Які протизаплідні таблетки краще

таблетки

Оральні контрацептиви – один із найефективніших методів контрацепції для жінок. Без рецепту можна купити будь-який з десятків представлених препаратів, проте протизаплідні таблетки повинен підбирати гінеколог після ретельного обстеження гормонального статусу пацієнтки.

Види протизаплідних таблеток

Таблетовані контрацептиви відрізняються між собою складом та механізмом дії. З цієї точки зору їх можна класифікувати на 2 великі групи: «міні-пілі» і комбіновані (КОК).

Міні-пили

Противозачаточные таблетки Мини-пили

Ці протизаплідні таблетки включають тільки один гормональний компонент – прогестин. Його завдання – створювати несприятливі умови для зачаття і імплантації на маточному і шийковому рівні. А саме:

  1. За рахунок впливу на консистенцію цервікального слизу. Незважаючи на те, що вироблення шийкового секрету підпорядковується циклу і знижується до його середини, слиз під дією гормону продовжує залишатися досить густий, щоб перешкоджати проникненню сперматозоїдів в матку.
  2. Через втручання в процес формування ендометрію. Синтетичний аналог прогестерону викликає зміни в слизовому шарі матки, не даючи йому «дозріти» для прийняття заплідненої яйцеклітини.
  3. Завдяки зниження перистальтики фаллопієвих труб. Прогестин уповільнює рух маткових труб, що перешкоджає яйцеклітині переміщатися в порожнину матки.

Гормони – линестерол або дезогестрел — містяться в міні-милі в самій малій концентрації (300 – 500 мкг), що, з одного боку, робить їх дія максимально м'яким і нешкідливим, а з іншого – знижує ефективність у порівнянні з КОК: 95 проти 99%. Чисто прогестиновые таблетки дозволені до застосування жінкам, яким протипоказані комбіновані препарати, але вимагають неухильного дотримання схеми прийому.

У список найпопулярніших міні-пили входять:

  • Экслютон (1250 рублів);
  • Лактинет (800 рублів);
  • Чарозетта (1500 рублів).

Протизаплідні таблетки КОК — список з назвами

КОК

Комбіновані оральні контрацептиви засновані на поєднанні в різних дозуваннях і варіаціях двох діючих речовин:

  • аналога жіночого гормону естрогену – етинілестрадіолу;
  • синтетичного прогестагену (дезогестрел, норгестрел, норетистерон та інші форми).

Суть таких протизаплідних таблеток — блокування овуляції за рахунок впливу на гіпофіз, який виробляє гонадотропні гормони ЛГ і ФСГ. Саме ці речовини відповідають за ріст фолікулів у яєчниках і вихід яйцеклітини для запліднення. Паралельно із пригніченням овуляції контрацептиви викликають залізисту регресію ендометрію і згущення слизу цервікального каналу, тобто ті ж процеси, які відбуваються при прийомі міні-пілі.

КОК мають досить складну класифікацію в залежності від співвідношення гормональних компонентів та рівня їх концентрації. За першим критерієм препарати поділяються на:

  1. Однофазні. Всі таблетки в одній упаковці мають однаковий склад, пропорції етинілестрадіолу і гестагена не змінюються. До монофазний засобів належать Рігевідон, Регулон, Жанін, Силует, Логест, Линдинет, Фемоден.
  2. Двофазні. Ця група ОК містить фіксовану дозу естрогену і різні концентрації гестагену для першої і другої половини циклу. Препарати Фемостон з дидрогестероном, Биновум з норэстироном, Антеовін і аналоги з левоноргестрелом в складі мають певну послідовність прийому.
  3. Трифазні. Співвідношення гормонів у цих пігулках змінюється у відповідності з фазами менструальними циклу, а їх 3, що відображається в назвах препаратах: Тризистон, Три-регол, Три мерсі.

Мерсилон

За кількісним показником активних речовин протизаплідні таблетки бувають:

  • микродозированные (Джес, Логест, Новинет, Мерсилон, Мінізистон) – рекомендуються як перші засоби оральної контрацепції дівчатам до 25 років;
  • низкодозированные (Жанін, Ярина, Хлое, Діані, Фемоден, Рігевідон, Регулон) – призначаються жінкам більш старшого віку, що народжували, а також мають підвищений рівень чоловічих гормонів — багато з цих таблеток мають антиандрогенною дією. Для тих, кому не підходять микродозированные препарати, що проявляється межменструальными кровотечами, краще засоби з більш високим вмістом гормонів;
  • высокодозированные (Три-регол, Тризистон, Нон-Овлон) – лікувальні препарати з контрацептивною ефектом, застосовуються при гормональних розладах і в терапії деяких жіночих захворювань.

