Навіщо призначають діуретики при гіпертонії

Діуретик при гіпертонії застосовується для боротьби з цим захворюванням вже більше 50 років і по цей день лишається одним з найбільш ефективних засобів. Сечогінні препарати допомагають вивести з організму надлишок солі та води через сечу, що сприяє зниженню тиску. Завдяки використанню таких засобів вдається знизити набряклість і зменшити навантаження на серце.

Огляд

Всі діуретики можна розділити на кілька категорій:Диуретики при нипертонии

  1. Тіазидні. У цю групу входять такі засоби, як гідрохлортіазид, езідрекс. Щоб впоратися з гіпертонією, дані препарати комбінують з іншими ліками для нормалізації тиску. Це обумовлено великою кількістю побічних ефектів – тіазидні діуретики негативно впливають на обмін ліпідів та електролітів в організмі.
  2. Тиазиноподобные. У цю групу входять оксодолін, гигротон. Ліки з цієї категорії допомагають впоратися з систолічною гіпертензією.
  3. Петльові. До них відносять фуросемід, торасемид. Це сильнодіючі препарати, які допомагають зменшити тиск, пов'язаний з порушенням роботи нирок. Дані засоби стимулюють функціонування даного органу і прискорюють виведення солей натрію, магнію, калію.
  4. Калійзберігаючі. У цю групу входять амілорид, триамтерен. Ці кошти можна назвати допоміжними. Їх застосовують для комплексного лікування гіпертонії у поєднанні з тіазидними препаратами. Завдяки використанню цих засобів вдається зберегти запаси калію в організмі.

Властивості

Свойства диуретиковДіуретики мають сечогінну дію і активно використовуються при патологіях серцево-судинної системи, які супроводжуються збільшенням тиску. Дані ліки вважаються основними засобами для лікування гіпертонії. Завдяки їх застосуванню вдається вивести з організму запаси солі та води.

Через деякий час розвивається звикання організму, що дозволяє виводити надлишок рідини природним шляхом. Завдяки цьому зберігається ефект зниження тиску. Даний показник нормалізується не під впливом діуретиків, а в результаті ослаблення опору кровотоку.

Використання сечогінних засобів значно зменшує загрозу розвитку ускладнень, які часто супроводжують гіпертонію. Завдяки їх прийому ризик розвитку інсульту зменшується на 40 %, а інфаркту – на 15 %.

Застосування діуретиків при гіпертонії дозволяє досягти наступних результатів:

  • Впливати на клітини ниркових каналів, активізувати процеси всмоктування і фільтрації;
  • Знижувати кількість рідини, яка присутня в кровоносній системі;
  • Зменшувати вплив речовини, звужує судини.
Читайте також: Використання Бісопрололу при гіпертонії

Діуретик для купірування гіпертонічного кризу застосовується лише в тому випадку, коли спостерігається затримка рідини в організмі. В цьому випадку потрібно використовувати швидкодіючі препарати – наприклад, фуросемід.

Якщо кількість циркулюючої крові не відповідає нормальним показникам, застосування сечогінних засобів категорично протипоказано. Вони можуть призвести до сильної блювоти або стати причиною затримки сечовипускання.

Кращі препарати

Існує безліч дієвих препаратів, які призначаються лікарями для поліпшення стану при гіпертонії. До них відносять наступне:

  1. Гідрохлортіазид. Це кращий діуретик при гіпертонії. Залежно від вираженості симптомів його застосовують за 25-150 мг на день, причому вказане кількість ділять на кілька прийомів.
  2. Хлорталідон. Цей засіб застосовують по 25-100 мг зранку. Його потрібно приймати до їди. Дія засобу починається через 2 години, а загальна тривалість отриманого ефекту становить 2-3 дні. Проте засіб частіше провокує розвиток гіпокаліємії.
  3. Клопамид. Даний препарат застосовують у дозі по 10-40 мг зранку. Підтримує об'єм становить 10-20 мг на день. Препарат починає діяти через 1-3 години, а тривалість становить 8-20 годин. На відміну від інших тіазидних і тиазиноподобных засобів, препарат збільшує венозний тонус.
  4. Індапамід. Ліки має додаткові вазодилатирующие властивості і майже не впливає на екскрецію калію, рівень ліпідів, глюкози та сечової кислоти. Також у засоби є антиагреганти властивості. Ліки застосовують у дозі 1,25-5 мг зранку. Потім використовують по 1,25-2,5 мг кошти раз в день для підтримки досягнутих результатів. Препарат починає діяти через 1-3 години, причому ефект триває до 38 годин.
  5. Фуросемід. Препарат має швидкий, але нетривалий діуретичний ефект. Однак синдром відміни кошти виражений досить сильно. Фуросемід призводить до посилення діурезу кальцію, магнію і фосфатів. Дане ліки активно застосовують при недостатності нирок. Дія починається вже через 15-30 хвилин, а загальна тривалість становить 6-8 годин.
  6. Етакринова кислота. Володіє меншою активністю, ніж фуросемід. Дія починається приблизно через півгодини і триває близько 6-8 годин.
  7. Триамтерен. Даний засіб має слабкий гіпотензивний ефект, однак воно сприяє зниженню втрат калію в поєднанні з фуросемідом або гідрохлортіазидом.
    У літніх пацієнтів ліки збільшує загрозу появи гіперкаліємії і гіпонатріємії. При цукровому діабеті є ризик розвитку гіперглікемії.Засіб використовують по 25-100 мг на день. Згодом лікар повинен підібрати дозування в індивідуальному порядку, але вона не повинна бути більше 300 мг на добу, які розподіляють на декілька прийомів.
  8. Спіронолактон. Діуретичний ефект залежить від вмісту альдостерону в крові. При гіпертензії засіб поєднують з фуросемідом або гідрохлортіазидом. Дія починається через 1-2 дні і триває 4-6 діб. Зазвичай використовують по 50-100 мг на добу.
Читайте також: Натуральні краплі crystal від гіпертонії



Особливості лікування

Лечение диуретикамиСечогінні засоби при гіпертонії виписують у невеликій дозі, але тривалими курсами. Якщо у пацієнта не покращується стан і коливання тиску зберігаються, терапію слід коригувати. У такій ситуації денний обсяг ліки не збільшують, оскільки це призведе до розвитку небезпечних наслідків.

Застосування діуретиків у підвищеній дозі провокує розвиток цукрового діабету. Також це може стати причиною збільшення вмісту холестерину в крові. Тому бажано не підвищувати дозування кошти, а замінювати його більш сильними сечогінними препаратами і комбінувати з іншими ліками для лікування гіпертензії.

Діуретики зазвичай не виписують молодим пацієнтам, які мають високий тиск. Також подібні ліки не можна використовувати людям, які страждають ожирінням і цукровим діабетом.

Іноді лікарі може призначають торасемид або індапамід. Дані препарати мають невелику кількість протипоказань та побічних дій, а тому не провокують небажаних наслідків для здоров'я.

Діуретики вважаються досить ефективними засобами для лікування гіпертонії. Однак призначати такі препарати повинен виключно лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Подібні препарати мають чимало протипоказань, а тому можуть спровокувати небезпечні ускладнення.