Як лікувати протрузию дисків хребта

протрузия дисков позвоночника

Протрузія дисків поперекового відділу хребта найбільш часто діагностується, оскільки ця частина хребетного стовпа відчуває найбільші навантаження. Крім цього, певну роль грає велика рухливість поперекового відділу порівняно з шийним або грудним сегментом хребетного стовпа.

Захворювання виникає внаслідок остеохондрозу, травм та інших патологій опорно — рухового апарату і розвивається поступово, у кілька етапів. Що потрібно знати кожному про природу захворювання, його симптоми і методи лікування? Дізнаєтеся про це з нашої статті.

Що таке протрузія дисків поперекового відділу хребта?

Протрузія дисків – патологічний стан, що характеризується дегенеративними і дистрофічними процесами, вражаючими хрящові тканини хребців. При цьому відбувається випинання тканин дисків в поперековому відділі хребта. Цей процес не супроводжується розривом фіброзного кільця, але стає причиною сильних болів через защемлення нервових корінців і часто передує такого стану, як грижа міжхребцевих дисків.

Хрящова тканина в силу різних захворювань хребта втрачає еластичність, всихає, і відстань між хребетними дисками зменшується. В результаті драглисте пульпозне ядро зміщується і провокує випинання диска за межі хребця.

Таке зміщення може відбуватися в будь-яку сторону, що багато в чому залежить від характеру навантаження на поперековий відділ хребта. Будь випинання створює перешкоди для нормального функціонування хребта, веде до защемлення нервових корінців, запалення і набряків оточуючих тканин, стає причиною больового синдрому та інших неприємних відчуттів.

У хворого відзначається ослаблення тонусу м'язів, порушення координації рухів та інші зміни, що перешкоджають виконанню звичної фізичної роботи.

Чому розвивається патологія?

протрузия развивается по причине остеохондроза
Фото: протрузія розвивається через остеохондрозу

У переважній більшості випадків (до 90 %) протрузія розвивається через остеохондрозу, викликає дегенеративні зміни в тканинах хребців. Ще однією причиною є висока навантаження на поперековий відділ, який до того ж має велику амплітуду рухів. Крім цього, серед провокуючих факторів, що ведуть до розвитку захворювання, виділяють наступні причини:

  1. Спадковий фактор і пов'язані з нею особливості будови хребетного стовпа;
  2. Пасивний спосіб життя, сидяча робота;
  3. Важкі фізичні навантаження;
  4. Порушення обміну речовин, захворювання ендокринної системи;
  5. Інфекційні та аутоімунні захворювання;
  6. Неправильна постава і нерозвинений м'язовий корсет;
  7. Вікові зміни в організмі;
  8. Фізична травма хребта;
  9. Незбалансоване харчування, зайва вага.

Формування протрузії в поперековому відділі хребта багато в чому сприяють спортивні травми, тому це захворювання є частим супутником професійних спортсменів. Важливу роль відіграє віковий фактор, оскільки з кількістю прожитих років наростають дегенеративні зміни, що ведуть до руйнування хрящової тканини хребців.

Основні симптоми та форми захворювання

боль в пояснице
біль у попереку

На початкових стадіях хвороба заявляє про себе швидкою стомлюваністю і ниючим болем у попереку, яка посилюється при вимушеному перебуванні в одному положенні або тривалій ходьбі. Тому будьте уважнішими до свого здоров'я і при появі подібних тривожних ознак вчасно звертайтеся до лікаря.

Надалі вираженість клінічних симптомів залежить від форми та ступеню випинання диска. У відповідності з цим виділяють кілька варіантів протрузій:

  1. Циркулярна. Випинання диска відбувається по всьому периметру хребетного стовпа.
  2. Центральна. Розташована ззаду міжхребцевого диска і спрямована в бік спинного мозку.
  3. Дифузна. Міжхребцевий диск випинається нерівномірно.
  4. Латеральна. Диск вибухає вправо або вліво.
  5. Дорсальна. Вибухання відбувається всередину спинномозкового каналу.
  6. Дорсальна протрузія поперекового відділу хребта вважається найбільш несприятливим варіантом перебігу хвороби, оскільки в цьому випадку відбувається подразнення і здавлювання спинномозкових структур. В результаті до основних симптомів хвороби приєднуються такі прояви, як слабкість і оніміння в ногах, що супроводжується відчуттям печіння або поколювання, відзначаються парези і паралічі кінцівок. Часто спостерігається порушення функцій сечового міхура і статеві розлади.

