Які захворювання хребта найбільш поширені

сколиоз позвоночника у взрослых

Захворювання хребта — це поняття включає в себе велику групу хвороб, кожна з яких має свої особливості (місце локалізації, клінічну картину), викликається певними причинами і відповідно, відрізняється різним підходом до лікування.

Класифікація хвороб хребта

Хребет людини — це основа його опорно — рухового апарату. Саме на хребетний стовп припадає найбільше навантаження, тому не дивно, що з роками він втрачає колишнє здоров'я, еластичність і гнучкість. Хвороби хребта — поширена проблема, яка зачіпає не тільки літніх, а й молодих людей працездатного віку. Згідно зі статистичними даними, до 80% населення страждає від патологій, що зачіпають тіло хребта, міжхребетних м'язи, нервові стовбури і корінці, спинний мозок.

У медицині існує кілька класифікацій хвороб хребта, з урахуванням причини виникнення, місця локалізації та характерних проявів. До числа неврологічних аномалій відносять наступні патології:

  1. дегенеративні захворювання хребта;
  2. дистрофічні захворювання хребта;
  3. бактеріальні, вірусні, паразитарні ураження, що ведуть до запальних процесів в хребті;
  4. вроджені аномалії розвитку хребетного стовпа;
  5. фізичні травми;
  6. пухлини (доброякісні або злоякісні).

Заболевания позвоночника - классификацияНайпоширеніші процеси — дегенеративні і дистрофічні зміни тканин хребта. Від них страждають всі відділи хребетного стовпа, але найчастіше ураження зазнають шийний і поперековий (як найбільш рухливі). Все починається з остеохондрозу, при якому зміни зазнає хрящова тканина міжхребцевих дисків. Вона поступово зношується і руйнується, що веде до нестабільності хребта і здавлення нервових закінчень.

На другому етапі починається розвиток спондильозу або спондилоартрозу. При цьому по краях пошкодженого диска розростаються остеофіти (кісткові нарости) і ураженню піддаються фасеточні суглоби сусідніх хребців. Виникає виражений больовий синдром, який і змушує пацієнтів звертатися за медичною допомогою. Якщо хвороба продовжує прогресувати, утворюються міжхребетні протрузії та грижі. А це вже небезпечні стани, які нерідко закінчуються ускладненнями (здавленням спинного мозку), що може призвести до паралічу та інвалідності.

Але повернемося до класифікації хвороб хребта. У медицині прийнято розділяти їх за місцем локалізації. Перерахуємо найпоширеніші патології:

Захворювання шийного відділу хребта

 

  • шийний радикуліт;
  • остеохондроз шийного відділу;
  • міжхребцева грижа;
  • корінцеві синдроми.

Захворювання грудного відділу хребта

  • остеохондроз грудного відділу;
  • грижа;
  • остеоартроз;
  • спондилоартроз;
  • хвороба Шейермана;
  • кіфоз;
  • лордоз;
  • сколіоз;
  • корінцеві синдроми.
Захворювання крижового відділу хребта
  • попереково-крижовий радикуліт;
  • люмбаго;
  • люмбоішіалгія;
  • спондильоз;
  • остеопороз;
  • ішіас;
  • фіброміалгія;
  • стеноз спинномозкового каналу.

Це далеко не повний перелік захворювань хребта, насправді існує безліч патологій, які негативним чином позначаються на стані здоров'я. Чому вони виникають і які причини, викликають розвиток негативних змін?

Причини

Поясничный радикулит

Кожному захворюванню, пов'язаному з ураженням хребта, передують певні причини. Але загальними чинниками, що забезпечують патологічні процеси, медики вважають:

  • малорухливий спосіб життя або, навпаки, надмірні фізичні навантаження;
  • шкідливі звички;
  • неправильне харчування;
  • фізичні травми;
  • ожиріння;
  • хронічні хвороби;
  • вікові зміни.

Характерні симптоми захворювань хребта

Захворювання спини і хребта супроводжуються обмеженням рухливості, зміною постави, відчуттям оніміння кінцівок. Але основним симптомом залишається больовий синдром викликаний здавленням нервових корінців. При цьому біль може локалізуватися в області ураження або розповсюджуватися по всьому хребту, віддавати під лопатку, в зону грудини, ребер або кінцівок. Тому багато пацієнтів підозрюють у себе проблеми з серцем або іншими органами.

