Як приймати Бісопролол

Как принимать Бисопролол - инструкция и отзывы на препарат

Бісопролол – популярний лікарський препарат з групи бета — адреноблокаторів, широко вживаний для лікування серцево — судинних захворювань та гіпертонії. Препарат має виражену протиішемічною дією, дозволяє знизити рівень артеріального тиску і нормалізувати частоту серцевих скорочень. Бісопролол здатний блокувати вироблення адреналіну, провокуючого стійке підвищення артеріального тиску.

Особливо небезпечно високий тиск для пацієнтів старшої вікової групи. Такий стан не тільки значно погіршує загальне самопочуття, але й загрожує крововиливом у головний мозок. Сучасні лікарські засоби (Бісопролол та його аналоги) дозволяють у короткий термін впоратися з проблемою і привести всі показники в норму. Препарат Бісопролол включений в перелік життєво важливих лікарських засобів, і широко застосовується в системі охорони здоров'я.

Дія препарату

Сердце, болезни сердцаБісопролол є селективним бета — блокатором. Надає гіпотензивну, антиангінальну (протиішемічну) і антиаритмічну дію. Основна діюча речовина — бісопрололу фумарат , блокуючи адреналінові рецептори, уповільнює внутрішньоклітинний струм іонів, зменшує частоту серцевих скорочень, знижує потребу міокарда в кисні і пригнічує його збудливість. У високих дозах препарат здатний блокувати бета2 – адренорецептори у гладких м'язах судин і бронхах.

Бісопролол знижує проникність клітинних мембран, в результаті частково блокується струм іонів кальцію в клітинах гладких м'язів і тонус артерій знижується. Завдяки цьому зменшується периферичний судинний опір, знижується артеріальний тиск і навантаження на серцевий м'яз. Противоишемический та антиаритмічний ефект досягається за рахунок уповільнення провідності електричного імпульсу, що дозволяє знизити частоту серцевих скорочень і поліпшити кровообіг міокарда.

При прийомі внутрішньо Бісопролол швидко всмоктується з ШКТ, прийом їжі не впливає на цей процес. Необхідна терапевтична концентрація створюється через 1-2 години, близько 30 % препарату зв'язується з білками плазми крові. Активна речовина в незначних кількостях здатне проходити через плацентарний бар'єр і виділятися з грудним молоком. До половини прийнятої дози метаболізується в печінці, з організму препарат практично повністю виводиться з сечею, незначна кількість виділяється з жовчю.

Склад, форма випуску, аналоги

Препарат Бісопролол випускають у формі таблеток, у трьох дозуваннях, що містять 2,5 мг, 5 мг або 10 мг активного компонента + допоміжні речовини. Круглі, двоопуклі таблетки вкриті плівковою оболонкою жовто — бежевого кольору, на зламі вони мають білий колір. Упаковують по 10 штук у контурні чарункові блістери або по 30 штук у полімерні банки чи флакони.Состав, форма выпуска препарата Бисопролол

В аптеках можна придбати як звичайний Бісопролол, так і його різновиди:

  • Бісопролол прана
  • Бісопролол тева

Ці препарати практично нічим не відрізняються один від одного, містять 5мг або 10 мг бісопрололу фумарату і відпускаються в упаковках, що містять від 10 до 100 штук таблеток.

У Бісопрололу досить багато структурних аналогів за діючою речовиною. Найбільш популярні з них:

  • Конкор
  • Конкор Кор
  • Коронал
  • Нипертен
  • Бисокард
  • Тирез
  • Арител Кор

У чому відмінність від аналогів оригіналу? Візьмемо для порівняння два препарати: Бісопролол і Конкор. Обидва лікарські засоби містять одне і те ж активна діюча речовина – бісопрололу фумарат і володіють ідентичним терапевтичною дією. Різниця тільки у виробника. Бісопролол є вітчизняним препаратом, а Конкор створено та запатентовано німецькими фармацевтами. Володіючи однаковим механізмом дії та ефективністю, лікарські засоби відрізняються лише ціною. Бісопролол Конкор є більш дорогим лікарським засобом, середня ціна за упаковку становить близько 230 рублів.

