Які жовчогінні препарати

Аллохол

Жовчогінні препарати широко застосовують для лікування захворювань жовчовивідної системи. З їх допомогою знімають напади болю, усувають застій жовчі і полегшують перебіг багатьох захворювань органів черевної порожнини. Щоб правильно розуміти з якою метою застосовують жовчогінні засоби, потрібно мати уявлення про те, що таке жовч, і яку роль вона відіграє в нормальному функціонуванні травної системи.

Жовч та її функції

перегиб желчного пузыря

Жовч — це біологічний секрет, який виробляється клітинами печінки, після чого направляється в жовчний міхур. Під час їжі він виходить в дванадцятипалу кишку і полегшує процес перетравлення їжі. Жовч відрізняється специфічним гірким смаком і може мати жовто — коричневий або зеленуватий колір. Основні функції біологічної рідини полягають у наступному:

  • розщеплення і перетравлення жирів, що надходять з їжею;
  • стимулювання процесів травлення;
  • забезпечення повного всмоктування поживних речовин.

Жовчні кислоти, крім розщеплення жирів, покращують моторні функції кишечнику, запобігаючи запори, і перешкоджає проникненню хвороботворних бактерій в слизові оболонки, що є хорошою профілактикою кишкових інфекцій. Жовч необхідна організму, так як допомагає виводити з каловими масами шкідливі речовини (холестерин, токсини та інші продукти розпаду).

Жовчогінні засоби: класифікація

Повну класифікацію жовчогінних препаратів призвести важко, оскільки таких медикаментів безліч, і кожен з них володіє своїми особливостями, різними аспектами застосування і механізмом дії активних речовин. Основними групами, на які можна умовно розділити всі жовчогінні засоби, є:

  1. Холеретики

Дія холеретиков спрямовано на збільшення вироблення жовчі клітинами печінки. Цю групу препаратів в свою чергу представляють:

  • справжні холеретики (містять жовчні кислоти, що виробляються на основі тваринного або рослинного сировини):
  • синтетичні хелеретики (препарати на основі хімічних речовин, одержаних шляхом органічного синтезу);
  • настої лікарських рослин з холеретическим ефектом (активізують вироблення жовчі і сприяють зниженню її в'язкості);
  • гидрохолеретики (полегшують виведення жовчі, зменшують її в'язкість і тим самим, запобігають утворенню каменів).
  1. Холекенетики

Посилюють тонус жовчного міхура і одночасно надають розслаблюючу дію на м'язи жовчного протоку, що створює ідеальні умови для відтоку жовчі і запобігання застійних явищ. Результатом їх застосування є звільнення жовчного міхура від застояної жовчі, її надходження в дванадцятипалу кишку і нормалізація процесів травлення.

  1. Холеспазмолитики

Фармакологічна дія препаратів цієї групи спрямована на усунення спазму жовчних шляхів, розширення проток і полегшення надходження жовчі в кишку. Спазмолітики призначають короткими курсами, вони сприяють усуненню больового синдрому і полегшують стан при різних патологіях жовчовивідної системи.

Список жовчогінних препаратів

Желчегонные препараты - Хофитол

Перерахуємо найбільш затребувані препарати, що представляють ту чи групу жовчогінних засобів.

Справжні холеретики. До них відносяться медикаменти, основу яких становить натуральна жовч тварин (Аллохол, Лиобил, Холензим).

Синтетичні холеретики. Крім жовчогінної дії, подібні препарати забезпечують протизапальну і антибактеріальну дію і позитивно впливають на травлення (Циквалон, Никодин, Осалмид).

Рослинні жовчогінні препарати. Численна група, яка представлена медикаментами на основі артишоку (Хофитол), екстракт безсмертника (Фламін), куркуми (Фебихол), шипшини (Холосас сироп), барбарису (Берберіс), кукурудзяних рилець (Инсадол) та ін Крім того, в цю групу можна віднести такі комплексні медикаменти, як Холагол, Уролесан, Травохол.

Гидрохолеретики. Цю групу представляють препарати на основі валеріани, саліцилати, а також лужні мінеральні води (Єсентуки, Боржомі).

Маннитол

Холекінетики. Популярні представники — такі засоби, як Манітол, Ксиліт, Сорбіт, Холемакс, Холос, Берберін сульфат. Крім того, вираженим холекинетичексим дією володіють олії коріандру, ялівцю, кмину, сік брусниці і журавлини, плоди фенхелю, шипшини. Аналогічну дію проявляють лікарські трави (аїр, кульбаба, безсмертник, деревій, календула, ромашка).

