже швидко, іноді навіть стрімко. На превеликий жаль, велика кількість літніх і дуже слабких пацієнтів гине саме таким чином, часто навіть до приїзду лікаря.
  • Якщо прояви не дуже інтенсивні, і хворий справляється з ними, то після проходження гострого періоду з'являється так званий мозочковою синдром. Хворий виживає, а явища мозочкового синдрому повинні з часом зменшується, але повністю вони ніколи не зникають. До кінця свого життя хворий буде в тій чи іншій мірі відчувати залишкові прояви мозочкового синдрому.
Читайте також: Чим небезпечний правобічний геморагічний інсульт

Цей стан характеризується наступними проявами:

  • Симптомы мозжечковой геморрагии«П'яна», невпевнена хода;
  • Тремтіння пальців рук, що частіше відбувається в русі;
  • Горизонтальний ністагм (мимовільні швидкі рухи очей в горизонтальному напрямку);
  • Адиадохокинез (неможливість швидко здійснювати поперемінні протилежні руху);
  • Промах мимо цілі при спробі взяти або поставити який-небудь предмет;
  • Розлади мови;
  • М'язова слабкість і млявість;
  • Розвиток феномену Стюарта-Холмса (симптом відсутності зворотного поштовху) — порушення руху через ураження мозочка;
  • Розлади почерку;
  • Хворий не може правильно оцінити вагу предмета;
  • Запаморочення;
  • Асинергия flexion combinee, при якій хворий, лежачи на спині, намагаючись встати, одночасно згинає в коліні одну або обидві ноги (при двобічному ураженні).
У хворого можуть спостерігатися окремі симптоми з цього списку, причому одні можуть бути більш вираженими, ніж інші. При якісному лікуванні і хорошої реакції організму на нього більшість симптомів зникає, а інші згладжуються, але наслідки ураження мозочка зберігаються довічно.

Тяжкість перебігу захворювання ускладнюється тим, що при сильному крововиливі мозочок набрякає і збільшується в розмірах, починає тиснути на сусідні ділянки мозку, в тому числі і на близько розташований стовбур. Це провокує набряк мозкового стовбура, а розрив артерій порушує його харчування. Ці стани можуть провокувати деякі відхилення в поведінці і психіці пацієнтів, що відзначаються в ряді досліджень.

Лікування крововиливи у мозочок

Розвиток інсульту в мозочку означає утворення гематоми — згустку крові в місці розриву артерії. Гематома тисне на ділянки мозку, які керують різними функціями, що може стати причиною появи численних ускладнень аж до перетворення хворого інваліда. Якщо вчасно не прибрати гематому, згусток крові може потрапити інфекція і ситуація стане неконтрольованою.

Перше, що виконується для лікування крововиливу, це зупинка кровотечі і хірургічне видалення гематоми. Після цього, якщо пацієнт благополучно переживає оперативне втручання, починається етап інтенсивної терапії. Він включає в себе наступні пункти:

  • Лечение кровоизлияния в мозжечокВведення препаратів для зупинки кровотечі;
  • Використання лікарських засобів, покликаних знижувати і нормалізувати кров'яний тиск;
  • Застосування нейропротекторов — препаратів, що поліпшують мозкові функції;
  • Призначення тромболітиків — коштів, що перешкоджають утворенню тромбів;
  • Використання препаратів, що зменшують і не дають розвиватися набряків і запальним процесам;
  • Введення препаратів, які покращують мозковий кровообіг;
  • Підтримка роботи органів серцево-судинної системи.
Читайте також: Чим небезпечний інсульт мозочка головного мозку і як його запобігти

У перші дні після події інсульту хворому необхідний повний спокій, не тільки фізичний, але і емоційний. Він знаходиться на стаціонарному лікуванні, при якому лікарі регулярно контролюють стан його мозку за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Також проводиться ЕКГ, знімається ехокардіограма і постійно моніториться картина крові. Це дуже важливо, адже її в'язкість і швидкість згортання безпосередньо пов'язана з розвитком інсульту.

Після того, як проходить критичний період і стає зрозуміло, що хворий пережив гостру стадію, йому поступово дозволяють рухатися, причому навантаження повинні збільшуватися дуже плавно, поступово. Після інсульту і утворення гематоми частина мозку гине, нервові клітини ураженого ділянки перестають функціонувати.

Частина клітин, що знаходяться навколо вогнища некрозу, також постраждала, але зберегла свою функціональність, яка потребує повноцінне відновлення. Тому хворому призначають поєднану терапію, що складається з медикаментозного лікування і посильної фізичної навантаження.

Лечебная гимнастикаУ міру одужання тренування повинні посилюватися. Якщо на перших етапах після отримання полегшення всі тренування полягають у м'якому масажі у вигляді погладжувань і пасивному згинанні і розгинанні кінцівок, то в міру одужання під контролем лікаря і з його дозволу фізичні навантаження повинні плавно зростати.

Без лікувальної гімнастики, дихальних вправ і занять по відновленню мови хворий може не піти на поправку, а згаяний час не повернути. Пацієнта з мозжечковым крововиливом не можна перевтомлювати, але і недоречна жалість може завдати більше шкоди, ніж користі. Якщо не проводити лікувальну гімнастику та інші види терапії, руху і навички можуть не відновитися, і людина залишиться повним інвалідом на все життя.

Прогноз

На даний момент гострі прояви мозкового інсульту лікувати практично не вдається. На жаль, практично всі хворі з яскравими проявами крововиливи у мозочок не виживають, навіть якщо їм буде своєчасно надана відповідна медична допомога.

В основному, крововилив у мозочок, наслідки якого можуть бути дуже важкими навіть при виживання хворого, характеризується високою летальністю і небезпечними ускладненнями. Погіршує ситуацію і вік пацієнта — в основному старі люди мають великий «набір» хронічних захворювань і сильно ослаблений організм, який насилу чинить опір такого серйозного ураження, як інсульт.

Для більш швидкого і якісного одужання хворому, який пережив крововилив, важливо створити спокійну, дружню, емоційно врівноважену атмосферу. Його рідним і близьким доведеться проявити максимум такту, так як пацієнт може бути стає дратівливим, примхливим і навіть плаксивим. Тільки м'яке ставлення і любов у поєднанні з грамотним професійним лікуванням зможуть повернути людину до нормального, повноцінного життя.