Посткоітальні кошти

Гинепристон

Окрема категорія гормональних препаратів – посткоїтальні — протизаплідні таблетки, які приймаються після акту протягом 72 год. Це засіб екстреної контрацепції у разі незахищеного сексу з високим ризиком вагітності.

Таблетки цієї групи – Постинор, Эскапел, Plan B – містять ударну дозу левоноргестрелу, а Гинепристон, Женале, Міфепристон складаються з міфепристону – антагоніста гормону прогестерону. І ті, і інші різко пригнічують овуляцію і викликають відторгнення ендометрія (менструальноподобное кровотеча) разом з імовірно заплідненої кліткою, по суті надаючи абортивну дію.

Ці препарати вкрай шкідливі для організму, можуть викликати порушення циклу, позаматкову вагітність, при зловживанні – привести до серйозного гормонального дисбалансу аж до безпліддя. До того ж вони не дають 100% гарантії. Посткоітальні таблетки повинні застосовуватись лише в безвихідних ситуаціях: при зґвалтуванні, розрив презерватива — як виняткової міри, але не як регулярний метод контрацепції.

Як вибрати протизаплідні таблетки?

Польза и вред

Щоб купити хороші протизаплідні таблетки, не варто дотримуватися порад подруг і фармацевтів. Всі сучасні препарати досить ефективні і нешкідливі, але для жінок різного віку, способу життя, анамнезу, з особливостями загального та репродуктивного здоров'я потрібні різні ліки. Прийом невідповідних контрацептивів здатний спровокувати такі неприємності, як маткова кровотеча, порушення гормонального фону та серйозні побічні ефекти.

Правильно підібрати ОК неможливо без візиту до гінеколога. Він збере інформацію про перенесені та поточних захворюваннях, оцінить сімейний анамнез, зробить огляд і призначить обов'язкові аналізи. Зокрема, для лікаря важливі:

  • вік пацієнтки;
  • співвідношення зросту і ваги;
  • рівень артеріального тиску;
  • наявність зовнішніх ознак гіперандрогенії;
  • характер і регулярність щомісячних кровотеч;
  • відносини з тютюнопалінням.

Обов'язково проводиться гінекологічний огляд з пальпацією грудей, УЗД, аналізи на гормони, цукор, згортання крові, печінкові ферменти, за показаннями – консультації профільних спеціалістів (офтальмолога, флеболога, ендокринолога).

На підставі всіх цих даних гінеколог визначає, які вибрати протизаплідні таблетки. Якщо орієнтуватися тільки на гормональний статус жінки, найбільш часто призначають препарати:

Фенотип Ознаки Рекомендовані препарати, орієнтовна ціна
Збалансований гормональний фон нормальні статура, жирність волосся та шкіри; стабільний менструальний цикл середньої тривалості Марвелон (990 руб.)

Фемоден (680 руб.)

Регулон (430 руб.)

Мерсилон (860 руб.)

Линдинет (520 руб.)

Рігевідон (313 руб.)

Новинет (від 490 руб.)

Переважаючі естрогени Жіночні форми, схильність до сухості шкірних покривів і волосся, довгі рясні менструації Рігевідон (313 руб.)

Логест (775 руб.)

Мікрогінон (360 руб.)

Триквилар (600 руб.)

Переважання прогестерону, гіперандрогенія Виражений ПМС, підвищена жирність волосся та шкіри, короткий цикл, мізерні місячні Ярина (1100 руб.)

Джес (1100 руб.)

Жанін (1000 руб.)

Діані-35 (1100 руб.)

Годуючим мамам, жінок від 35 років зі схильністю до тромбозів, а також кращим КОК протипоказані і призначаються міні-пілі.

Протипоказання

беременность

Оральні контрацептиви втручаються в роботу гормональної системи, а отже, впливають на весь організм. Цілий ряд обмежень робить запобігання протизаплідними таблетками недоступним для багатьох жінок. Для КОК це:

  • підозра на вагітність;
  • лактація;
  • післяпологовий період;
  • цукровий діабет;
  • серцево-судинні захворювання;
  • гіпертонічна хвороба;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • ниркові і печінкові патології;
  • мігрені;
  • жіночі кровотечі неясного генезу;
  • онкологічні захворювання репродуктивної системи, ендокринних і молочних залоз;
  • ожиріння;
  • схильність до тромбоутворення;
  • куріння після 35 років;
  • майбутнє хірургічне втручання.