Показання до застосування

СтенокардияБісопролол широко застосовують для лікування серцево — судинних патологій: стенокардії (ішемічної хвороби серця), при порушеннях серцевого ритму (синусової тахікардії) та артеріальної гіпертензії.

Крім цього, препарат призначають при терапії аритмії, спровокованої пролапсом мітрального клапана або тиреотоксикозом, екстрасистолії (шлуночкової і надшлуночкової). Бісопролол знайшов широке застосування при хронічній серцевій недостатності спільно з іншими лікарськими засобами (серцевими глікозидами, сечогінними засобами, інгібіторами).

Інструкція із застосування і дозування препарату

Дозировка лекарстваВідповідно до інструкції щодо застосування Бісопрололу, препарат слід приймати зранку, натщесерце або під час першого прийому їжі. Таблетки необхідно ковтати цілими, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води. Початкова доза становить 5 мг один раз на добу. Якщо є необхідність, то цю дозу можна збільшити до 10 мг на добу.

Максимальна доза, що приймається за добу, не повинна бути більше 20 мг при гарній переносимості препарату. Для лікування літніх пацієнтів необхідності в коригуванні дози немає. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок, максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг. Одним з переваг препарату є те, що для досягнення бажаного терапевтичного ефекту достатньо приймати рекомендовану дозу Бісопрололу один раз в день.

Пацієнтам з помірно вираженою або тяжкою хронічною недостатністю Бісопролол призначають в тому разі, коли їхній стан залишається стабільним протягом останніх 6 тижнів. При цьому терапію раніше призначеними лікарськими засобами не слід коригувати протягом 2-х тижнів перед прийомом Бісопрололу. Для лікування таких хворих препарат застосовують у комбінації з діуретиками, серцевими глікозидами, інгібіторами АПФ.

Стандартна схема лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю передбачає прийом Бісопрололу у початковій дозі 1,25 мг, її приймають один раз на добу протягом першого тижня лікування. Під час другого тижня терапії дозу препарату збільшують до 2,5 мг на добу. Протягом третього тижня добова доза становить 3,75 мг, з четвертого по восьмий тиждень приймають по 5 мг ліки на добу. З 8 по 12 тиждень добову дозу збільшують і доводять до 7,5 мг, після 12 тижня лікування призначається максимально можлива доза, яка становить 10 мг на добу.

Назначение дозировки лекарства врачомВ залежності від того, як пацієнт переносить препарат, лікар може в індивідуальному порядку змінювати режим дозування. Під час терапії фахівець повинен вести спостереження за станом пацієнта і контролювати показники артеріального тиску і частоту серцевих скорочень. У тих випадках, коли відзначається непереносимість лікарського засобу або спостерігається погіршення симптомів серцевої недостатності, дозу препарату необхідно знизити.

При передозуванні препаратом можливе різке зниження тиску, розвиток брадикардії, бронхоспазму або загрозливого уповільнення серцевих скорочень. У таких випадках лікування препаратом слід негайно припинити. Хворому роблять промивання шлунка, призначають прийом активованого вугілля і проводять інші лікувальні заходи.

Бісопролол довів свою ефективність при терапії артеріальної гіпертензії. Застосування препарату дозволяє контролювати артеріальний тиск не тільки в спокої, але і при фізичних навантаженнях. При цьому терапевтична дія медикаменту відрізняється стійкістю і рівномірністю дії протягом доби.

Під час терапії препаратом, проводили моніторинг артеріального тиску у пацієнтів. Дослідження підтвердило, що Бісопролол зберігав гіпертонічну активність на однаковому рівні як вдень, так і вночі. Ця особливість препарату особливо важлива для нічного зниження підвищеного тиску, що зменшує гіпертрофію лівого шлуночка серця.

Близько 80 % хворих, що страждають помірною гіпертонією, відзначили зниження тиску та досягнення стійкого позитивного результату при одноразовій добовій дозі Бісопрололу в обсязі 5 — 10 мг. Ефект від лікування препаратом залишається стабільним та протягом тривалого часу дозволяє зберегти нормальні показники артеріального тиску.

