Чим небезпечний перегин жовчного міхура

перегиб желчного пузыря

Перегин жовчного міхура — досить поширене патологічний стан, при якому порушується природна анатомічна форма органу, що веде до порушення його функцій, зниження моторики жовчовивідних шляхів, застою жовчі та інших несприятливих наслідків.

Жовчний міхур — важливий учасник правильного травлення, адже виділяється жовч необхідна для переробки та засвоєння поживних речовин, які надійшли з їжею. Коли ці процеси порушуються, а вільний відтік жовчі утрудняється, процеси травлення збиваються, жири розщеплюються неправильно і виникають умови для утворення жовчних каменів. Дізнаємося більше про те, що таке перегин жовчного міхура у дорослих, як виявляється хвороба і якими методами лікується.

Перегин жовчного міхура — причини патології

Лекарство и алкоголь

У медицині розрізняють спадковий і набутий загин жовчного міхура. Вроджена патологія формується приблизно на 5-6 тижні вагітності. В процесі внутрішньоутробного розвитку ембріона, активно відбувається закладка органів і систем і одночасно з печінкою і жовчними протоками з'являється жовчний міхур. Якщо в цей час організм матері потрапляє під вплив несприятливих чинників, відбувається збій формування біліарної системи та зростає ризик утворення вродженої анатомічної патології жовчного міхура. До числа таких негативних впливів можна віднести:

  1. загострення хронічних захворювань у матері;
  2. вірусні інфекції, перенесені в цей період;
  3. прийом лікарських препаратів (аж до 12 тижня);
  4. вживання алкогольних напоїв, паління;
  5. несприятлива екологічна середовище.

Найчастіше при цій формі захворювання загин зберігає свою первинну локалізацію, тому називається стійким (фіксованим). Але іноді відзначається підвищена рухливість м'язових стінок органа, в результаті чого деформація може змінити свою форму. У цьому випадку діагностують рухливий або лабільний перегин жовчного міхура.

Набута форма перегину найчастіше формується у дорослих під впливом наступних факторів:

  • запальний процес у жовчному міхурі (холецистит, перихолецистит) та підшлункової залози (панкреатит);
  • різкий підйом вантажів;
  • гіподинамія, тривале перебування в нерухомому, сидячому положенні;
  • формування жовчних каменів (жовчнокам'яна хвороба);
  • опущення внутрішніх органів, викликане річкою втратою ваги при важких хворобах або строгих дієтах;
  • ожиріння, порушення метаболічних процесів;
  • захворювання печінки (гепатит, гепатоз, цироз), що ведуть до збільшення її розмірів;
  • порушення режиму харчування, коли період голодування змінюється переїданням;
  • вживання жирної, гострої їжі, копченостей та інших шкідливих продуктів;

Крім того, медики класифікують патологію за місцем локалізації аномалії, так як загин може розташовуватися в області тіла, дна або шийки жовчного міхура.

Види захворювання

УЗИ поджелудочной железы
Фото: УЗД

Щоб зрозуміти, як утворюється загин, варто розглянути анатомічна будова жовчного міхура. Здоровий орган має грушовидну форму і складається з трьох частин (шийки, тіла і дна). Можливість деформування міхура пояснюється його будовою. Всередині цей орган — порожнистий, а його стінки складаються з м'язової оболонки, яка і провокує його рухливість.

Форми, що приймаються жовчним міхуром, в процесі деформації можуть бути найрізноманітнішими. Патологію виявляють зазвичай на УЗД, і на екрані монітора можна розглянути перегин у вигляді гачка, дуги, пісочного годинника або навіть подвійний загин (S— подібний), який стає основною причиною дискінезії жовчовивідних шляхів.

Найнебезпечніші наслідки виникають при перегині тіла жовчного міхура. При цьому з'являються симптоми, що вимагають невідкладної медичної допомоги або хірургічного втручання. Але найчастіше лікарі діагностують перегин шийки жовчного міхура, що теж є небезпечним станом, так як з плином часу шийка може повністю омертветь, і жовч, проникаючи в черевну порожнину, спровокує розвиток жовчного перитоніту.

