Дитина вдарилася головою: що робити, на що звернути увагу

Найчастіше рухливість і допитливість дітей призводить через недогляд батьків або по нещасної випадковості до падінь і травм. Особливо тривожні подібні травми у віці до трьох років, поки діти не можуть точно описати свої відчуття і стан, і оцінити можна тільки зовнішні дані і приблизно силу травми, якщо вона сталася на очах батьків. Найбільш тривожні падіння з ударами головою, так як дитячий мозок вразливий для травматичних впливів, струсів, ударів та інших пошкоджень. Без падінь і дрібних травм не обходиться по мірі росту і розвитку практично жодна дитина, він пізнає світ і не можна обмежувати його активність і волю. Але важливо забезпечити максимальну безпеку і знати, чим небезпечні травми голови, як допомогти при них і які з симптомів при тих чи інших видах травм, особливо якщо малюк впав, вдарився, лобом або потилицею, небезпечні, а які — ні?


Зміст: 


Будова дитячої голівки
Небезпечні поверхні і падіння
Дитина вдарилася головою: що робити?

- Що робити, якщо дитина вдарився чолом
- Що робити, якщо дитина вдарився потилицею
4. Черепно-мозкова травма у дітей
- Ознаки струсу мозку у дітей
- Ознаки забиття мозку у дітей
- Що таке здавлення мозку у дітей

Будова дитячої голівки

Природа заздалегідь подбала про те, щоб при можливих падіннях і травмах захистити дитину певними способами. В ранньому віці, щоб уникнути травми при пологах, і потім частково по мірі росту головка дитини має особливу будову. Голова при народженні щодо тіла великого розміру, непропорційно іншим частинам. І тому малюки при падіннях з ліжок, диванів або сповивальних столів, падають саме нею вперед. Але є і особливі позитивні, компенсаторні механізми.

Зверніть увагу

Мозок крихт при можливих падіннях, якщо це не екстремальна висота, відносно надійно захищений від травми. Кістки голови щодо пружні, не повністю окостенілі, в місцях стиків у них є шви, а також джерельце, який може за рахунок своєї пружності компенсувати зміну тиску в порожнині черепа.

Сам же мозок оточений твердої, м'якої і павутинної оболонками, плаває в рідині, яка до певної межі компенсує удари. Ці середовища гасять силу удару досить сильно, тому потрібна або велика сила удару, або велика висота, щоб малюк раннього віку отримав небезпечні ушкодження мозку.

Небезпечні поверхні і падіння

Для малюка відносно безпечними можна вважати падіння з висоти, що дорівнює або менше його власного росту. Тобто це відстань близько 50-60 див. Крім того, важливо, і як це зробив дитина, чи повідомлено тілу прискорення або це було падіння під дією власної ваги. Важливі і ті поверхні, на які приземляється голова при падіннях.

Якщо скласти рейтинги місць, звідки падають діти раннього віку, серед них будуть лідирувати:

  • Пеленальні столики і звичайні столи, де переодягають дітей
  • Візки і кошики, де діти сплять, перенесення люльки, автомобільні крісла
  • Ліжечка, коли малюки починають вставати й робити перші кроки, переважує через борти
  • Батьківське ліжко, дивани і крісла, де дітей залишають без нагляду, вважаючи, що вони нікуди не дінуться
  • Стільчики для годування, особливо якщо у них немає фіксаторів ременів.

У міру зростання малюка, коли він починає ходити падіння трапляються:

  • з висоти власного росту під час ходіння й бігу,
  • при ходінні в ходунках, стрибках у прыгунках,
  • при катанні на каталках, дитячих велосипедах, санках
  • зі стільців, при залезании на них,
  • елементів меблів, при спробах залізти вище,
  • різних спортивних снарядів, вуличних гірок, гойдалок і каруселей.

Варіантів багато падінь, але чим вище відстань від місця падіння до поверхні, на яку дитина приземляється, і чим щільніше, твердіше ця поверхня, тим небезпечніше травма.

Зверніть увагу

Якщо падіння відбулося на килим або ковролін, він частково пом'якшить травму, якщо ж це плитка, лінолеум або нерівні поверхні – це гірше.

