Вакцинація АКДС. Графік щеплень для дітей і дорослих

Недооцінювати вакцину АКДП не можна, тим більше уникати її: до її винаходу в 40-х роках минулого століття, інфекції правця, дифтерії та кашлюку були основною причиною дитячої смерті! З поліпшенням умов життя, досягненнями медицини, введенням обов'язкової вакцинації, небезпека від цих захворювань вже не так серйозна. Однак, ризик залишається завжди і відмовлятися від вакцинацій — вкрай нерозумно і небезпечно. Хоч щеплення АКДП чреваті побічними ефектами і реакціями — це незначна ціна перед небезпекою заразитись правцем або дифтерію. Національний графік вакцинації в РФ встановлює чотири основних періоди вакцинації АКДП: перша вакцинація в дитинстві (3-6 місяців), ревакцинація у віці півтора років, ревакцинація дифтерії та правця у 6 років і щеплення у дорослому віці (до 14 років і раз на 19 років згодом, тільки дифтерія з правцем). Наочно строки вакцинації АКДП відображені в таблиці нижче.

Тип вакцинації Строки щеплень Препарати
Перша вакцинація 3 місяці;

4,5 місяця;

6 місяців

АКДП, Інфанрікс,

Інфанрикс Гекса,

Пентаксим, Тетраксим,

Гексавак

Перша ревакцинація 18 місяців АКДП, Інфанрікс,

Пентаксим, Тетраксим

Друга ревакцинація 6-7 років АДС, Інфанрікс,

Пентаксим, Тетраксим

Третя ревакцинація 14 років АДС, АДС-М,

Інфанрикс, Пентаксим,

Ревакцинація дорослим 24 роки,

кожні 10 років

АДП-М, Інфанрікс,

Пентаксим

Прививка АКДС в руку

Перша вакцинація

Без сумніву, найважливіший етап формування імунного захисту дітей — це перші місяці після народження. На початку життя діти значно сильніше схильні до зараження небезпечних вірусів і мікроорганізмів, а сам організм не здатний переносити важкі інфекційні удари. Тому перша вакцинація АКДС, як одна з першорядних проходить вже на 3-му місяці життя. Складається цей етап з трьох щеплень, по одній кожні 45 днів — у 3, 4,5 і 6 місяців. Графік дуже бажано дотримуватися якомога точніше, але при необхідності (хвороба дітей, тимчасові протипоказання, інше) дати щеплень можна переносити на невеликий термін, успішність формування імунітету від цього не страждає.

За три дні до самої першої вакцинації лікарі рекомендують давати малюку дитячі антигістамінні препарати — це знизить ризик виникнення алергії, зменшить реакцію в цілому. Крім того, необхідно запастися жарознижувальними засобами.

Перший укол робиться вже у віці 3 місяців, тому як імунітет, переданий дітям з антитілами матері, до цього часу починає пропадати. У різних дітей цей процес може проходити по-різному, але ідеальним строком для першої вакцинації в різних країнах вважають вік від 2-х до 4-х місяців. Як в наступні рази, препарат вводиться в організм шляхом внутрішньом'язової ін'єкції. Найкраще місце для введення — внутрішня поверхня стегна, де м'язи добре розвинені навіть у новонароджених дітей. На момент вакцинації дитина має бути здоровою і повністю обстежений на предмет протипоказань. Перший етап АКДП важливий тим, що може виявити приховану алергічну реакцію і дати уявлення про те, як організм дитини реагує на компоненти вакцини. Батькам важливо бути особливо пильним, щоб вчасно помітити будь-які ненормальні зміни в стані дитини.

Друге щеплення вакцини АКДП робиться через 45 днів після першої. Процедура нічим не відрізняється від попереднього уколу, але малюки часто переносять щеплення значно гірше. У дітей сильно підвищується температура, можуть виникнути судоми, сонливість або навпаки — тривалий пронизливий плач. Відбувається це тому, що у дитини після першого щеплення встигають виробитися антитіла до анатоксинів вакцини і під час другої щеплення організм малюка намагається захиститися від практично нешкідливих компонентів вакцини. Тобто, стан дитини в цей період — наслідок внутрішньої боротьби імунітету з анатоксинами. Незважаючи на те що процес нормальний, пускати його на самоплив не можна, малюкові потрібно давати жарознижуючі і уважно відслідковувати його стан. Підвищення температури більше 39.5 °C, сильні, безперервні більше доби судоми, тривалий почервоніння тіла і інші дивні явища — привід негайно звернутися до лікаря. Лікарями не рекомендується змінювати препарат під час вакцинації, проте, якщо вже після першого щеплення дитина переживала важку реакцію (температура 38.5 °C і вище, сильні судоми), є сенс зробити другий і наступні уколи більш дорогим і безпечним імпортним препаратом.

Деякі щеплення АКДП збігаються у часі з іншими щепленнями вакциною — в такому випадку можна використовувати комбіновані імпортні вакцини, це скоротить кількість болючих уколів.

Остання з трьох щеплення АКДП служить для повного закріплення імунітету, ставиться дітям до 6 місяців. Якщо провести вакцинацію в потрібний термін було неможливо, схема допускає перенести щеплення до двох місяців вперед. Вона також робиться внутрішньом'язово, і проходить відносно безболісно для дітей. Якщо не було негативних реакцій після перших двох щеплень, бажано ставити укол тим же препаратом. В іншому випадку, допустимо змінити вакцину на імпортний Інфанрікс або іншу.