У цілому захворювання може тривалий час розвиватися безсимптомно, іноді заявляючи про себе слабкими болями, на які мало хто звертає увагу. Надалі, по мірі прогресування хвороби, відзначаються наступні симптоми:

  • Скутість в поперековій області;
  • Сильні і різкі болі в спині;
  • Неприємні відчуття при нахилах, тривалого перебування в одній позі;
  • Швидка втомлюваність;
  • Оніміння пальців на ногах, відчуття печіння або поколювання;
  • М'язова слабкість нижніх кінцівок.

Якщо ураженню піддаються диски від першого до п'ятого крижового хребця, то пацієнту ставлять діагноз «протрузії попереково-крижового відділу хребта l5 s1». Цей різновид недугу діагностують найчастіше (до 40-50%) випадків. Крім цього виділяють протрузії l4 s1 і l4 l5, які, випинання диска відбувається відповідно між першим і четвертим та четвертим і п'ятому хребцями. Подібні прояви хвороби доставляють не менший дискомфорт, і значно погіршують якість життя хворого.

Слід зазначити, що симптоми протрузії залежать від форми і ступеня важкості захворювання. Так, при латеральної (бічний) формі, коли фіброзне кільце випинається справа або зліва від хребта, перебіг хвороби може бути безсимптомним, але з часом призводить до розриву кільця і формування грижі.

боль в пояснице

В інших випадках неврологічні симптоми виражені досить чітко, тому і курс лікування більш складний. Особливу небезпеку представляє задня і центральна протрузія дисків, коли вони випинаються від живота до спини. У таких випадках у процес втягуються спинномозкові структури, що супроводжується вираженим больовим синдромом і може призвести до синдрому кінського хвоста.

Кінським хвостом медики називають пучок нервових волокон, який розташований нижче попереково — крижового зчленування хребетного стовпа. Якщо патологічний процес зачіпає цей пучок нервових сплетень, симптоматика стає яскраво вираженою і проявляється інтенсивними болями, обмеженістю рухів, порушенням сечовипускання і випорожнення кишечника.

Фахівці виділяють 3 основні стадії хвороби:

  1. 1 стадія – всередині фіброзного кільця спостерігається зміщення пульпозного ядра. Але зміни незначні і поки що не призводять до випинання диска.
  2. 2 стадія (протрузія)– міжхребцевий диск випинається між тілами хребців, але драглисте пульпозне ядро все ще знаходиться всередині фіброзної оболонки.
  3. 3 стадія (грижа) – цілісність фіброзного кільця порушується і пульпозне ядро виходить назовні, утворюється грижа.

На перших 2-х стадіях з хворобою можна впоратися за допомогою консервативних методів лікування і фізіотерапевтичних процедур, тоді як протрузія на 3-й стадії вимагає хірургічного втручання.

Як лікувати протрузию поперекового відділу хребта?

анальгин

На ранніх стадіях з хворобою нескладно впоратися консервативними методами, які включають:

  • Медикаментозне лікування
  • Фізіотерапевтичні процедури
  • Мануальну терапію
  • Лікувальну фізкультуру (ЛФК)

До медикаментозної терапії вдаються на гострій стадії протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта. Комплексне лікування включає наступні заходи.

Для зняття больового синдрому і запалення призначають анальгетики, протизапальні препарати або ж кортикостероїди у формі таблеток, ін'єкцій або засобів для зовнішнього застосування (мазей, кремів).

В схему лікування обов'язково включають хондропротектори і вітамінні комплекси, які нормалізують обмінні процеси, поліпшують живлення хрящової тканини і сприяють її відновленню.

Широко застосовують міорелаксанти, знімають м'язові спазми, протинабрякові засоби та препарати, що покращують кровообіг. В комплексі ці засоби допомагають знизити компресію нервових корінців і знижують неврологічні прояви та больовий синдром.

Методи фізіотерапії

электрофорез

Після зняття гострих станів рекомендують проходити фізіотерапевтичні процедури. Найбільшою популярністю користуються наступні методи:

  1. Електро — і фонофорез
  2. Магнітотерапія
  3. Лазерна терапія
  4. Голкорефлексотерапія
  5. Пацієнтам з протрузією корисний точковий масаж і сеанси мануальної терапії, виконувати які повинен кваліфікований і досвідчений фахівець. Лікар, що займається мануальною терапією, за допомогою особливих прийомів може відновити нормальне положення міжхребцевих дисків і хребців. Під час масажу всі маніпуляції повинні проводитися щадним методом, без застосування різких рухів, при цьому безпосереднього впливу на уражену область чинити не можна.

Прекрасним терапевтичним ефектом володіє процедура витягання хребта, що дозволяє звільнити затиснені нервові сплетення і позбавити від больового синдрому. Витягування хребта проводять як сухим, так і підводним способом. Регулярні процедури допомагають знизити тиск усередині дисків і зупинити зміщення суглобів.

Хороший результат дає носіння спеціальних корсетів, гірудотерапія (лікування п'явками), а також заняття йогою, з допомогою яких вдається впоратися з болями в спині.

