Опис дії і властивостей гіпотензивного засобу — Ірбесартан

Ирбесартан - таблетки от гипертонииРенін-ангіотензинова система – це гормональний комплекс організму людини, який безпосередньо пов'язаний з регуляцією артеріального тиску та об'єму циркулюючої крові.

Не дивно, що в гіпотензивної терапії цілу нішу займають препарати, що впливають на вышеобозначенную систему, одним з яких є «Ірбесартан» — антагоніст рецепторів ангіотензину II.

Входить до складу «Ірбесартану» однойменне активна речовина вибірково і необоротно блокує нервові закінчення, чутливі до ангіотензину II типу, що дозволяє домогтися зниження тиску крові і зменшення навантаження на серцевий м'яз (ці ефекти досягаються за рахунок зменшення концентрації альдостерону в крові і розширення судин).

Дія препарату розвивається поступово, гіпотензивний ефект досягає свого максимуму через 3-6 годин після перорального прийому «Ірбесартану» та зберігається протягом доби. Стійкі результати з'являються через 7-14 днів терапії, а максимальний терапевтичний ефект стає очевидний через 1-1,5 місяця. Після припинення прийому «Ірбесартану» показники АТ повільно повертаються до вихідних, синдрому відміни при цьому не спостерігається.

Ірбесартану гідрохлорид непогано всмоктується в шлунково-кишковому тракті, виводиться в метаболизированном вигляді разом з жовчю і сечею. Прийом їжі на фармакокінетику речовини істотно не впливає.

Інструкція по використанню

Основным компонентом препарата является ирбесартан

Склад і форма випуску

«Ірбесартан» випускається іспанської фармацевтичною компанією у вигляді вкритих плівковою оболонкою таблеток у різних дозуваннях:

  • 75 мг;
  • 150 мг;
  • 300 мг.

Що стосується кількості таблеток в упаковці, то воно теж різниться: існують форми випуску, містять 28, 500, 1000, 2000 і навіть 5000 штук (при цьому в аптеках найчастіше зустрічається перший варіант).

Даних про входять до складу таблеток, крім гідрохлориду ірбесартану, речовинах виробник не надає.

Свідчення

«Ірбесартан» показаний до застосування при хронічному стійкому підвищенні цифр кров'яного тиску (так званої есенціальної гіпертензії), а також порушення роботи нирок (нефропатії), що виникла на тлі цукрового діабету або синдрому артеріальної гіпертензії.

Спосіб застосування

«Ірбесартан» приймають внутрішньо, не подрібнюючи та не розламуючи таблетку, запиваючи її середньою кількістю чистої води.

Оптимальна терапевтична доза, при якій досягається стійке зниження тиску протягом доби, становить 150 мг, при неефективності оной добова кількість препарату збільшують до 300 мг.

Лікування пацієнтів з цукровим діабетом II типу починають зі 150 мг гідрохлориду ірбесартану в день, поступово підвищуючи дозу до необхідної – 300 мг. Для окремих категорій пацієнтів – літніх людей (старше 75 років), хворих нефрологічного профілю, що перебувають на гемодіалізі – рекомендоване дозування препарату становить 75 мг на добу.

Лікарська взаємодія

Спільне застосування Ірбесартану» з іншими засобами, що знижують артеріальний тиск, призводить до посилення гіпотензивного ефекту.

Аналогічний результат спостерігається при вживанні «Ірбесартану» з сечогінними препаратами тіазидного ряду – наприклад, гипохлортиазидом. Останнє поєднання часто використовується при лікуванні пацієнтів, які належать до негроїдної раси (як відомо, на препарати, С какими лекарствами несовместим прием Ирбесартана?що впливають на ренін-ангитензиновую систему, вони реагують слабо, ніж європеоїди). Тим не менш, застосування разом з гідрохлоридом ірбесартану діуретиків у високих дозах здатна викликати зневоднення організму і надмірно сильне зниження артеріального тиску.

При вживанні «Ірбесартану» спільно з такими, що зберігають калій сечогінними, калійвмісними препаратами (хлорид калію, «Аспаркам», «Панангін»), антикоагулянтом гепарином відзначається підвищення концентрації калію в сироватці крові хворого.

Збільшення вмісту літію в крові можливе при одночасному лікуванні «Ирбесартаном» та препаратами літію. При необхідності комбінування даних засобів слід проводити регулярний контроль показників концентрації літію.

Флуконазол пригнічує метаболізм ірбесартану гідрохлориду.

Нестероїдні протизапальні препарати послаблюють гіпотензивну дію «Ірбесартану», а також сприяють збільшенню концентрації калію і порушення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності. Це поєднання повинно застосовуватися з обережністю, в процесі терапії та після її закінчення необхідно час від часу контролювати роботу нирок.

Відео: «Ознаки цукрового діабету 2-го типу»

Запобіжні заходи

Протипоказання

Вживання «Ірбесартану» не рекомендовано дітям до 18 років і пацієнтам, у яких діагностовано непереносимість лактози або синдром підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів препарату.

Протипоказаний гідрохлорид ірбесартану і при вагітності – при її настанні таблетки слід негайно відмінити, в ідеалі – підібрати іншу гіпотензивну терапію ще при плануванні вагітності та при лактації – даних про виділення активної речовини в грудне молоко в даний момент не є.