Инфанрикс

Перша ревакцинація

Одиночна щеплення вакцини на вік півтора роки (18 місяців). Найбільш часте запитання, яке ставлять батьки перед повторною вакцинацією: навіщо вона потрібна? Вакцина АКДП забезпечує дітям імунітет від коклюшу, правця та дифтерії більше ніж на 5 років, про що знають багато батьків. Однак, куди менша кількість батьків вдається в тонкощі імунології, не підозрюючи, що придбаний вперше імунітет від коклюшу та правця у 15-20% випадків зникає вже через рік після вакцинації. Організм перестає вважати інфекцію реальною загрозою надалі і поступово перестає виробляти антитіла. Щоб це запобігти, дітям слід зробити ще одну додаткову щеплення, яка дасть 100% імунну відповідь на необхідний термін. Багато батьків, не знаючи цього, відмовляються від такої швидкої повторної вакцинації АКДП, особливо якщо у малюка спостерігалися серйозні реакції в перший раз. Важливо: якщо дитина все ж опиниться у 20% дітей, які втратили імунітет після перших уколов АКДП, він буде беззахисний перед трьома найбільш небезпечними інфекційними захворюваннями до 6 років. Встановити це точно без серйозного імунологічного дослідження неможливо, тому легше просто зробити зайву щеплення.

Згідно з національним календарем щеплень, протикашлюковий компонент не вводиться дітям старше чотирьох років.

Друга і наступні ревакцинації

Подальші щеплення розділені значно великими часовими проміжками і мають важливу відмінність — з вакцинації виключається кашлюковий компонент. Дітям старше 4-х років вітчизняна медицина повністю виключає цільноклітинні щеплення від коклюшу (імунітет не виробляється, щеплення просто заразить дитини кашлюк). Росія не виробляє бесклеточных кашлюкових щеплення, тому вакцинація від нього після 4-х років в РФ закінчується. Це обгрунтовано тим, що діти старшого віку куди менш сприйнятливі до хвороби, легше переносять, а смертність при належному догляді нульова. Препарат АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева) до подальшої вакцинації не використовується, оскільки містить кашлюковий компонент. До 6 років для щеплення дітям імунітету від правця і дифтерії використовуються препарат АДС (адсорбована дифтерійно-правцева вакцина), а після — АДП-М (ідентичний препарат, з набагато меншими вмістом активних речовин).

Друга ревакцинація (вже тільки від правця і дифтерії) проходить у 6 років. Дитині ставлять лише одне щеплення внутрішньом'язово, реакція від якої повинна бути мінімальною порівняно з усіма попередніми. Якщо хочеться все ж убезпечити дитину від коклюшу, допустимо використовувати імпортний препарат (Пентаксим, Тетраксим, Інфанрікс та інші). Необхідність мало — хвороба у віці від 6 років переноситься легше ніж ГРИП, а після одного випадку хвороби, дитина отримає природний довічний імунітет.

Остання ревакцинація дітям робиться в 14 років препаратом АДС-М, з малим вмістом активних анатоксинів. Змінено препарат для того, щоб не чинити на організм зайвого навантаження, для підтримки імунітету у дорослому віці достатньо в кілька разів менших доз активних компонентів. АДП-М не генерує імунітет в організмі, а лише є для організму «нагадуванням» його підтримувати.

Прививка девочке АКДС

Ревакцинація дорослим робиться кожні 10 років, починаючи з 24-річного віку препаратом АДС-М. Більшість людей нехтують їй, оскільки ризик заразиться і небезпека для дорослої людини значно менша, ніж у дітей. Проте ризик залишається досить високим, зараження цими інфекціями може серйозно підірвати здоров'я і навіть зробити з людини інваліда. Особливо рекомендують профілактику правця з дифтерією людям у групі ризику: працюють з дітьми, тваринами, медичному персоналу.

Коротка пам'ятка

  • Вакцинація кашлюку, правця, дифтерії проходить у два етапи: два щеплення в період 2-6 місяців, в 1,5 року і 6 років;
  • Столбнячно-дифтерійні щеплення окремо ставляться у 6 та 14 років, а також кожні наступні 10 років життя;
  • Схема вакцинації може за необхідності бути змінені, з схвалення лікаря. Кількість щеплень не змінюється;
  • Всі препарати сертифіковані в Росії, включаючи імпортні, взаємозамінні;
  • Прививаемый людина повинна бути здоровим та не мати протипоказань до щеплення;
  • Відкрита, особливо забруднена рана — привід для термінової вакцинації, якщо її не було більше 5 років;
  • Дітям рекомендується давати антигістамінний засіб на будь-якому етапі, обов'язково збивати жар після щеплення;
  • Всі щеплення, включаючи позачергові, повинні відображатися в карті профілактичних щеплень.

Схема вакцинації АКДП набагато прозорішим при уважному розгляді, ніж здається багатьом батькам. Уважно виконуйте вказівки лікаря, правила вакцинації, щоб АКДП не залишив після себе нічого, крім спокою за здоров'я своїх дітей!