Протипоказання

Бісопролол протипоказаний до застосування при наступних станах:

  • Противопоказания к применениюГіперчутливості до компонентів лікарського засобу
  • Обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, энфиземе, бронхіальній астмі
  • При порушеннях периферичного кровообігу на пізніх стадіях
  • При кардіогенному шоці
  • При таких станах, як колапс, набряк легень
  • При гострої або хронічної серцевої недостатності (у стадії декомпенсації)
  • При атріовентрикулярній блокаді 2-ї і 3-го ступеня, синоатріальної блокади
  • При вираженій брадикардії
  • При зниженому артеріальному тиску
  • При метаболічному ацидозі
  • Віком до 18 років
  • В період вагітності і грудного вигодовування

Препарат не можна призначати разом з інгібіторами МАО, при синдромі слабкості синусового вузла, спадковій непереносимості лактози, дефіциту лактази. З особливою обережністю Бісопролол призначають при печінковій та нирковій недостатності, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, псоріазі, депресіях.

Бісопролол при вагітності

Беременность и период лактацииВ період вагітності і лактації Бісопролол застосовувати не рекомендується. Препарат використовують тільки за призначенням лікаря і в тих випадках, коли очікувана користь для матері вище ризику розвитку несприятливих наслідків у плода. Активна речовина препарату здатне проникати через плацентарний бар'єр і викликати різні порушення внутрішньоутробного розвитку плода: затримку росту, гіпоглікемію.

Використання ліків повинно бути припинено не менше ніж за 72 години до передбачуваних пологів, так як препарат може викликати уповільнення пульсу і пригнічення дихання у новонародженого. Активний компонент ліки виділяється з грудним молоком, тому за необхідності лікування матері в період лактації, грудне вигодовування припиняють, дитину переводять на штучні суміші.

Побічні дії

Застосування Бісопрололу може викликати різні побічні реакції з боку органів і систем організму.

  • Центральна нервова система може відреагувати на прийом ліків головним болем, слабкістю, втомлюваністю, запамороченням, розладами сну. У поодиноких випадках відмічаються сплутаність свідомості, короткочасна втрата пам'яті, симптоми астенії, тремор, галюцинації.
  • З боку серцево — судинної системи можуть спостерігатися такі порушення: серцебиття, аритмії, синусова брадикардія, біль у грудях, посилення симптомів серцевої недостатності, різке зниження артеріального тиску. У дуже рідкісних випадках спостерігалися тяжкі, жизнеугрожающие стану: порушення периферичного кровообігу і провідності міокарда, поперечна блокада, що загрожує зупинкою серця. У таких ситуаціях необхідна невідкладна медична допомога.
  • З боку органів чуття пацієнти відзначали порушення зору, сухість і хворобливі відчуття в очах, розвиток кон'юктивіту.
  • З боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту спостерігається сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі, зміна смаку, діарея або запор, потемніння сечі, жовтушність шкіри.
  • З боку дихальної системи пацієнти скаржаться на закладеність носа, утруднення дихання,
  • з боку ендокринної системи у хворих на цукровий діабет можуть проявитися симптоми гіпоглікемії або гіперглікемії.

Прийом препарату може спровокувати розвиток алергічних реакцій (кропив'янка, шкірний свербіж) або дерматологічні прояви (почервоніння шкіри, псоріазоподібні реакції і посилення симптомів псоріазу, підвищене потовиділення).

Серед інших неблагополучних симптомів медики відзначають зміна показників крові, болі в спині, зниження потенції. Різка відміна препарату може спровокувати підвищення артеріального тиску і напади стенокардії.

Уникнути подібних ускладнень допоможе точне дотримання дозування і схеми лікування, призначеного лікарем. Фахівець підбере оптимальний курс лікування з урахуванням можливих протипоказань, загального стану пацієнта і тяжкості захворювання. Бісопролол не можна використовувати для самолікування, неконтрольоване застосування препарату без консультації з фахівцем може викликати серйозні ускладнення.

