Чим небезпечне варикозне Розширення вен малого таза у жінок и як відбувається лікування?

Варикозное расширение вен малого таза

Багато хто на власному досвіді знайомі з проявами варикозу на ногах, але захворювання вен не обмежується тільки нижніми кінцівками. Зустрічається варикозне розширення вен малого тазу, черевної порожнини та грудної клітини. Ці патології несуть в собі серйозну загрозу, оскільки їх симптоми виражені менш яскраво, що утруднює постановку діагнозу.

Варикозне розширення вен малого тазу — опис захворювання

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозне розширення вен малого тазу у жінок являє собою патологію венозних клапанів, з-за якої порушується нормальний венозний відтік. Суть цього явища в тому, що півмісяцеві клапани, розташовані у венах і перешкоджають зворотному току крові від серця, зазнають впливу якихось вражаючих факторів і втрачають свою функцію. При цьому виникає дві протилежні сили, що діють на кровотік – різниця тисків у судинах, за рахунок якої кров рухається до серця, і сила тяжіння, яка діє у зворотному напрямку.

Цими явищами обумовлений венозний застій в органах і тканинах. Кров застоюється в пошкоджених судинах, викликаючи їх розширення, і переповнює здорові, з яким у неї є можливість нормального відтоку. В результаті вени на ураженій ділянці кровоносного русла розширюються, що може призвести до ще більшого пошкодження клапанів, запальних захворювань, розривів і кровотечами з пошкоджених вен.

Якщо така патологія вражає органи малого тазу у жінок (зокрема, вени яєчників), це загрожує порушенням функції жіночих статевих залоз, що може протікати довгостроково і залишатися без лікування протягом кількох років. В результаті збільшується ймовірність крововиливи – апоплексії яєчника та інших серйозних ускладнень, аж до безпліддя.

Причини захворювання

Варикозное расширение вен малого таза

Сприяти пошкодження клапанного апарату вен можуть різні фактори:

  1. надмірна вага;
  2. атеросклеротичні ушкодження судинної стінки;
  3. вроджені патології сполучної тканини, що проявляються недорозвиненням венозних клапанів і слабкість венозних стінок;
  4. сидячий спосіб життя, або, навпаки, важка фізична праця;
  5. особливості статевого життя жінки (часте застосування перерваного статевого акту в якості контрацепції);
  6. гінекологічні захворювання запального характеру;
  7. сексуальні дисфункції;
  8. вікові зміни;
  9. ускладнені або численні пологи;
  10. спадковий анамнез.

Також важливу роль в розвитку захворювання у жінок грає дітородна функція – варикозне розширення вен малого тазу часто вперше заявляє про себе при вагітності. Тим не менш, точних даних про те, який з факторів є ключовим, не мається.

Оскільки захворювання має багатофакторну природу, то ефективних способів його етіотропного (тобто повністю усуває причину хвороби) лікування не розроблено, так само як і заходів профілактики, що дозволяє гарантовано уникнути його.

Тим не менш, раціональна фізичне навантаження, нормалізація маси тіла, дотримання рекомендацій гінеколога під час вагітності дозволяють значно знизити ризик розвитку патології або зменшити її прояви навіть при обтяженому спадковому анамнезі.

Варикозне розширення вен малого тазу є однією з причин жіночого безпліддя, особливо, якщо патологія розвинулася в ранньому віці. Повністю вилікувати такий стан вкрай важко, і це може позначитися на перебігу передбачуваної вагітності. Іноді подібний діагноз може повністю позбавити жінку можливості бути матір'ю без ризику для власного здоров'я.

Варикозне розширення вен малого тазу у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Патологія проявляє себе порушеннями ерекції, появою вираженого венозного малюнка на статевому члені, болем під час статевого акту, а також порушенням еякуляції, яке може привести до чоловічого безпліддя. У чоловіків може розвинутися варикоз вен сім'яного канатика або хронічний абактериальный простатит, супроводжується синдромом тазового болю.

Крім цього, варикоз вен в малому тазу (незалежно від статевої приналежності) може сприяти розвитку геморою, варикозу нижніх кінцівок і брижових вен. Ці стани також часто тривалий час залишаються без відповідного лікування і встигають привести до тяжких наслідків. Але якщо патологію вдається виявити на початковій стадії, то вона добре піддається лікуванню.

Характерні симптоми

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозне розширення вен малого тазу може тривало протікати безсимптомно. Пацієнти просто не надають значення «тривожним звоночкам» і не звертаються за медичною допомогою.

Явні ознаки хвороби з'являються тоді, коли захворювання вже прийняло досить важкий перебіг, і відбулися значні зміни в пошкодженої тканини яєчників.

Перші симптоми, якими хвороба проявляє себе у жінок – це порушення менструального циклу. Місячні можуть стати болючими, нерегулярними, змінюються їх тривалість і інтенсивність. Жінки відзначають ці зміни, але часто списують на якісь зовнішні чинники – стрес, застуду, загострення хронічних захворювань. Іноді відзначається порушення сечовипускання або поява рясних виділень із статевих шляхів.

