Грижа поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Біль у спині, один з перших ознак, який змушує хворого звернутися до лікаря. Вона може проявлятися в різний час, але найчастіше провокується фізичним навантаженням. Стан, коли біль виникає різко, характерно для грижі поперекового відділу хребта, саме в цій області вона формується найчастіше.

Захворювання схильні як чоловіки, так і жінки, але найчастіше страждають особи чоловічої статі. Це пов'язано з багатьма факторами, які розглянемо трохи нижче. Симптомокомплекс захворювання проявляється однаково, тому в більшості випадків діагноз поставити не важко.

Найчастіше страждають особи старше тридцяти років, але описані випадки дебюту захворювання і в більш ранньому віці. У дитячій практиці практично не зустрічається, якщо це не пов'язано з генетичними особливостями.

Причини виникнення захворювання грижа поперекового відділу хребта

Причины возникновения заболевания грыжа поясничного отдела позвоночникаВиділяють наступні причини виникнення захворювання:

  • незбалансована фізичне навантаження;
  • травми спини і поперекового відділу хребта;
  • шкідливі звички;
  • вроджені порушення кістково-м'язового апарату;
  • незбалансоване харчування;
  • надмірна вага пацієнта;
  • вагітність та її наслідки;
  • дегенеративні захворювання хребта (остеохондроз, сколіоз).

Як не дивно, причиною формування грижі міжхребцевого диска, може з'явитися як надмірна і не збалансована фізичне навантаження, так і відсутність її зовсім. Це пов'язано з тим, що при неправильно розпланованому фізичної активності, при постійному тиску на хребет, відбувається звуження висоти міжхребцевого диска і в результаті відбувається його мікротравматизація.

При малої фізичної активності (сидячий спосіб життя), внаслідок застійних явищ, відбувається порушення живлення диска, в результаті малого надходження необхідних речовин.

сидячий образ жизни

Треба зазначити, що причин розвитку грижі поперекового відділу хребта може бути відразу декілька. Тому лікування даного захворювання комплексне, спрямоване на максимальне усунення всіх чинників. Харчування повинно бути збалансованим, з необхідним вмістом макро — і мікроелементів, необхідних для кісткових і хрящових структур.

Велике значення у розвитку захворювання мають травми хребта. На жаль, деякі удари, удари, падіння проходять не помітно для пацієнта. Вони не проводять лікування і здебільшого навіть не обстежуються на предмет переломів. Але через якийсь час, при появі перших скарг, хворий починає згадувати, про травматичному епізоді, але, на жаль, процес розвитку хвороби вже почався.

Навіть мікротравми призводять до того, що людина непомітно для себе починає перерозподіляти навантаження на хребет, що поступово з часом, призводить до порушення цілісності міжхребцевого диска. Так виходить, що, навіть виключивши всі причини розвитку хвороби, повністю відновити роботу міжхребцевого диска не виходить.

Симптоми захворювання

Симптомы заболеванияОсновні симптоми захворювання залежать від розмірів грижі в поперековому відділі хребта. Процес розвивається не за лічені дні і тижні, а протягом кількох років. Треба зазначити, що для цього захворювання характерні повторні загострення. Тому можна виділити загальні симптоми захворювання і специфічні.

До загальних симптомів можна віднести:

  • періодичний біль в поперековому відділі хребта;
  • швидко проходить біль у спині;
  • у положенні на спині, пацієнт відчуває полегшення;
  • з часом можна відзначити порушення постави, пов'язане з тим, що людина намагається зайняти позицію, яка не буде призводити до дискомфорту в спині.

грыжа позвоночника При виникненні подібних скарг необхідно проконсультуватися з лікарем, для того, щоб було розписано комплексне лікування. Треба не забувати, що одним з основних механізмів розвитку грижі хребта є порушення його живлення.

Це пов'язано з порушенням кровопостачання м'язів і тканин, які оточують хребет. Якщо не проводити лікування, то формується порочне коло, що прискорить розвиток патологічного стану. При виконанні всіх призначень, процес формування міжхребцевої грижі можна значно загальмувати.

При не дотриманні лікувальних і профілактичних заходів, у пацієнта виникають наступні спецефические симптоми:

  • стріляючий біль і тривала;
  • посилюється при незначному русі або кашлі, змушуючи хворого приймати вимушене положення;
  • біль найчастіше поширюється у ногу або сідницю, в результаті чого людина не може поворухнутися;
  • порушення чутливості, слабкість у ногах;
  • можуть виявлятися порушення тазових функцій.