Лікарська взаємодія

Тяжелые аллергические реакцииОдночасне застосування препарату з алергенами, які використовуються для імунотерапії, може призвести до виникнення тяжких алергічних реакцій, аж до анафілактичного шоку. Діагностичні йодовмісні засоби для в/в введення також підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій. Дія препарату може послабити одночасний прийом з негормональними протизапальними засобами.

Спільне застосування Бісопрололу з діуретиками і антигіпертензивними препаратами може призвести до різкого зниження артеріального тиску. Не рекомендується комбінувати Бісопролол з антагоністами кальцію, резерпіном, ніфедипіном.

Особливі вказівки

Лікування Бісопрололом вимагає регулярного лікарського спостереження. Фахівець повинен контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, ЕКГ, вміст глюкози в крові у хворих на цукровий діабет, функції нирок і печінки.

Длительное лечение

Лікування препаратом зазвичай тривале. Пацієнт не повинен самостійно змінювати призначену дозу або самовільно переривати курс лікування. Різка відміна препарату може спровокувати небажані ускладнення, тому лікування закінчують поступово, з поетапним зменшенням дози. Це правило особливо актуально для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і поразкою коронарних судин.

У рідкісних випадках застосування Бісопрололу може спровокувати розвиток лускатого лишаю або призвести до псоріатичним висипань на шкірі. Медики попереджають, що у пацієнтів-курців ефективність препарату знижується, а у категорії хворих, що користуються контактними лінзами, може спостерігатися зменшення вироблення слізної рідини. При розвитку депресивних станів терапію препаратом слід припинити.

У період лікування Бісопрололом слід дотримуватися особливої обережності при керуванні транспортними засобами та виконанні робіт, пов'язаних з підвищеною небезпекою.

Відгуки про прийом ліків

Відгук № 1

Давно страждаю підвищеним артеріальним тиском. Раніше через це виникали постійні головні болі. До лікарів не звертався до тих пір, поки не почалися проблеми з серцем: біль у грудній клітці та аритмія.

Після обстеження лікар розповів мені про те, що у мене зміни в серцевому м'язі і призначив тривалий курс Бісопрололу. Майже відразу ж після початку прийому цього препарату я відчув поліпшення: серце стало спокійніше, так і болі в області грудної клітини мене не турбували. Правда, почав відчувати на собі деякі побічні ефекти.

Зокрема, сонливість вдень і безсоння вночі. Але ці проблеми вдалося вирішити завдяки коригуванні дози препарату. Брав по одній таблетці Бісопрололу в день протягом місяця, потім робив перерву і знову по тій же схемі.

Руслан, Ярославль

Відгук № 2

Я з тієї категорії людей, яка страждає гіпертонією. Особливо сильно тиск скаче під час стресових ситуацій, змін в погоді і при підвищених навантаженнях. Навесні і восени страждаю ще більше: запаморочення, сильна головний біль. Іноді стає так важко, що нічого не хочеться робити, тільки лежати в ліжку і не рухатися.

Перепробувала багато всяких препаратів, але жоден не виправдав очікувань, крім Бісопрололу. Його мені порадив навіть не лікар, а знайомий. Ще більше я засумнівалася в його властивостях, коли побачила ціну (близько 30 рублів). Але все ж, вирішила спробувати.

Пам'ятаю, що випила одну таблетку, і через півгодини тиск прийшло в норму. Ось так я відкрила для себе дешеве і вкрай корисне засіб. Хочу ще зазначити, що ніяких побічних ефектів під час прийому не спостерігала.

Ксенія

Відгук № 3

З Бісопрололом познайомилася недавно. Останнім часом мучили болі в серці і серцебиття. Звернулася за допомогою в поліклініку. Зробили ЕКГ, і після цього лікар призначив даний препарат. Приємно здивувала досить низька вартість – близько 30 рублів.

Після курсу лікування помітні поліпшення в стані. Недолік цього препарату особисто для мене виражається в побічний ефект. Під час курсового лікування часто боліла голова, іноді відчувала слабкість і сонливість. Так що, приймати даний препарат треба під контролем лікаря.

Марія