Загин жовчного міхура нерідко діагностують на останніх термінах вагітності, так як матка, яка придбала великі розміри, починає тиснути на печінку, жовчний міхур і порушує процес виділення жовчі.

Симптоми

болит печень

При деформації жовчного міхура протягом патології супроводжується наступними симптомами:

  1. здуття живота, відчуття важкості в шлунку після прийому їжі:
  2. болі в правому підребер'ї і эпистрагии;
  3. печія, відрижка повітрям;
  4. напади нудоти, блювання;
  5. порушення травлення, розлад стільця (запор або діарея);
  6. відсутність апетиту;
  7. присмак гречки у роті;
  8. підвищена пітливість, гарячковий стан.

На прийомі у лікаря пацієнти скаржаться на тупі, розпираючий біль у правому боці, які можуть бути дуже сильними і віддавати в праву лопатку, хребет або ключицю.

Характер симптомів багато в чому залежить від типу перегину жовчного міхура у дорослої людини. Якщо деформація міхура сталася по поздовжній осі, то симптоми, як правило, виражені слабко.

При часто диагностируемом перегині шийки жовчного міхура, виникає раптовий напад гострого болю в эпистрагии, підвищується температура. Загальна слабкість обважнює нудотою і нападами блювоти. Захворювання протікає гостро і якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, збільшується ризик виходу жовчі в очеревину.

Якщо перетяжка відбувається між тілом і дном жовчного міхура, виникає гострий біль у правому підребер'ї, що іррадіює в лопатку і хребет. Хворий скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, підвищену пітливість, слабкість, колір обличчя стає сірим або віддає жовтизною.

При багаторазовому перегині жовчного міхура з'являються різкі болі, порушується кровообігу в органі, формуються спайки, що сприяє утворенню жовчних каменів і розвитку жовчнокам'яної хвороби. Хвороба в цьому випадку протікає важко і часто вимагає хірургічного втручання. Але подібна деформація органу відразу в декількох місцях зустрічається рідко.

Існує ще й тимчасовий загин жовчного міхура, що виникає при піднятті тягарів або інтенсивних тренуваннях. Як правило, ця форма хвороби протікає безсимптомно, з часом дефект зникає і орган відновлює колишню форму.

Небезпечні наслідки

Латентный(скрытый) диабет

Перегин жовчного міхура веде до того, що орган не може повноцінно виконувати свою функцію. Жовч застоюється і виникають умови для розвитку запального процесу (холециститу) або утворення жовчних конкрементів, що закінчується жовчнокам'яною хворобою. Небезпечним ускладненням є зміщення каменю і закупорка желчевыводящего протоки. Такий стан являє серйозну загрозу життю і здоров'ю і вимагає негайного хірургічного втручання.

Застійні явища провокують розлади травлення, відсутність жовчі порушує процес розщеплення жирів, що надходять в організм з їжею. В результаті підвищується концентрація жирних кислот, що перешкоджає утилізації глюкози. А це прямий шлях до розвитку цукрового діабету.

Жовч допомагає виводити з організму токсичні продукти розпаду (наприклад, білірубін). При нестачі або відсутності біологічного секрету цей процес порушується, концентрація білірубіну в крові підвищується, зростає навантаження на печінку, що викликає симптоми жовтяниці.

Ліпопротеїни, не розщеплені до кінця, швидко відкладаються в «жирових депо» організму, і перетворюються на зайві кілограми. Це пояснює, чому людина може їсти зовсім небагато, але при цьому страждати від ожиріння. Ще одна небезпека — порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів (А, К, Д, Е), що веде до проблем із зором, серцево — судинних патологій, погіршення стану шкіри і волосся і прискорює процеси старіння.