Ймовірність падінь і травм прямо пропорційна віку юного «льотчика». У ранньому повернення (перші півроку) падіння можливі через недогляд або недбалість батьків, які залишили дитину без нагляду, або при неналежному догляді за ним, грубому догляді та вихованні, домашньому насильстві.

При навчанні переворотів з боку на бік і поступового освоєння повзання, підтягування руками, падіння вірогідні з диванів і ліжок, здебільшого такі падіння супроводжуються більше страхом батьків, ніж реально небезпечними травмами дітей. Далі, по мірі освоєння ходіння. ризик падінь збільшується, і пильність потрібно посилити. З моменту освоєння простору на своїх двох, коли діти вже ходять, бігають і стрибають, скрізь залазять, потрібно посилити пильність до максимуму.

Зверніть увагу

Пам'ятайте, навіть з власному будинку, не кажучи вже про вулиці, дитина може отримати небезпечні, і навіть смертельні травми. Особливо небезпечні в теплу пору року пластикові вікна з москітними сітками. Вони не втримають вага дитини, який, забравшись на підвіконня, може на них спертися. Це загрожує загибеллю малюка, який випав з вікна.

Але це зовсім не означає, що дитину потрібно замкнути в чотирьох стінах і не дозволяти йому активно розвиватися і освоювати простір. Треба бути насторожі і на підхваті.

Важливо

Для дітей до трьох років має діяти правило витягнутої руки, у небезпечних місцях малюк повинен знаходитися в зоні витягнутої руки батьків, щоб в разі необхідності, вони встигли підстрахувати його.

Дитина вдарилася головою: що робити?

Перше, що потрібно зробити, якщо дитина впав і вдарився головою, це не панікувати і не лякати дитини своїми діями ще більше. Найчастіше діти після падіння і удару плачуть більше від страху і несподіванки, ніж від болю. Якщо в області удару тільки невелика шишка, дитина в свідомості і швидко заспокоївся, потрібно створити навколо нього атмосферу спокою, ніби нічого не сталося. Не варто дозволяти йому голосно кричати, багато стрибати і бігати, спостерігаючи за поведінкою і загальним станом. Перші добу важливі в оцінці травми, якщо підозрюється небезпечне падіння. Є різні види травм по своїй локалізації, і від цього вони розрізняються по тактиці.

Що робити, якщо дитина вдарився чолом

Нерідко при ударах лобової областю, де тканини дуже податливі і багато кровоснабжаются, виникають шишки. Це не небезпечно, але може лякати батьків. У місці травми можуть лопатися дрібні капіляри, з-за чого в тканини кров виходить, формуючи синяк і набряк. У цій зоні багато підшкірних судин, як і скрізь на обличчі, з-за чого набряк може бути вираженим і сильним, але сама кістка достатньо міцна, тому більшість подібних травм не має наслідків. Однак важливий вік дитини, якщо це грудної дитина перших місяців життя, і у нього утворилася гематома на лобі, варто показати дитину лікарю, щоб оцінити ступінь травми.

Що робити, якщо дитина вдарився потилицею

Падіння на спину і удари потилицею небезпечніше попередніх, важливо при подібній травмі показати дитину лікарю, бо зазвичай такі падіння бувають з достатньої висоти.

Зверніть увагу

При таких ударах може порушуватися зір, координація руху та інші функції, в області потиличної зони кори багато важливих центрів мозку. Особливо небезпечно подібне падіння з утворенням шишки, якщо виникає слабкість і млявість дитини, тремтіння в ногах і втрата свідомості.

При подібному потрібно негайно викликати швидку допомогу. Такі травми в області досить м'яких і податливих кісток потиличної зони можуть призвести до тріщин черепа і струсів, ударів мозку.

Черепно-мозкова травма у дітей

При наявності травми голови важливо прицільне спостереження за дитиною і виявлення небезпечних симптомів, які можуть вказувати на наявність черепно-мозкової травми. У цьому випадку саме роль батьків велика, вони добре знають особливості і дитину і відразу помітять відхилення в її поведінці та стані. Стать і вік дитини мають відносне значення, на відміну від висоти, з якої падає дитина. Не завжди співвідносяться розмір синця або утворюється шишки з силою травми, так само як і наявність або відсутність крові та подряпин, пошкоджень шкіри.