У міні-пили список протипоказань менш значний. Зокрема, цей тип протизаплідних дозволений нещодавно народили жінкам, що годують, курцям. Не можна їх приймати при ектопічної вагітності в анамнезі, злоякісних пухлинах, маткових кровотечах, серцево-судинних патологіях, гострих захворюваннях печінки.

Небажано застосовувати ОК при аутоімунних патологіях:

  1. гіпертиреозі;
  2. бронхіальній астмі;
  3. вродженої гіпербілірубінемії;
  4. ревматоїдної артропатії;
  5. саркоїдозі;
  6. розсіяному склерозі та інших.

У будь-якому випадку гінеколог повинен володіти повною інформацією про наявні у пацієнтки проблеми зі здоров'ям, навіть якщо вона сама не вважає їх небезпечними. При необхідності до підбору ОК доцільно підключати профільних лікарів.

Як правильно приймати гормональні контрацептиви

таблетки

Контрацептивні препарати припускають щоденний прийом протягом місячного циклу. Стандартна кількість таблеток у блістері КОК – 21: 3 тижні безперервного застосування з семиденної паузою. Якщо в упаковці інша кількість таблеток (24, 28), схему використання слід уточнювати в інструкції.

Як приймати протизаплідні таблетки:

  1. Новопризначений препарат починають пити з першого дня менструації.
  2. Режим прийому: кожний день по 1 таблетці, бажано в один і той же час.
  3. Після останньої таблетки роблять перерву на тиждень.
  4. В цей час очікуються «місячні» — кровотеча відміни.
  5. Рівно через 7 днів від останньої таблетки приступають до нового блістеру.
  6. Монофазные препарати не чутливі до послідовності прийому, дво — і трифазні п'ють строго за схемою, зазначеної на упаковці.

Міні-пили розраховані на постійне застосування без пауз — в упаковці 28 драже. Мікродози активних речовин у цих пігулках вимагають особливої пунктуальності в прийомі: гормони мають надходити щоденно приблизно в один і той же час, щоб їх концентрація не падала до критичної позначки.

Контрацептивний ефект знижується навіть після одноразового пропуску таблетки, під час блювоти, а також при паралельному прийомі деяких ліків. У перших двох випадках необхідно прийняти ще одну пігулку і при статевому контакті підстрахуватися презервативами. Щоб уникнути несумісності препаратів важливо завжди інформувати лікарів про використання ОК.

Що стосується екстреної контрацепції, посткоїтальні засоби захищають від вагітності, якщо прийняті не пізніше ніж за 3 доби (72 годин) після статевого акту, і чим раніше – тим краще. Через 12 годин після першої таблетки необхідно випити другу. Замість Постинора або Міфепристону, які продаються виключно за рецептом, можна використовувати звичайні КОК з дозуванням більш 50 мкг етинілестрадіолу і 0,25 мг прогестина. Як можна швидше після «проблемної» близькості потрібно проковтнути 2 таблетки і ще 2 — через проміжок 12 годин.

Можливі побічні ефекти

головная боль

Кров'янисті виділення різної інтенсивності під час прийому КОК вважаються нормальними в перші 2 – 3 місяці. Вони відбуваються перебудови репродуктивної системи на штучний гормональний фон. Після припинення прийому контрацептивів організм повертається до звичного стану. Місячні після скасування протизаплідних таблеток відновлюються через пару місяців і швидше, але цілком можливо зміна їх характеру.

Серед інших побічних ефектів КОК зустрічаються:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • неприємні відчуття в молочних залозах;
  • збільшення ваги;
  • підвищений апетит;
  • метеоризм;
  • депресія;
  • нудота;
  • гіперпігментація;
  • прищі;
  • ріст волосся на тілі й особі;
  • набряклість;
  • зниження лібідо.

Ці прояви, зазвичай, носять тимчасовий характер, і при адаптації до пігулок повинні пройти. Якщо поліпшення не відбувається, необхідна або заміна препарату, або перехід на інші види контрацепції.