Діагностика
МРТ
Спосіб діагностики: МРТ

Найбільш інформативним методом, що дозволяє отримати точну інформацію про стан органу, вважається УЗД (ультразвукове дослідження). При цьому можна не тільки візуально побачити патологічні зміни, але і оцінити, які функції збереглися, в якому місці дефект локалізується і який стан шийки, тіла і стінок жовчного міхура.

Щоб встановити природу захворювання і уточнити, який вид деформації присутній( вроджений чи набутий), УЗД роблять двічі. Спочатку досліджують орган до прийому їжі, стимулює виділення жовчі, потім — після їжі. Якщо патологія має вроджений характер, то деформація органу буде незмінною.

Лікування перегину жовчного міхура

таблетки

Вроджена форма перегину в лікуванні не потребує, людина може прожити з нею все життя, не відчуваючи при цьому неприємних симптомів. Терапія набутої патології полягає в прийомі медикаментозних препаратів, методи фізіотерапії, лікувальної гімнастики та дотриманні визначеною, щадної дієти.

Препарати для лікування перегину жовчного міхура — це кошти з жовчогінну та спазмолітичну дію. Лікар підбирає медикаменти індивідуально, з урахуванням клінічної картини захворювання, тяжкості симптомів і загального стану хворого. Перерахуємо найбільш популярні жовчогінні при перегині жовчного міхура:

  • Гепабене — призначають з метою усунення застійних явищ, стимуляції відтоку жовчі, усунення больового синдрому і підтримання функцій печінки.
  • Аллохол — найпоширеніший і недорогий жовчогінний препарат на основі жовчі ВРХ, екстрактів часнику і кропиви. Медикамент підсилює вироблення жовчі клітинами печінки та підвищує моторну функцію жовчних проток.
  • Фламін — ефективний засіб на основі рослинних флавоноїдів і глікозидів, виділених їх безсмертника. Виявляє протизапальну, антибактеріальну, жовчогінну, знеболюючу та спазмолітичну дію.
  • Одестон — жовчогінний засіб, який не тільки прискорює евакуацію жовчі, але і знімає спазм жовчовивідних шляхів, усуваючи больовий синдром. Але у цього синтетичного медикаменту досить багато протипоказань і побічних ефектів.
  • Хофитол — фітозасіб на основі артишоку з жовчогінну та гепатопротекторну дію. Допомагає зняти хворобливі симптоми, усунути застійні явища і захистити печінку.
  • Урсофальк і його аналоги застосовують, якщо в жовчному міхурі утворилися камені. Препарати стимулюють відтік жовчі, розщеплюють жовчні конкременти та відновлюють роботу жовчного міхура.

Крім цього, є широкий асортимент медикаментів на основі рослинних і синтетичних компонентів, які можна застосовувати при порушенні функцій жовчного міхура.

На додаток до лікарських засобів лікар може призначити трав'яні збори з жовчогінною дією (кукурудзяні рильця, деревій, безсмертник, м'яту, глід). З них готують відвари і приймають протягом тривалого часу з метою відновлення жовчовиділення. Оптимальну схему терапії підбирає спеціаліст з урахуванням багатьох факторів, можливих протипоказань та наявності супутніх захворювань.

Лікувальна гімнастика

Лечебная гимнастика

При перегині лікувальна гімнастика допоможе не тільки запобігти подальше погіршення стану, але і поліпшити функціонування жовчного міхура. При появі характерних симптомів рекомендується виконувати наступні вправи:

  • Лежачи на животі впертися пальцями ніг в підлогу і витягнути руки вздовж корпусу. На видиху потрібно одночасно підняти голову, груди і руки і нижні кінцівки (не згинаючи в колінах). Не затримуючи дихання утримувати позу кілька секунд, потім як можна повільніше повернутися у вихідне положення (на видиху). Повторити 5 разів.
  • Лягти на спину, прямі закинути руки за голову, притиснути поперек до поверхні підлоги. На видиху підняти прямі ноги на 20 см і тримати не менше 5 секунд, потім підняти ноги ще вище (на 50 см) і теж зафіксувати це положення на 5 секунд. Стежити, щоб дихання не переривалося, на видиху ноги повільно опускаємо. Досить повторити 4 рази.
  • Прийнявши вихідне положення, як у першій вправі, робимо дихальну гімнастику. Після глибокого вдиху задерживанием повітря на 3 секунди, а потім випускаємо його як можна повільніше, напружуючи при цьому м'язи черевної порожнини. Повторити 10 разів.

