Нортиван — опис препарату серії сартанов

Нортиван - препарат от гипертонииУ практиці тривалого медикаментозного лікування гіпертензії особливе місце займає клас сартанов, препаратів, що мають перед іншими гіпотензивними засобами ряд переваг.

Передусім це високий ступінь безпеки, органопротективное дію відносно серцево-судинної та сечовидільної систем.

Клінічні дослідження довели зниження ризику повторних інфарктів і збільшення тривалості життя у пацієнтів з серцевою недостатністю при призначенні їм препаратів даної групи. У зв'язку з цим призначення сартанов доцільно також при таких захворюваннях: фібриляції передсердь, серцевої недостатності, метаболічному синдромі, перенесеному інфаркті.

Одним з представників сартанов є Нортиван (Валтарсан) від виробника Гедеон Ріхтер (Польща), застосування якого забезпечує не тільки ефективне зниження, але і подальшу тривалу стабілізацію артеріального тиску.

Інструкція по застосуванню

Показання до прийому

Основним показанням для призначення Нортивана є систематичне підвищення артеріального тиску.

У складі комплексної терапії він використовується:

  • при серцевій недостатності в хронічній формі;
  • у випадках постінфарктної дисфункції лівого шлуночка серця (у тому числі для профілактики летального результату);
  • при діабетичних нефропатіях — тяжкі ускладнення на нирки при діабеті (частіше I типу).

Как используют препарат Нортиван?

Форма випуску, склад

Нортиван випускається у формі круглих двояковыпуклых таблеток в плівковій оболонці, що володіють нейтральним смаком і запахом. Активна речовина препарату — валсартан, з варіантами дози (концентрації) 40, 80 і 160 мг в одній таблетці. Інші інгредієнти, наприклад:

  • магнію стеарат;
  • діоксид титану;
  • целюлоза мікрокристалічна;
  • макрогол

— є формотворчими і стабілізуючими сполуками.

Спосіб застосування

Доза і частота прийому препарату визначається з урахуванням:

  • переносимості пацієнтом активної речовини;
  • наявності у нього інших хвороб, у тому числі хронічних;
  • віку.

При цьому розрізняють такі схеми прийому.

Показання до застосування, група пацієнтів Разова доза, мг Добова доза, мг Максимальна доза, мг/добу (при необхідності)
Артеріальна гіпертензія 80 80 320
Серцева недостатність 40, поступове збільшення до 160 80, поступове збільшення до 320 320
Інфаркт міокарда 20 протягом перших двох діб 40, із збільшенням протягом 3-х місяців до 320  
Вік старше 75 років 40 40 80

 

Та ж схема прийому препарату, що і для літніх людей, працює для пацієнтів:

  • з печінковою недостатністю;
  • перебувають на гемодіалізі;
  • зі зниженим кліренсом креатиніну за Ребергу (порушення ниркових функцій);
  • зі зниженим об'ємом циркулюючої крові.

Приймають таблетки без прив'язки до прийому їжі, не розжовуючи, з перервою між разовими дозами не менше 12 годин при стандартній схемі. Гіпотензивна дія відмічається через дві години і досягає максимуму через 4-5 годин. При тривалій терапії виражений ефект відзначається в перші 10-14 днів лікування, максимальний ефект настає через 28-30 днів.

Взаємодія з іншими препаратами

При паралельному прийомі Нортивана з іншими препаратами значущого негативного ефекту не відмічено.

Необходимо проявлять осторожность в приеме Нортивана с препаратами лития Звертають на себе увагу потенційні складнощі, провоковані активними речовинами ліків, що призначаються одночасно з

Нортиваном.

  • При прийомі литийсодержащих коштів у присутності валсартану літій акумулюється, що підвищує токсичність Нортивана. У цьому випадку необхідний регулярний моніторинг плазми для визначення концентрації літію.
  • Препарати калію та діуретики, які діють без вимивання калію, можуть викликати калийурию (виділення солей калію разом з сечею) на тлі прийому Нортивана.
  • Спільний прийом з Нортиваном антипіретиків і нестероїдних протизапальних препаратів послаблює гіпотензивну дію препарату, тому необхідно правильно розраховувати дозування ліків.

Побічні дії

Прояв небажаних реакцій при вступі активної речовини препарату у кров залежить від наявності супутніх захворювань і загального стану пацієнта.

Із зазначених побічних явищ частіше спостерігаються:

  • запаморочення;
  • зниження артеріального тиску при різкій зміні положення тіла або пози (ортостатична гіпотензія);
  • схильність до вірусних інфекцій незалежно від епідеміологічної обстановки;
  • зниження кількості нейтрофілів в крові;
  • порушення в роботі нирок.