повышение артериального давленияДодатково до основних неврологічних симптомів можна додати підвищення артеріального тиску, запаморочення і головний біль.

Лікар повинен ретельно зібрати анамнез захворювання, для з'ясування всіх провокуючих факторів у виникненні хвороби. Діагностика захворювання грунтується на загальноклінічних ознак і скаргах хворого. У додатку проводиться магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта.

Саме на цих знімках можна достовірно визначити локалізацію грижі, її розміри, і їх кількість. В залежності від отриманих даних далі лікар розписує тактику лікування, яка може не виключати і оперативне втручання.

Різні види лікування міжхребцевих гриж

Различные виды лечения межпозвонковых грыжПри виникненні перших ознак захворювання, лікування починається негайно. Під час гострого нападу пацієнту необхідно організувати спокій. Трапляється так, що в результаті болю людина приймає вимушене положення і не може поворухнутися. У таких ситуаціях необхідно донести пацієнта до ліжка і допомогти зайняти таке положення, що біль відчувалася з найменшою інтенсивністю.

Лікування грижі поперекового відділу хребта буває:

  • медикаментозне;
  • відновне;
  • народна медицина;
  • оперативне.

Медикаментозная терапияМедикаментозна терапія при гострому стані включає в себе постановку новокаїнових блокад. Основна мета домогтися зняття больового синдрому, який вдруге приводить до напруги м'язів в поперековому відділі хребта. Паралельно, призначаються препарати, які поліпшують кровопостачання, знімають м'язову напругу. Вітамінні комплекси і протизапальні засоби. Пацієнту необхідно забезпечити повний спокій і тепло.

Після зняття больового синдрому потрібно переходити до процедур спрямовані на відновлення обсягу рухів у спині. До них відносять проведення лікувальної фізкультури. Вправи при грижі поперекового відділу хребта проводяться з інструктором, для того, щоб контролювати навантаження на організм.

Для початку виконують прості і не складні завдання, у міру відновлення організму, обсяг навантаження можна розширювати. Заняття проводяться як у положенні лежачи, так і стоячи. Лікувальна фізкультура може доповнюватися масажем, голкорефлексотерапією, мануальною терапією, електрофорез, магнитотерапией.

Проводити відразу всі процедури не раціонально, краще всього розписати послідовність вправ, для того, щоб результат від отриманого лікування зберігався якомога довше. Дуже хороший ефект дають заняття в басейні, вони можуть виконуватися з інструктором, а якщо лікар дозволить, то можна просто плавати. Комплексне санаторно-курортне лікування повинне проводитися в обов'язковому порядку, хоча б один раз у рік.

Лікування народними засобами проводиться як доповнення до основного лікування. В основному цей метод направлений на зменшення больового синдрому. Найчастіше використовують мед або інші бджолині продукти. Втираючи в поперекову область прополіс, або бджолиний отрута, можна домогтися зниження больових відчуттів.

Якщо спочатку натерти спину олією звіробою, а далі нанести мед, здійснюючи легкі масажні рухи, і потім накрити спину теплим шарфом, можна домогтися максимального розслаблення напружених м'язів.

Настойка из чеснока на спиртуНастоянка часнику на спирту, готується десять днів, після приготування бинт, змочений даної настоянкою, прикладається до вогнища ураження і накривається щільною тканиною. Очищений лист каланхое кріпиться на область спини і залишають на всю ніч. Це тільки мала частина того, що можна використовувати при грижах поперекового відділу хребта.

Лікування грижі поперекового відділу хребта повинне починатися при ранніх ознаках захворювання, ще до етапу утворення справжньої грижі. Це необхідно робити, щоб процес не розвивався достатньо швидко. Чим агресивніше захворювання, тим більша ймовірність того, що буде потрібно оперативне лікування даного стану. Операція показана в наступних випадках:

  • якщо консервативна і відновна терапія не дає стійкого позитивного ефекту;
  • ознаки здавлення корінців постійні;
  • захворювання призводить до обмеження повсякденних можливостей, тривале перебування на лікарняному листку.