Гормональні ОК можуть стати причиною і більш серйозних порушень:

  • випадання бокового зору;
  • мігренеподібних болю;
  • судом ніг;
  • мовленнєвих порушень;
  • жовтяниці;
  • стрибків тиску;
  • тромбозу і тромбоемболії;
  • серцевого нападу, інсульту.

Як видно, це загрозливі для життя стани, до яких можуть привести ігнорування протипоказань і неграмотний вибір препаратів. Якщо з початком прийому КОК збіглися такі симптоми, як різке підвищення або зниження артеріального тиску, біль за грудиною, біль і набряк литкового м'яза, заплітається язик, втрата свідомості – гормони потрібно негайно відмінити і звернутися до лікаря.

Навіть якщо для жінки підібрані кращі протизаплідні таблетки, періодичний контроль і обов'язкові аналізи, щоб виключити негативний вплив на здоров'я:

  1. вимірювання тиску кожні 6 місяців;
  2. щорічний огляд у гінеколога;
  3. дослідження сечі, печінкової функції – не рідше одного разу на рік;
  4. регулярне самообстеження молочних залоз — кожен місяць.

При відсутності негативних наслідків сучасні КОК можуть використовуватися тривалий час і не вимагають перерв у прийомі. При плануванні вагітності необхідно припинити пити таблетки, фертильність повинна відновитися протягом 3 – 6 місяців. У деяких жінок зачаття відбувається в перший же цикл після відміни препаратів.

Найбільш часті питання по застосуванню

Спрей М 16 для мужчин для потенции - описание

Гормональні таблетки одержали широке поширення з кінця 20 століття, але до цих пір викликають багато сумнівів. Зокрема, гарантують КОК оберігання на 100%, і треба кожні кілька місяців робити паузу в прийомі. Ці та інші питання розглянемо окремо.

Чи можна завагітніти, приймаючи протизаплідні таблетки?

Ефективність сучасних препаратів досягає 99%, але за умови правильного застосування. Пропуски, шлунково-кишкові розлади, занадто великі проміжки між випитим пігулками знижують контрацептивна дія ОК. Послаблюють роботу синтетичних гормонів деякі медикаменти: антибіотики, парацетамол, антидепресанти, протигрибкові ліки, сорбенти, препарати хрому, Бади для схуднення, стимулюючі кишкову перистальтику.

Також не виключений ризик вагітності в перший місяць прийому таблеток. Не менше 2 тижнів гормонів потрібно на початок протизаплідною активності, а максимальна дія вони виявляють не раніше місяця регулярного застосування. До тих пір, поки не сформувався надійний механізм придушення овуляції, необхідно оберігатися іншими методами, так само ретельно, як і без КОК.

Що робити, якщо забула випити протизаплідну таблетку?

Навіть одноразовий пропуск таблетки підвищує ризик позапланового зачаття. Але це не настільки критично, якщо випити забуту таблетку якомога швидше і повернутися до звичайної схеми прийому. У будь-якому випадку протягом 2 – 3 днів рекомендується використовувати бар'єрну контрацепцію.

2 — 3 пропуску зводять нанівець протизаплідний ефект на цілий тиждень. Випивши одну таблетку, 7 наступних днів необхідно практикувати виключно захищений секс. А якщо статевий акт був за 1 – 5 днів до випадкового перерви, потрібна екстрена контрацепція.

Як пити протизаплідні після аборту?

Після штучного переривання вагітності, як і після викидня, прийом КОК потрібно починати в перший же день. Якщо термін вже упущений, пити таблетки недоцільно, необхідно дочекатися місячних.

Чи можна пити протизаплідні таблетки після місячних?

Починати пити оральні контрацептиви завжди рекомендують в перший день циклу. Але інструкції припускають невелику затримку в прийомі – до 5 днів при паралельному використанні бар'єрних засобів. Не варто чекати наступної менструації, щоб приступити до захисту таблетками. Це можна зробити в будь-який час з 1 по 5 добу циклу – не важливо, чи йде ще кровотеча або вже закінчилося. Всі наступні блістери потрібно пити незалежно від місячних, строго за схемою 21 таблетка через 7 днів перерви.

Які протизаплідні таблетки можна пити при грудному вигодовуванні?

У годуючих мам пригнічується овуляція природним чином, менструації можуть бути відсутні кілька місяців. Однак лактационную аменорею не можна вважати надійним методом контрацепції. Настання вагітності можливо ще до відновлення місячних, і жінці потрібно передбачити ефективний і безпечний спосіб контрацепції.