Окремо виділяють стани, при яких до прийому «Ірбесартану» слід ставитися з обережністю:

  • Звуження клапанів серця;
  • ПротивопоказанияЗнижений вміст натрію в крові;
  • Ризик зневоднення організму (при захворюваннях, що супроводжуються блювотою, діареєю, прийомі сечогінних засобів);
  • Стеноз артерій нирок;
  • Ішемічна хвороба серця;
  • Хронічна серцева недостатність;
  • Атеросклероз судин головного мозку;
  • Ниркова та печінкова недостатність;
  • Гіперкаліємія;
  • Вік понад 75 років.

Побічні дії

Побічні ефекти, що виникають у процесі терапії «Ирбесартаном», можна умовно розділити на три групи, виходячи з основного захворювання пацієнта.

У хворих з артеріальною гіпертензією спостерігається найбільш широкий спектр небажаних явищ:

  • Алергічні реакції з боку шкірних покривів;
  • Збільшення активності креатинфосфокінази – ферменту, який забезпечує м'язову тканину енергією;
  • Підвищена стомлюваність;
  • Біль у грудях;
  • Зниження лібідо, порушення ерекції у чоловіків;
  • Блювота, нудота;
  • Печія;
  • Діарея;
  • Кашель;
  • Почервоніння шкіри;
  • Прискорене биття серця;
  • Запаморочення.

У пацієнтів з діабетом при незначному порушенні функції нирок відносно часто спостерігалися ортостатичне (виникає при різкій зміні положення тіла) падіння артеріального тиску і запаморочення.

При більш вираженій діабетичної нефропатії, крім зазначених у попередньому пункті, були зафіксовані такі побічні ефекти:

  • Болі в кістках і м'язах;
  • Гіперкаліємія;
  • Зниження гемоглобіну.

Передозування

У процесі клінічних досліджень «Ірбесартану» добровольці впродовж двох місяців приймали до 900 мг препарату на добу. Яких-небудь ознак інтоксикації не було виявлено, проте передбачається, що така може супроводжуватися порушеннями частоти серцевих скорочень (як у бік збільшення, так і навпаки) і вираженим падінням артеріального тиску. При вживанні гідрохлориду ірбесартану в дозах, що перевищують терапевтичні, показано виведення речовини з організму за допомогою ентеросорбентів і промивання шлунка, крім цього, проводиться необхідне пацієнту підтримуюче і симптоматичне лікування.

Особливі вказівки по застосуванню

В ході лікування в обов'язковому порядку слід проводити моніторинг показників артеріального тиску. При порушенні балансу електролітів перш, ніж починати прийом препарату потрібно відновити нормальний об'єм циркулюючої крові.

Особые указания к приему препарата ИрбесартанПри нестачі в організмі натрію, зневодненні, а також у пацієнтів, яким проводиться діаліз, підвищується ризик симптоматичного падіння тиску, особливо після першого прийому «Ірбесартану».

У хворих з недостатністю нирок у процесі лікування необхідно контролювати рівень креатиніну та калію в крові.

При важких хворобах нирок і запущеної ХСН існує досить високий ризик патологічного зниження АТ, зменшення кількості сечі, що виділяється, азотемії; при ішемії серця підвищується ймовірність розвитку нападів стенокардії і інфаркту.

Хворі, які страждають первинним альдостеронизмом, на «Ірбесартан» не реагують.

Прийом гідрохлориду ірбесартану може супроводжуватися уповільненням психомоторних реакцій і зниженням здатності до концентрації уваги, тому від виконання небезпечних і високоточних робіт на період лікування бажано відмовитися.

Умови і терміни зберігання

«Ірбесартан» необхідно зберігати при температурі від 0 до 25 градусів, в сухому місці, захищеному від світла та дітей. Термін придатності таблеток – 24 місяці.

Ціна

В аптеках, розташованих на території Російської Федерації, вартість 28 таблеток «Ірбесартану» об'ємом 150 мг коливається від 305 до 623 рублів, таблеток об'ємом 300 мг – від 494 до 756 рублів. Що стосується українських аптек, то там середні ціни на препарат рівні 97 і 153 гривень (в залежності від дозування).

Аналоги

Справедливості заради потрібно відзначити, що «Ірбесартан» — далеко не найпоширеніший препарат на основі гідрохлориду ірбесартану. Набагато більш відомими є французький «Апровель» та вітчизняний «Ирсар» . Вони коштують дорожче «Ірбесартану» і, на думку деяких фахівців, є більш безпечними.

Відгуки

Хворі, яким був призначений гідрохлорид ірбесартану, відзначають, що він володіє стійким гіпотензивним ефектом, який з'являється в досить короткі терміни після початку застосування. Крім того, «Ірбесартан» характеризують як засіб з мінімальною кількістю побічних ефектів (якщо порівнювати з іншими препаратами, дія яких спрямована на зниження артеріального тиску) – найчастіше вони обмежуються запамороченням і, трохи рідше, кашлем. Більш докладні думки про «Ирбесартане» наведені в кінці статті.

Підсумки

  • «Ірбесартан» — препарат на основі гідрохлориду ірбесартану, знижує артеріальний тиск за рахунок впливу на ренін-ангіотензинову систему.
  • Даний засіб показаний до застосування при стійкій артеріальній гіпертензії та діабетичної нефропатії.
  • Серед протипоказань до прийому «Ірбесартану» — вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік, непереносимість лактози і алергія на компоненти препарату.
  • Незважаючи на малу кількість протипоказань, препарат має ряд обмежень і особливостей застосування, тому перед його покупкою необхідно проконсультуватися з лікарем.