На даний момент є кілька методів оперативного лікування. Ускладнення після такого лікування виникають досить рідко, в цілому прогноз захворювання сприятливий і в більшості випадків призводить до повного одужання. Яким методом оперувати залежить:

  1. від віку пацієнта;
  2. від клінічних проявів;
  3. від розмірів міжхребцевої грижі;
  4. від давності захворювання.

удаление грыжи поясничного отдела позвоночникаСпираючись на всі ці факти, лікар визначає тактику оперативного втручання. В даний час широко використовуються малоінвазивні оперативні втручання. Спрямовані вони переважно на видалення грижі поперекового відділу хребта. Виділяють наступні види операцій:

  • ендоскопічна дискектомія;
  • нуклеопластика (черезшкірна дискектомія);
  • лазерне вплив (вопаризация);
  • ламінектомій.

Ендоскопічне лікування грижі поперекового відділу хребта вважається найбільш оптимальним. Після подібних операцій, пацієнт може бути виписаний вже через кілька днів.Эндоскопическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

За своєю ефективністю не поступаються раніше проведених операцій. Вважається, що видалення грижі поперекового відділу хребта подібними методами менш травматично. Який вид оперативного лікування вибрати у конкретного пацієнта вирішує лікар, відштовхуючись від даних обстеження та огляду. Звичайно ж, важливу роль відіграє наявність корінцевого синдрому і розміри самої грижі.

При проведенні ендоскопічного лікування, відбувається травматизація мінімальної кількості навколишніх тканин, що сприяє швидкому одужанню. При даному лікуванні рецидиви захворювання практично виключені.

Лазерне видалення грижі поперекового відділу хребта проводиться за допомогою спеціальної голки і лазерного світловода. Впливаючи на пошкоджений диск, відбувається зменшення його у розмірах, що сприяє зменшенню тиску на нервові закінчення. Ця техніка не є радикальною у лікуванні цього стану, тому можливі рецидиви захворювання.

Ламинэктамия є методом лікування, який останнім часом мало використовується. Пов'язано це з тим, що при виконанні операції відбувається порушення цілісності хребта, шляхом часткового видалення дужок позвоннка. В подальшому це може призвести до викривлення хребта.

Успіх будь-якого оперативного лікування залежить від обсягу післяопераційної реабілітації. Треба не забувати, що після проведення такого лікування, треба дотримуватися охоронний режим, щоб не провокувати відновлення захворювання в інших сегментах поперекового відділу.

Профілактика захворювання

Профилактика заболеванияЗ юності потрібно пам'ятати, що хребет з часом старіє. Щоб дегенеративні процеси не розвивалися стрімко треба:

  • уникати небезпечних травматичних ситуацій;
  • займатися загальнозміцнюючі заняттями (ходьба, плавання);
  • сон повинен бути достатнім і на ортопедичному матраці;
  • контролювати вагу.
Грижа міжхребцевого диска попереково-крижового відділу хребта

Грижа поперекового відділу хребта може сформуватися на різних ділянках, у проміжку від першого до п'ятого хребця. Якщо вона зачіпає тільки поперекові сегменти, то говорять про грижі поперекового відділу. Найчастіше грижа формується в ділянці між п'ятим поперековим хребцем і крижами, у такому випадку говорять про формування грижі міжхребцевого диска попереково-крижового відділу.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Картина захворювання при грижі у крижовій області схожа з ознаками грижі поперекової. Тактика лікування і спостереження пацієнтів ідентична. За загальними клінічними даними складно точно вказати локалізацію грижового процесу, тому в даному випадку у діагностиці вирішальне значення має проведення магнітно-резонансної томографії. Ґрунтуюся на результатах обстеження, лікар вже більш точно може сказати, де локалізується процес.

Міжхребетні грижі попереково-крижового відділу хребта піддаються як консервативного, так і оперативного лікування. Треба не забувати, що в процесі обстеження може бути діагностована не одна грижа, у такому випадку говорять про множинних грижах хребта.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта

У дитячій практиці лікарі досить часто можуть зустрічатися з таким станом як грижа Шморля. Вважається, що це рентгенологічне поняття, так як перші ознаки захворювання можна виявити лише при проведенні рентгена.

У цілому захворювання сприятливий, але треба не забувати, що після діагностиці подібного стану пацієнт повинен дотримуватись ряд правил. Грижа Шморля може сформуватися в будь-якому відділі хребетного стовпа, але найчастіше формується в попереку.