Із гормональних препаратів при лактації рекомендуються міні-пили – Экслютон, Чарозетта. КОК при грудному вигодовуванні категорично заборонені – їх активні речовини проникають в молоко і можуть завдати шкоди дитині.

Які протизаплідні таблетки краще приймати після 30 років?

30 років – самий розквіт жіночої сексуальності, проте до цього віку у багатьох вже з'являються проблеми зі здоров'ям. Перед вибором засобів оберігання варто пройти повноцінне обстеження, щоб виключити можливі протипоказання.

Кращими препаратами після 30 років вважаються микродозированные – Микроденон, Фемоден. Крім протизаплідного ефекту, вони мають профілактичну дію проти міоми матки, ендометріозу. Жінкам, які страждають від рясних менструацій, більше підійдуть міні-пілі.

Починаючи з 35 років яєчники синтезують все менше репродуктивних стероїдів. Для підтримки нормального гормонального фону таблетки повинні містити не менше 20 мкг естрадіолу – Силест, Линдинет 30, Марвелон, Тризистон.

Кращим жінкам після 35 років необхідно визначитися: або сигарети, або оральна контрацепція. Поєднання синтетичних гормонів та нікотину критично підвищує ризик тромбоутворення, а відповідно — інсульту та інфаркту. Замість КОК можна підібрати міні-пили, але знову ж таки за відсутності серцево-судинних проблем, гіпертонії, ендокринних патологій, зайвої ваги і варикозу.

Які протизаплідні таблетки краще приймати після 40 років?

Кращий вибір для 40-річної жінки – гестагенні таблетки: Контінуін, Чарозетта, Экслютон. Функції яєчників згасають, в цьому віці вже буває рання менопауза, але зачаття все ще можливо. На перший план виходять лікувальні та профілактичні властивості контрацептивів: захист від ендометріозу, поліпів матки, остеопорозу, нерегулярного циклу. У будь-якому випадку жінці 40 – 45 років потрібно довірити вибір препарату досвідченого гінеколога, оскільки ризики занадто високі.

Відгуки про застосування протизаплідних таблеток

Жіночий організм настільки індивідуальний, що відгуки про протизаплідних таблетках одного і того ж найменування можуть бути діаметрально протилежними. Навіть грамотно підібраний препарат у процесі використання не виключає побічні ефекти, і найчастіше проблема вирішується заміною на інший.

Відгук №1

У мене після пологів місячні прийшли вже через 1,5 місяця. Постало питання про контрацепцію. Так як я годувала, гінеколог прописала Чарозетту і запевняв, що там така мікроскопічна доза гормонів, що я нічого не відчую.

Проте до кінця першої пачки я практично перестала спати. Дитина спить, а я – ні. З безсонням почалися головні болі, тиск, повилазили прищі. Коротше, витерпіла 3 місяці і кинула, всі жахи пройшли, сон нормалізувався за тиждень

Галина, 26 років 

Відгук № 2

Гормональні протизаплідні таблетки – така справа, дуже індивідуальне. Тут тільки методом проб і помилок. Мої перші таблетки були Новинет. Після тижня прийому почалося проривна кровотеча. Я буквально стікала кров'ю, трохи до анемії не дійшло.

Потім лікар прописав Три-Мерсі. Від них у мене зводило ноги до кульгавості, скасували. Щоправда, після них я швиденько завагітніла два рази поспіль. Уже після других пологів призначили міні-пили, і все просто відмінно. Єдине, трохи жирніше стала шкіра

Яна, 30 років 

Відгук № 3

П'ю Рігевідон вже не пам'ятаю скільки років. Як гінеколог порадив з початку статевого життя, так і приймаю. Не вагітніла, не народжувала, але збираюся через рік Сподіваюся, труднощів із зачаттям з-за пігулок не буде.

Тут якось на прийомі в ЖК лікар запропонував перейти на інші контрацептиви, каже, що є більш сучасні, менш шкідливі. Не згадаю, як називалися, я в аптеці подивилася, скільки вони коштують, і вирішила не брати. Дорогувато виходить. Та й не бачу сенсу міняти, якщо мене мої влаштовують і за ціною, і за ефектом, і по самопочуттю. Ось народжу, тоді й подумаю.

Стася