Серед непрямих ознак, що вказують на проблеми з хребтом, виділяють такі стани, як запаморочення, розлади травної системи, порушення функцій дихальної, серцево — судинної системи. З ураженням хребта можуть бути пов'язані багато хвороби внутрішніх органів (жовчного міхура, печінки, легенів, тазових і статевих органів).

Діагностика

МРТ

Клінічні симптоми при захворюваннях хребта не завжди специфічні, тому нерідко для того, щоб поставити правильний діагноз і виключити інші захворювання, необхідно провести повноцінне обстеження із залученням різних фахівців (терапевта, невролога, ортопеда, травматолога, гінеколога, гастроентеролога тощо).

В якості діагностичних методів, що дозволяють поставити діагноз при захворюваннях хребта, застосовують такі сучасні способи, як МРТ (магнітно — резонансну томографію), КТ (комп'ютерну томографію), або направляють пацієнта на рентгенографію. Тільки після того, як правильний діагноз буде поставлений, лікар підбере оптимальну схему терапії. Зупинимося докладніше на причини, симптоми і методи лікування найпоширеніших захворювань хребта.

Остеохондроз

остеохондроз

Захворювання пов'язане з дегенеративно-дистрофічними змінами, що зачіпають зв'язковий апарат хребта (тіла хребців, міжхребетні диски, прилеглі суглоби). В залежності від області ураження виділяють шийний, грудний, поперековий або змішаний остеохондроз.

Симптоми

Прояви шийного остеохондрозу полягають у нападах головного болю, запаморочення при повороті голови, відчутті болі в шиї і плечовому поясі, печіння і оніміння в кінцівках, появі дзвону у вухах і «мушок» перед очима.

Грудний остеохондроз заявляє про себе болем в області ребер, грудної клітини і між лопатками, які посилюються при ходьбі, нахилах, поворотах тулуба, рухи рук. При глибокому вдиху відчувається здавленість в грудях, виникають відчуття печіння чи холоду в кінцівках.

При поперековому остеохондрозі біль може бути постійною, що віддає в крижі, ноги або органи малого тазу. Нерідко напади гострого болю виникають при інтенсивних навантаженнях, виконанні фізичної роботи. При постійному характері болю людина намагається зайняти певне положення, при якому неприємні відчуття стихають.

Лікування

Лікування захворювань хребта повинно бути комплексним і остеохондроз не виняток. Основу терапії складають такі напрями:

  • медикаментозне лікування;
  • мануальна терапія;
  • оздоровча гімнастика;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікувальні дієти.
Ибупрофен
Ібупрофен

Традиційне лікування будується на застосуванні протизапальних засобів. В основному пацієнту призначають препарати з групи НПЗЗ у формі таблеток, уколів, мазей. Такі засоби, як Диклофенак, Моваліс, Індометацин, Ібупрофен, Ортофен дозволяють зняти больовий синдром, зменшити запальний процес і перевести хворобу в стані ремісії. Але застосовувати подібні медикаменти слід короткими курсами, оскільки у них багато протипоказань і вони негативно впливають на слизову оболонку шлунка.

Додатково для полегшення больового синдрому застосовують спазмолітики (Сирдалут, Миоластан). Зупинити прогресування хвороби і запобігти подальшому руйнуванню хрящової тканини допомагають хондропротектори (Хонроитин, Глюкозамін, Афлутоп). Для поліпшення загального стану і підтримання функцій найважливіших органів призначають антиоксиданти, імуностимулятори та вітамінні комплекси.

Популярними методами фізіотерапії при остеохондрозі є підводний гідромасаж, вібростімуляція, ультразвукова і лазерна терапія, магнитостимуляция.

Грижа міжхребцевого диска

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Вважається однією із самих складних і небезпечних патологій хребта. Супроводжується випинанням міжхребцевого диска за межі хребця, при цьому грижа тисне на нервові корінці і викликає запалення, що супроводжується набряком. Тривалий защемлення нервових закінчень і оболонок спинного мозку призводить до порушення функцій органу, за який і відповідає даний сегмент хребта.

Симптоми

При грижі в шийному відділі, виникають запаморочення і головні болі, що супроводжуються стрибками тиску. Відзначається оніміння пальців рук, біль у плечі або верхніх кінцівках. Якщо грижа розташована в поперековому відділі, виникає постійний біль в області крижів, що віддає в ногу, з'являється відчуття оніміння в паховій області і в пальцях стопи. Грижа в грудному відділі виникає рідко, але супроводжується постійною біллю при роботі у вимушеній позі. Незалежно від місця локалізації грижа викликає обмеження рухливості, м'язову слабкість і провокує виражений больовий синдром.