Біль внизу живота може бути постійною, вона, як правило, не інтенсивна, але погано купірується знеболюючими препаратами або поширеними прийомами, як тепла грілка на живіт або тепла ванна. З-за того, що біль не інтенсивний, жінки часто намагаються перетерпіти її, що веде до подальшого прогресування хвороби та розвитку ускладнень.

Болі можуть віддавати в пахову або попереково — крижову область і посилюватися при тривалому перебуванні на ногах, надмірних фізичних навантаженнях або перед початком менструації. Різкі болісні відчуття можуть з'являтися при переохолодженні, перевтомі або сильному стресовому чиннику.

Одним з найбільш помітних зовнішніх ознак є судинні зірочки на шкірі живота, але з'являються вони вже на пізній стадії хвороби. Зовні виглядають, як проступають крізь шкіру розширені поверхневі вени, переповнені кров'ю з пошкоджених глибоких вен. Їм можуть супроводжувати поява гематом на шкірі, погіршення загоєння дрібних травм, подряпин і порізів, поява пігментних плям.

Гормональні збої – ознака важкого ураження тканини яєчників. Вони перестають виробляти необхідну кількість жіночих статевих гормонів, через що з'являються явні ознаки надлишку андрогенів – огрубіння голосу, надмірне оволосіння, припинення менструацій. Наочне уявлення про характерні симптоми може дати фото варикозного розширення вен малого тазу, які можна подивитися на тематичних сайтах в інтернеті, присвячених цьому захворюванню.

Під час вагітності варикозне розширення вен малого тазу та викликані ним порушення в яєчниках створюють загрозу викидня, викликають порушення плацентації, і як слідство ведуть до можливих пороків розвитку у плода. Крім того, на запущеній стадії хвороба може бути причиною ановуляторних циклів і безпліддя.

Одне з ускладнень варикозного розширення вен малого тазу – апоплексия яєчника, тобто крововилив з розірвалися розширених вен. Симптоми цього стану – різкий біль в животі, блідість і слабкість, падіння артеріального тиску і частий пульс. Можливо розвиток больового або гіповолемічного шоку, незважаючи на відносно невелику крововтрату. Цей стан вимагає негайної госпіталізації та хірургічного втручання, оскільки представляє небезпеку для життя жінки.

Діагностика

УЗИ

Поставити правильний діагноз при варикозі вен малого тазу дозволяють наступні методи:

  • УЗД – ультразвукове дослідження органів малого тазу, яке дозволяє фахівцю оглянути яєчники, матку, сечовий міхур і побачити наявні патологічні зміни.
  • Доплерографія. Цей метод виявляє особливості кровообігу у судинах в області малого тазу.
  • Лапароскопія. Застосовується для постановки точного діагнозу в спірних випадках і допомагає виключити ряд супутніх хвороб з подібними симптомами.

Методи лікування

Для лікування варикозного розширення вен малого тазу існує безліч методик, кожна з яких ефективна в своєму випадку, але найбільший ефект приносить поєднання різних методів у складі комплексної терапії.

Медикаментозне лікування

Консервативное лечение

Консервативне лікування ставить своєю метою знизити вираженість симптомів та внести в життя пацієнтки такі корективи, які дозволять їй відчувати себе добре, не вдаючись до операції. В консервативному лікуванні завжди необхідний комплексний підхід – це і прийом медикаментів, і зміна способу життя, і дієта, і носіння спеціальної білизни.

Місцеві засоби (мазі, креми), як при варикозі нижніх кінцівок, у цьому випадку малоефективні, тому набагато важливіше застосування препаратів в таблетованій формі. При варикозному розширенні вен малого тазу зазвичай призначають медикаменти, що містять рутин та інші речовини, які зміцнюють судинну стінку, а також препарати, що перешкоджають тромбоутворенню та поліпшують текучість крові (аспірин кардіо).

Ці ліки не борються з причиною захворювання і не відновлюють пошкоджені клапани, але знижують проникність судинної стінки і борються з венозним застоєм, не дозволяючи розвинутися набряку м'яких тканин. Таким чином, поліпшується стан внутрішніх органів, а разом з ним – і самопочуття пацієнтки. Тим не менш, консервативні методи вимагають постійного застосування протягом усього життя, інакше вони втрачають свою ефективність.

Якщо пошкодження яєчників призвело до гормонального збою, призначається прийом жіночих статевих гормонів (оральних контрацептивів) або антиандрогенных препаратів. Гормональна корекція дозволяє повернути в норму менструальний цикл, але при плануванні вагітності необхідні додаткові обстеження та лікування.

Також схвальні відгуки отримав препарат від варикозу вен Варіус.

Хірургічне лікування

Хирургическое лечение

Хірургічне втручання при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок може бути проведене кількома методами. Це може бути перев'язка яєчникової вени, яка припиняє венозний кровотік на ураженій ділянці яєчника, при цьому відтік крові здійснюється через здорові судини.