Краще всього проводити заняття під керівництвом досвідченого інструктора і при цьому уважно стежити за своїм самопочуттям.

Фізіотерапія

Физиотерапия

Для полегшення стану при жовчних коліках застосовують ультразвукову терапію або роблять електрофорез з новокаїном на область жовчного міхура. Крім того, за рекомендацією лікаря можна зробити тюбаж на основі Магнезії, Сорбіту і мінеральної води. Така процедура допоможе очищенню міхура від застійної жовчі.

Дієта при перегині жовчного міхура

стол 5 А

Дієтотерапія при порушеннях функцій жовчного міхура — основа швидкого одужання. Дієтологи радять вживати їжу часто (через кожні три години) і невеликими порціями, тобто дотримуватись принципів дрібного харчування. При перегині призначають лікувальну дієту (стіл 5). З раціону повністю виключається все гостре, смажене, жирне і солоне, будь-які спеції і приправи, які дратують жовчний міхур і посилюють запалення. Під заборону потрапляють наступні продукти:

  • жирні сорти м'яса і риби;
  • наваристі бульйони;
  • субпродукти, сало, копченості;
  • ковбасні вироби, консерви;
  • здобна випічка та кондитерські вироби (особливо з кремом);
  • молочні продукти з високою жирністю (молоко, сметана, ряжанка, сир, сири тощо );
  • бобові (горох, квасоля, сочевиця);
  • гриби;
  • рибна ікра;
  • гострі і жирні соуси;
  • спеції, приправи;
  • тваринні жири (особливо вершкове масло);
  • варення, мед, цукор, шоколад, какао, цукерки;
  • міцний чорний кава та чай;
  • кислі фрукти (цитрусові), виноград, сухофрукти.

Повна заборона поширюється на солодку газовану воду, тоніки і алкогольні напої. При приготуванні страв слід використовувати якомога менше солі. Краще всього трохи підсолювати вже готові страви. Жарення, як спосіб термічної обробки слід виключити і віддавати перевагу варінню, тушкуванню, готування на пару або запікання.

До списку дозволених продуктів відносяться:

Крем суп

  • дієтичні сорти м'яса (яловичина, телятина);
  • нежирна риба, морепродукти;
  • пісні супи;
  • свіжі овочі і салати з них з рослинним маслом;
  • солодкі фрукти;
  • каші (гречана, перлова, вівсяна, пшоняна, рисова);
  • макаронні вироби;
  • нежирний сир, кефір або кисле молоко;
  • овочеві гарніри.

Рекомендується пити більше рідини, краще всього звичайну очищену воду або мінеральні води без газу. Соки з пакетів, газовану воду, морси, компот із сухофруктів включати в меню не варто. Намагайтеся приймати їжу невеликими порціями (5 — 6 разів на день) і обов'язково в теплому вигляді. Виконуйте всі рекомендації лікаря і незабаром ви відчуєте полегшення стану.

Прогноз

Прогноз захворювання здебільшого сприятливий. Збільшення рухової активності, посильні фізичні навантаження, правильне харчування і прийом медикаментів, призначених лікарем, незабаром дадуть результат та допоможуть уникнути таких ускладнень, як дискінезія жовчовивідних шляхів і хронічний холецистит.

Тяжкі наслідки можуть спостерігатися лише в одному випадку — при формуванні жовчних каменів. Небезпека виникає, коли вони починають рухатися і потрапляють в протоку, повністю перекриваючи відтік жовчі, що загрожує розривом стінки жовчного міхура. В цьому випадку хворому необхідна термінова медична допомога та хірургічна операція з видалення органу.