Лікування
Лечебная физкультура
Лікувальна фізкультура

Як і при інших захворюваннях хребта, комплексне лікування будується на застосуванні декількох методик:

  • призначення НПЗЗ (Диклофенак, Моваліса, Кетанова, Ортофен);
  • лікування міорелаксантами (для зняття напруги з м'язів);
  • фізіотерапевтичні процедури (вакуумна та лазерна терапія, голкорефлексотерапія, фармакопунктура, електрофорез);
  • мануальна терапія;
  • лікувальна фізкультура.

У легких випадках стан хворого можна полегшити за допомогою витягнення хребта або носіння спеціальних корсетів. Для зняття больового синдрому лікар може призначити новокаїнову блокаду. Це досить складна процедура, що виконується під контролем УЗД. У складних випадках, коли консервативні методи лікування не дають результату і виникає ризик серйозних ускладнень, вдаються до операції і видаляють грижу хірургічним шляхом.

Спондильоз

Спондилез

У цьому випадку дегенеративні зміни хребта призводять до появи кісткових наростів по краях хребців. Спондильоз теж може бути шийним, поперековим або грудним. Причому, менше всього бувають виражені симптоми грудного спондильозу.

Симптоми

Основна ознака захворювання — обмеження рухливості хребта і болі, локалізовані в області поразки. При цьому больовий синдром зазвичай посилюється в нічний час, поширюючись на весь хребет саме в стані спокою. Хворий довго не може заснути, бо не знаходить такого положення, при якому болі стали б менш вираженими. При шийному спондильоз відзначаються судинні порушення: запаморочення, перепади тиску, зниження зору, шум у вухах, болі в плечах і шиї.

Лікування

Основу терапії при сподилезе становить:

  • прийом болезаспокійливих і протизапальних засобів;
  • фізіотерапія (УЗД на область хребта, динамічні струми, електрофорез з новокаїном, ударно — хвильова терапія, голковколювання);
  • застосування мануальних технік;
  • масаж;
  • лікувальна фізкультура;
  • новокаїнові блокади (при вираженому больовому синдромі).

При спондильозі не можна застосовувати такі методи, як витягування хребта або агресивний масаж. При прогресуванні хвороби подальше зростання остеофітів може призвести до зрощення хребців і стенозу хребта. Хірургічне втручання при спондильозі застосовують тільки при загрозі серйозних ускладнень.

Ішіас

Ишиас

Захворювання, при якому запальний процес захоплює сідничний нерв. Загострення хвороби трапляються кілька разів на рік і проявляються гострим болем в поперековому відділі, яка поширюється на ділянку сідниць і охоплює всю ногу, аж до пальців стопи. Викликати загострення може звичайне переохолодження, дегенеративні зміни в хребті, травми, інтенсивні фізичні навантаження. Пацієнти характеризують як різкий біль, який « стріляє», скаржаться на оніміння, відчуття печіння або «мурашок» на шкірі. З плином часу напади болю стають нестерпними і не вщухають навіть у нерухомому стані.

Лікування

Лікувальні заходи при ішіасі спрямовані на купірування запалення і зняття больового синдрому. З цією метою призначають знеболюючі препарати та нестероїдні протизапальні засоби — Мелоксикам, Кетанов, Диклофенак. У важких випадках роблять новокаїнові блокади.

З фізіотерапевтичних процедур застосовують методику акупресури, голковколювання, вакуумну терапію або лікування п'явками (гірудотерапія). Призначають сеанси мануальної терапії і направляють пацієнта на заняття лікувальною гімнастикою.

Радикуліт

Поясничный радикулит виды

Причиною розвитку захворювання найчастіше є дегенеративні зміни в хребті (остеохондроз, спондилоартроз, грижі). Симптоми радикуліту розвиваються на тлі компресійного або запального ураження корінців спинномозкових нервів. При цьому часто до больового синдрому приєднуються прояви інфекційного процесу (підвищення температури, зміна показників крові).

Розрізняють шийний, грудний та попереково — крижовий радикуліт («простріл», люмбаго). Грудний радикуліт зустрічається рідко, а ось шийний — заявляє про себе раптової різким болем в шиї при згинанні голови, що віддає в м'язи і пальці рук. Іноді пацієнти відзначають втрату чутливості верхніх кінцівок, не можуть стиснути пальці в кулак.