Причини виникнення грижі Шморля наступні:
  • не збалансована фізичне навантаження на хребет або травми;
  • недолік кальцію і фосфору в організмі, що призводить до зниження міцності кістки;
  • спадкова схильність, пов'язана з особливостями будови хребців;
  • швидке зростання кістково-м'язової системи, особливо в дитячому віці;
  • остеопороз і порушення живлення кісткової тканини.

Грижа Шморля зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Оскільки найчастіше її діагностують у дитячому віці, то можна сказати, що процес цей хронічний. Перебіг захворювання багато в чому залежить від способу життя пацієнта.

Структурно відбувається вдавлення міжхребцевого диска в губчасту речовину хребця. При розвитку процесу не відбувається пошкодження близько розташованих нервових закінчень і судин. Це і є основною відмінністю даного процесу від міжхребцевої грижі.

Треба не забувати, що в результаті подібних змін, відбувається формування так званих пустот в хребті, це призводить до витончення кісткової тканини, що з часом може спровокувати компресійні переломи, що найчастіше і супроводжує цю хворобу.

Симптоми захворювання найчастіше відсутні. Але треба зазначити, що пацієнт періодично може відчувати біль в поперековому відділі хребта, саме ці скарги і спонукають лікаря призначити обстеження, на якому визначається дане утворення. Біль, як правило, ниючого характеру, яка проходить в спокої і посилюється при навантаженні.

Грыжа Шморля

Якщо оглядати поперекову область, при досить тривалому захворюванні можна визначити напружений м'язовий валик в області попереку, який при пальпації проявляється посиленням болю. Різка і переймоподібний біль не характерна для цього стану, оскільки нервові корінці не зачіпаються.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта стан хронічне і, відповідно, в більш зрілому віці відбуваються додаткові зміни в хребцях. Саме ці порушення (остеопороз, мікротріщини хребців, остеохондроз) можуть призводити до інших симптомів захворювання.

У старшому віці хворі відзначають скутість в русі, дискомфорт поперекового відділу, при цьому різкого болю не відчувають. Пацієнти відчувають підвищену стомлюваність, їм потрібно більше часу для відновлення сил.

Поодинокі грижі довгий час може протікати безсимптомно. При діагностиці множинних гриж, скарги мають більш стійкий характер. В першу чергу зазначається:

  • нарушение осанкипоява хронічного болю, навіть після відпочинку значущого полегшення не настає;
  • об'єктивно при огляді відмічається порушення постави, фізіологічні вигини згладжуються, корпус тіла нахилений вперед;
  • в результаті підвищеної стомлюваності відбувається зниження загальної працездатності людини.

Діагностика захворювання складається із збору скарг, анамнезу захворювання і виявлення спадкової схильності. Об'єктивний огляд і проведення неврологічних проб обов'язково. При виникненні підозри на даний стан, пацієнт обов'язково повинен бути спрямований на рентгенологічне дослідження поперекового відділу хребта. Рентген є досить інформативним методом при даному стані.

Якщо скарги і підозри вперше виникли під час вагітності жінки, у зв'язку з перерозподілом навантаження, то в таких випадках проводять магнітно-резонансну томографію. Останній метод діагностики використовують у складних ситуаціях, коли необхідно додатково виключити і формування міжхребцевої грижі.

Лікування грижі Шморля

Лечение грыжи ШморляОсновна мета лікування даного стану домогтися поліпшення обмінних процесів в кістковій тканині, поліпшити місцевий кровообіг. У сукупності нормалізації цих фактів ми отримаємо зменшення больового синдрому і м'язового напруги в спині. При нормалізації основних функцій хребта, зменшиться ймовірність ускладнень цього стану.

Найчастіше призначають анальгетики і протизапальні препарати. Медикаменти, які покращують структуру кісток і уповільнюють процес старіння. Судинні ліки допомагають відновити нормальне кровопостачання. Оперативне лікування при грижі Шморля не проводиться.

Після проведення основної терапії треба не забувати про відновний період. У нього включають:

  • мануальну терапію, голкорефлексотерапію, масаж;
  • фізіотерапію (електрофорез, магнітотерапію та інші);
  • лікувальна фізкультура, гімнастика і басейн;
  • лікування п'явками і бджолами.

Виконуючи всі необхідні рекомендації та профілактичні заходи, якість життя пацієнта при даних станах страждати не буде.