Також використовується перев'язка внутрішньої статевої вени, яка припиняє кровотік на більш великому ділянці. Застосування хірургічного лікування в поєднанні з консервативними методами дозволяє не тільки видалити пошкоджену вену, й не допустити рецидивів хвороби, а тому вважається самим надійним методом лікування.

При апоплексії яєчника лікування тільки оперативне – видалення сегмента яєчника, або всієї статевої залози цілком, якщо площа пошкодження велика, і перев'язка всіх великих судин, що кровопостачають віддалений орган або його фрагмент. Оварэктомия (операція видалення яєчника) може бути проведена і як засіб найбільш радикальної корекції варикозного розширення вен малого тазу, якщо яєчник сильно пошкоджений набряками, чи висока ймовірність розриву ураженої вени, у тому числі під час операції.

Носіння компресійної білизни

Компресійну білизну – пояси, колготки із спеціального трикотажу створює необхідне для нормального кровотоку здавлювання стінок судин, що усуває застійні явища і не дозволяє переповнюватися здоровим підшкірним венах, направляючи потік крові в потрібному напрямку.

Лікувальна фізкультура

Лечебная физкультура

Фізична активність має важливе значення в лікуванні захворювань вен. Її надлишок або недолік може виявитися критично важливим, тому розроблені спеціальні вправи при варикозному розширенні вен малого тазу.

Це, в першу чергу, всім відома «берізка» — положення з упором на лопатки і піднятими вертикально вгору ногами, тазом і попереком. Для тих, кому складно виконувати таку вправу, можна спертися ногами на стіну. У такому положенні поліпшується відтік крові не тільки від малого тазу, але і від нижніх кінцівок, що є комплексною профілактикою варикозу на ногах, а також геморою. Також корисно виконувати такі вправи як «велосипед» і «ножиці» — руху піднятими вгору ногами з положення лежачи. Корисною буде і проста ходьба, плавання, біг і аеробіка.

Правильне харчування

Правильное питание

Дієта при варикозі вен малого тазу передбачає збільшення споживання клітковини і виключення з раціону простих вуглеводів і тваринних жирів. Наголос робиться на свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо і рибу, крупи, зелень.

Одночасно з цим з раціону виключають борошняні і кондитерські вироби, солодощі, жирне м'ясо, консерви, копченості, гострі страви, соління, маринади. Обмежують вживання міцної кави і чаю, солодких газованих напоїв. Алкогольні напої повинні бути повністю виключені. Не слід вживати продукти, що містять консерванти, штучні барвники, стабілізатори та інші хімічні добавки. Обмежується вживання тваринних жирів, їх замінюють рослинними маслами.

У щоденне меню повинні входити овочеві салати, заправлені рослинною олією, вегетаріанські супи, пісне м'ясо, морепродукти, морська риба, зелень, ягоди, кисломолочні напої. Важливо вживати більше рідини: звичайної питної води, компотів, морсів , чаю зеленого.

Якщо необхідно нормалізувати вагу, то важливо розрахувати кількість споживаних і витрачених калорій, і привести їх у таке співвідношення, щоб витрата трохи переважав над споживанням. Ні в якому разі не можна різко скидати вагу, це негативно позначиться на стані травної системи і не піде на користь судинах.

Народні засоби від варикозного розширення вен малого тазу у жінок

Народная медицина

Народні методи лікування можуть виявитися гарним доповненням до комплексної терапії, але їх застосування бажано погоджувати з лікарем, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю. Серед цих методів рекомендується застосування гепаринова мазь на область живота (вона покращує стан підшкірних судин), вживання настоїв протизапальних і зміцнюють судини трав, і інші методики, які можуть допомогти поліпшити самопочуття при варикозному розширенні вен малого тазу.

  1. Трав'яний відвар. Спочатку готують збір з березового листя, кореня кульбаби, комірника, буркуну, вівса і лісової суниці. Нд е інгредієнти беруть у рівних пропорціях. Потім 2 ст. л. рослинної сировини заливають 400 мл окропу і тримати на водяній бані 10 хв. Готовий відвар настоюють під закритою кришкою 30 хв, фільтрують і приймають по 100 мл тричі на день перед їжею.
  2. Лікування березовим чагой. Чага — це гриб — трутовик, який виростає на березі. Він багатий такими мікроелементами, як мідь, натрій, калій, магній, цинк, залізо. Такий багатий набір корисних компонентів допомагає зняти запалення в органах малого тазу, поліпшити обмінні процеси і кровообіг, зміцнити венозні судини і підвищити опірність організму. Для приготування настою використовують сухий гриб — чага, його подрібнюють, заливають теплою кип'яченою водою і настоюють 5 годин. Потім набряклу масу пропускають через м'ясорубку, з допомогою марлі відтискають рідину і вживають її перед прийомом їжі 3 рази в день.

Критеріями ефективності лікування є поліпшення якості життя пацієнта, нормалізація гормонального фону, відсутність ускладнень захворювання, і його симптомів, гарне самопочуття пацієнтки і поліпшення стану шкірних покривів. Всі ці ознаки вказують на ремісію хвороби і дають можливість жити повноцінним життям.