Важливі такі ознаки як:

  • Помутніння свідомості або його втрата, навіть якщо вона була короткою, буквально кілька секунд.
  • Будь-які неадекватні дії і поведінку, ненормальні плачі і крики
  • Порушення нормального засипання, незвично тривалий і глибокий сон після удару
  • Вибухання тім'ячка, якщо дитина постарше, спроби схопитися за голову, головні болі, не проходять кілька годин.
  • Різко виникла блювота або рясні зригування фонтаном без температури і ознак інфекції
  • Невпевнена хода, похитування в сторони, проблеми з координацією рухів
  • Судоми загального плану або посмикування кінцівок
  • Різка слабкість в руці або нозі, повислі батогом рука або нога, розлади руху з одного боку.
  • Поява виділень сукровичного або кривавого характеру з вушка або носа.
  • Зниження слуху або зору, різний розмір значків, косоокість одного або обох очей, порушення тонусу м'язів на обличчі, провисання частини обличчя
  • Похолодання кінцівок, різка зміна забарвлення шкіри (почервоніння, блідість, мармуровість) особливо на окремих частинах тіла.

Всі ці симптоми вказують на ушкодження мозку різного ступеня тяжкості. Поява будь-якого, навіть одного з них – це привід для негайного виклику швидкої допомоги і госпіталізації в стаціонар з повноцінним обстеженням. По вираженості травми можна розділити ураження голови на струс мозку, його забій і здавлення, клінічні симптоми у них різняться, так само як і тяжкість, прогнози для подальшого здоров'я і життя.

Ознаки струсу мозку у дітей

Вважається, що струс мозку це відносно проста і легка травма (але це для лікарів і її лікування в стаціонарі). Для нього типово короткочасне порушення свідомості, втрата його не більш ніж на 5-ть хвилин. Можуть бути приступи нудоти і блювання запамороченням. Пошкодження мозку немає, він просто переживає свого роду струс, з-за чого «наводяться перешкоди в ефірі», тобто тимчасово порушується робота певних мозкових центрів або клітин. Зазвичай всі функції мозку приходять в норму протягом тижня. Основу лікування при струсі становить спостереження і спокій, прийом седативних препаратів і вітамінів.

Ознаки забиття мозку у дітей

Забій мозку – це травма серйозніша, при ній страждають оболонки мозку і безпосередньо його речовина, глибокі підкіркові структури, судини з можливим утворенням гематом, формуванням вираженого набряку-набухання мозку. Багато в чому на прогнози і подальшу тактику лікування буде впливати той факт, наскільки тривало була втрата свідомості. По тяжкості забиття мозку лікарі іноді поділяють на три стадії, виходячи з тривалості несвідомого періоду. Якщо це легкий забій, свідомість зазвичай повертається в межах п'яти хвилин, при середньої тяжкості несвідомий стан триває від 10 хвилин до години (плюс мінус), при важкому ударі мозку свідомість може не повертатися протягом декількох годин, а то й днів, навіть тижнів – виникає кома.

Що таке здавлення мозку у дітей

Здавлення мозку зазвичай формується на тлі ураження кісток черепа, всередині його порожнини формується компресія, порушується нормальне анатомічне співвідношення мозку, його оболонок і кісток. За такої патології може бути блювота мозкового характеру через підвищення внутрішньочерепного тиску, періодичні втрати свідомості з проявом «світлих» проміжків. У цей час дитина може вести себе цілком нормально, не проявляючи ознак того, що у нього є проблеми з мозком. Вони тривають до двох діб, після чого може настати кома.

Наслідки при ЧМТ можуть бути різними в залежності від того, які центри пошкоджені, і наскільки небезпечною була травма, як була надана перша допомога, і потім проводилося лікування. При ударі і здавленні мозку без повноцінного лікарського лікування можливий летальний результат. Тому важливо, щоб батьки вміли надати першу допомогу, розпізнавали небезпечні симптоми і вчасно зверталися до лікаря, не роблячи спроб самолікування.

Парецкая Альона, педіатр, медичний оглядач

РубрикиБез рубрики

Похожие публикации