Рідше говорять про:

  • нудоті;
  • болях в животі;
  • порушення сну;
  • прояви алергічних реаций;
  • кашлі;
  • непритомності;
  • набряках;
  • м'язових і суглобових болях;
  • почутті втоми і стані апатії.

Відео: «Дивні побічні ефекти від ліків»

Протипоказання

Використання Нортивана протипоказане при:

  • непереносимості компонентів препарату;
  • холестазах (недостатності надходження жовчі в 12-палу кишку) різного ступеня;
  • печінкової недостатності;
  • цирозі печінки.

З обережністю призначають засіб водіям транспортних засобів і особам, чия сфера діяльності вимагає підвищеної Противопоказания и предостереженияконцентрації уваги. Не рекомендується для лікування людей похилого віку призначати Нортиван, якщо за іншими показниками їм необхідний прийом нестероїдних протизапальних засобів.

Не встановлено, наскільки безпечно лікування Нортиваном дітей і підлітків молодше 18 років, тому цій групі пацієнтів призначення препарату також не дозволено.

Вагітним жінкам необхідно знати про негативний вплив активного речовини препарату на плід, здатному викликати гальмування або зупинки розвитку нирок. Крім того, можливі мимовільний аборт, аномальне зниження кількості навколоплідних вод. У зв'язку з цим під час вагітності використання засобу заборонено. Період лактації також є протипоказанням для прийому Нортивана.

Умови і терміни зберігання

Таблетки слід зберігати в сухому затемненому місці при кімнатній температурі, не витягуючи з упаковки виробника — фольгованих блістерів, вміщених у картонну коробочку. Це створює додатковий захист від впливу вологи та прямого світла. При дотриманні зазначених умов препарат придатний протягом трьох років.

Ціна

Споживча вартість препарату залежить від його дозування, регіональні коливання роздрібних цін визначаються наявністю і розвиненістю логістичних схем і деякими іншими факторами.

Середня ціна в деяких містах Росії наведена в таблиці.

Місто Ціна Нортивана 40, руб. Ціна Нортивана 80, руб. Ціна Нортивана 160, руб.
Москва 220 250 350
Санкт-Петербург 190 260 380
Ростов-на-Дону 180 230 320
Нижній Новгород 220 280 370
Калінінград 220 260 350
Омськ 270 320 370

 

В аптеках України середня вартість засобу помітно вище: від 120 гривень за упаковку №30 з мінімальною дозуванням препарату, понад 400 гривень за Нортиван 160. Крім того, пропозиції цього ліки українським фармацевтичним ринком обмежені.

Аналоги

Засобами з тим же активною речовиною, що і Нортиван, є такі популярні синоніми:

  • Вальсакор;
  • Валз;
  • Тарег;
  • Диован;
  • Валсафорс;
  • Валсартан.

Питання про доцільність заміни Нортивана на структурний аналог вирішується лікарем з урахуванням індивідуального стану хворого.

Відгуки

З думками про ефективність дії препарату можна ознайомитися в кінці статті. В цілому пацієнти, які проходили тривалу антигипертензивную терапію із застосуванням Нортивана, відзначають наступне:

  • очевидне і швидке досягнення бажаного ефекту при разовому застосуванні;
  • Отзывы пациентов о результатахстабілізацію і підтримання тиску на нормальному рівні при постійному прийомі;
  • пролонгованість результату;
  • хорошу переносимість і мінімум небажаних ефектів;
  • зниження тиску, яке не супроводжується збільшенням частоти серцебиття;
  • відсутність побічної дії при збільшенні дозування;
  • зручність застосування, коли необхідна доза приймається одним прийомом на добу;
  • постійна наявність препарату в аптеках;
  • більш низьку в порівнянні з аналогами ціну.

Респонденти з супутніми захворюваннями, що потребують призначення інших препаратів, відзначали деяку незручність схеми прийому і необхідність проходити додаткові контрольні процедури.

Практикуючі лікарі серед переваг Нортивана називають відсутність ефекту зниження тиску першої дози» та розвитку рикошетного гіпертензії при раптовій відміні ліки.

Висновок

При дотриманні періодичності прийому і дозування препарату, умов його зберігання, виконання приписів лікаря в особливих випадках Нортиван підтверджує свою репутацію одного з пріоритетних фармацевтичних засобів для лікування гіпертонії:

  • Він може використовуватися як до комплексного, так і в монотерапії серцевих захворювань;
  • У складі основною речовиною є валсартан;
  • Препарат може вступати в реакцію з деякими групами ліків;
  • При вагітності Нортиван протипоказаний у застосуванні.