Люмбаго або «простріл» виникає раптово і характеризується гострим болем у попереку при нахилі тулуба вперед з одночасним поворотом в сторону (такий рух найчастіше скоюють при чищенні снігу або під час садово — городніх робіт). Така різка, мова, що прострілює біль не дає людині розігнутися, і він змушений залишатися в напівзігнутому положенні. При спробі пересуватися біль посилюється і віддає у стегна і сідниці.

Лікування

При лікуванні радикуліту призначають НПЗП, знеболюючі препарати та міорелаксанти, хондро — і нейропротекторы. Полегшити больовий синдром допомагають новокаїнові блокади і кортикостероїди (гідрокортизон). На гострих стадіях захворювання хворому рекомендують приймати горизонтальне положення на твердих поверхнях. У хід йдуть методи мануальної терапії, акупунктура, масаж, витягування хребта. Надалі рекомендується носіння підтримуючих корсетів.

Багато рекомендують новий дуже ефективний препарат — крем Артропант, у якого немає ніяких побічних реакцій.

Захворювання хребта та інвалідність

Диагностика спондилоартроза позвоночника

Багато пацієнтів цікавляться, при яких захворюваннях хребта дають інвалідність? Щоб отримати групу інвалідності, необхідно пройти медико — соціальну експертизу (МСЕ). Рішення прийматимуть фахівці (терапевт, вертебролог, невропатолог тощо ) після повноцінного обстеження і вивчення історії хвороби, результатів аналізу, рентгена, МРТ, з урахуванням клінічної картини захворювання і загального стану пацієнта.

Залежно від тяжкості симптомів спеціалісти можуть привласнити I, II або III групи інвалідності при наступних захворюваннях хребта:

  • остеохондроз;
  • ревматоїдний артрит;
  • міжхребцева грижа;
  • сколіоз;
  • хвороба Бехтерева;
  • пухлини хребта;
  • переломи хребта.

Свідоцтво про непрацездатність може бути тимчасовим або постійним. У будь-якому випадку кожні п'ять років пацієнта направляють на стаціонарне лікування та переогляд, для продовження групи інвалідності, її зміни чи зняття.

Профілактика захворювань хребта

Физиотерапия

Основний ворог хребта — технічний прогрес. Якщо раніше чоловік був змушений багато рухатися, що дозволяло підтримувати хорошу фізичну форму, то тепер сучасні технології ведуть до гіподинамії та пов'язаним з нею захворювань. Наприклад, остеохондроз зараз діагностується в кожного другого офісного працівника, вимушеного довгі години проводить перед монітором комп'ютера.

Захворювання хребта важко піддаються лікуванню, набагато легше запобігти їх і тим самим уникнути серйозних наслідків. Основні заходи профілактики хвороб хребта полягають у наступному:

  1. збільшення рухової активності;
  2. посильні фізичні навантаження;
  3. заняття спортом, фітнесом, йогою;
  4. правильне і повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок;
  5. контроль за масою тіла;
  6. виконання спеціального комплексу вправ для розвантаження і зміцнення хребта.

При сидячій роботі важливо правильно організувати робоче місце, підібрати стіл і стілець у відповідності з ростом і іншими індивідуальними параметрами. Під час роботи треба стежити за поставою (спина повинна бути прямою). Кожні 40-60 хвилин необхідно робити невеликі 10 — 15 хвилинні перерви для розминки. У цей час можна виконати ряд нескладних вправ, спрямованих на розтягнення хребта і зняття напруги з м'язів.

При виконанні фізичних робіт, пов'язаних з нахилом тулуба (прання, миття підлог), бажано мати під рукою опору і намагатися не перевантажувати хребет. З особливою обережністю слід підходити до робіт, пов'язаних з різкими ривковимі рухами (переміщення вантажів, садово — городні роботи). Навіть зашнуровувати взуття слід не в похилому положенні, а ставши на одне коліно, щоб не збільшувати навантаження на хребці.

Для профілактики захворювань хребта корисно виконувати фізичні вправи, що відповідають вашому рівню підготовки та віком. Надмірні навантаження неприпустимі, вправи повинні бути спрямовані на розвиток витривалості м'язів, зміцнення хребта, зняття зайвої напруги.

Починати необхідно з простих вправ і поступово переходити до більш складних варіантів з обтяженням і збільшувати кількість повторів. Найкраще займатися під керівництвом досвідченого інструктора, який допоможе підібрати оптимальний комплекс вправ з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.