Лікувальна гімнастика

физкультура

Комплекс вправ при протрузіях поперекового відділу хребта спрямований на зміцнення м'язової тканини, збільшення рухової активності, зменшення запалення і больового синдрому. Медики рекомендують відвідувати спеціальні заняття і виконувати вправи під керівництвом тренера. Але якщо немає такої можливості, можна призначений комплекс гімнастики виконувати самостійно, в домашніх умовах. До тренувань слід приступати тільки після того, як лікар в індивідуальному порядку підбере лікувальні гімнастичні процедури.

Перед початком занять рекомендується прийняти теплий душ. Це зменшить спазм м'язів і підготує їх до фізичних навантажень. Під час виконання вправ необхідно стежити за своїми відчуттями і якщо з'являється біль, заняття слід припинити. Пам'ятайте, що позитивного результату можна досягти тільки при тривалих і регулярних тренуваннях, тому не кидайте почату справу на півдорозі, і доведіть курс гімнастики до кінця.

На користь хворому підуть заняття плаванням і легким фітнесом. В той же час не рекомендується займатися активними видами спорту, бігом або бодібілдінгом.

Гімнастика при протрузії поперекового відділу хребта включає наступні вправи:

  1. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, руки тримати паралельно тулубу на підлозі. Повільно піднімати таз, спираючись на плечі, лопатки і стопи. Зафіксувати таз в найвищій точці на кілька секунд, потім так само повільно прийняти вихідне положення.
  2. Лежачи на спині, робити ногами вправу «горизонтальні ножиці».
  3. Вправа на опорі. В якості опори можна взяти табуретку. На неї потрібно лягти животом і поступово нахиляючись вперед, намагатися максимально розтягнути хребет, при цьому намагаючись розподілити вагу тіла між животом і плечовим поясом. Таким же чином роблять бічне витягування хребта. Тільки в цьому випадку на табуретку потрібно лягти спочатку правою, а потім лівим боком.
  4. У положенні лежачи випрямити руки і ноги. Потім напружити підборіддя, і постаратися торкнутися їм грудей, одночасно підтягуючи до себе пальці стоп. Ця вправа допоможе розтягнути хребет.
  5. Ходьба на четвереньках. Потрібно опуститися на карачки, зберігаючи спину прямою і в такому положенні кілька разів обійти кімнату.
  6. Самим ефективним вправою при поперекових протрузіях вважається вис на турніку або шведській стінці. З його допомогою усувають здавлювання нервових корінців і купируют больовий синдром.
  7. У перші дні робіть мінімальна кількість вправ і виконуйте їх на спеціальному тренувальному килимку, на твердій поверхні. Поступово збільшуйте кількість повторів, при цьому виконуйте вправи повільно, перед кожною зміною позиції робіть перерву на 2 хвилини.

Пам'ятайте, що у комплекс лікувальної гімнастики не повинні входити різкі нахили і повороти, які можуть викликати посилення болю і спровокувати зміщення диска. При протрузії поперекових дисків будь-які лікувальні вправи, заняття йогою і інші зміцнюють і відновлюють фізіотерапевтичні процедури слід проводити поза стадії загострення.

Народні засоби

Чем полезен чеснок для мужчин?

Застосування народних рецептів в домашніх умовах допоможе полегшити страждання і зменшити больові відчуття. Як доповнення до основного лікування можна застосовувати відвари і настої цілющих трав, робити компреси і розтирання.

  • Часниковий компрес застосовують для зняття гострого болю. Щоб приготувати лікувальний склад, 300г подрібненого часнику заливають 200мл горілки і наполягають в теплому, темному місці протягом 10 днів. При загостреннях марлеву серветку слід змочити в часниковому настої і прикласти до хворого місця на 30 хвилин. Довше тримати компрес на шкірі не рекомендується, інакше можна спровокувати роздратування або навіть опік.
  • Скипидарна ванна. У ванну набирають гарячу воду (температура повинна бути 40°С). 10г дитячого мила натирають на тертці і додають у воду, потім вливають аптечний слоїк саліцилової кислоти, 200 мл скипидару і всипають 50 г солі. Така процедура матиме потужну стимулюючу дію, відновить кровообіг і зніме біль. Приймати ванну можна не більше 10 хвилин. Процедури зі скипидаром протипоказані тим, хто має серцево — судинні захворювання.

Крім цього, для компресів і розтирань застосовують відвар полину, каланхое, використовують масляні екстракти березового листя і звіробою. Такими методами не можна усунути причину хвороби, але істотно полегшити стан хворого цілком можливо. Перед застосуванням народних засобів не забудьте проконсультуватися з лікарем і отримати його схвалення на проведення процедур в домашніх умовах.

Валерій