Холеспазмолитики. Список представників цієї групи включає синтетичні (Папаверин, Но — шпа, Дротаверин, Мебеверин, Еуфілін, Бесалол, Спазмолитин, Атропін) і рослинні препарати (Холагол, настоянки арніки, валеріани, оману, м'яти, меліси, календули).

Ще одна група засобів — це жовчогінні препарати з литолитическое дією, які можна умовно віднести до групи жовчогінних засобів, оскільки вони сприяють розчиненню каменів, які утворилися в жовчному міхурі, і перешкоджають їх повторної появи. Це такі засоби, як Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез та ін.

Жовчогінні препарати при застої жовчі

Застій жовчі або холестаз — небезпечний стан, що веде до порушення обмінних процесів і стає причиною збоїв в роботі травної системи. Такий стан викликається безліччю причин, серед яких запальні захворювання органів травлення, порушення функцій нервової та ендокринної системи, паразитарні інфекції, жовчнокам'яна хвороба та інші патологічні стани. Спровокувати застійні явища можуть шкідливі звички, неправильне харчування з переважанням жирних та гострих страв, зловживання алкоголем, великі часові інтервали між прийомами їжі.

Одестон

Для усунення застійних явищ у жовчному міхурі застосовують препарати з групи холикенетиков:

  • Холосас Сироп,
  • Фламін,
  • Манітол,
  • Берберин-Гоммакорд

або призначають холеретики:

  • Аллохол,
  • Холензим,
  • Никодин,
  • Одестон

Деяким пацієнтам більше підходять рослинні засоби на основі куркуми, пижма, артишоку, барбарису та ін. Препарати призначає лікар з урахуванням стану пацієнта і можливих протипоказань. Він же визначає оптимальну дозу і тривалість прийому лікарських засобів.

Жовчогінні препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів

Дискінезія характеризується утрудненням відтоку жовчі внаслідок спазмування жовчовивідних шляхів, які не скорочуються і не виштовхують необхідні для нормального травлення порції біологічного секрету.

Причиною такого стану можуть бути перенесені кишкові інфекції, лямбліоз, гормонально — ендокринні порушення, гепатит вірусної природи, захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки. Дискінезія жовчовивідних шляхів може розвиватися за гипокинетическоому або гіперкінетичному типу, що вимагає застосування певних груп лікарських засобів. Вибір оптимального препарату з групи холеретиков або холекинетиков здійснюється лікарем після повноцінного обстеження і уточнення діагнозу.

Жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура

Перегин жовчного міхура в медицині відносять до однієї з форм дискінезії, при якій порушуються функції цього органу, спостерігається застій жовчі і порушення її виведення, що значно збільшує ризик утворення каменів. Причинами перегину можуть бути запальні процеси у жовчному міхурі, різкий підйом тягарів, опущення внутрішніх органів або тривале голодування, яке змінюється рясним прийомом їжі.

До складу комплексного лікування перегину, крім дієти і фізіотерапевтичних процедур, обов'язково включають рослинні і синтетичні жовчогінні препарати:

  1. Фламін,
  2. Гепабене,
  3. Одестон,
  4. Никодин,
  5. Циквалон
  6. холеспазмолитики (Мебеверин, Дротаверин).

Дія цих препаратів спрямована на купірування больового синдрому, що супроводжує спазм жовчовивідних шляхів, посилення відтоку жовчі, зменшення запального процесу та усунення застійних явищ. Оптимальна схема лікування підбирається лікарем.

Жовчогінні препарати після видалення жовчного міхура

Дротаверин (таблетки, уколы) - инструкция по применению, от чего помогает

Щоб уникнути ускладнень після хірургічного видалення жовчного міхура, обов'язково призначають препарати з жовчогінною дією. У цей період дуже важливо нормалізувати вироблення жовчі і налагодити травні процеси. З цією метою призначають:

  • спазмолітики (но — шпу, Дротаверин, Мебеверин),
  • холеретики (Аллохол, Холензим),
  • препарати, що стимулюють вироблення жовчі (Цикловалон, Осалмид).

Хороший ефект дає фітотерапія із застосуванням настоїв та відварів лікарських трав з жовчогінною дією та препарати на рослинній основі.

Жовчогінні препарати для дітей

Папаверин

Для дітей дозу медикаменту і схему лікування лікар підбирає індивідуально з урахуванням віку, маси тіла маленького пацієнта, загального стану і клінічної картини захворювання. В якості природних гидрохолеретиков діти можуть пити мінеральні води (Боржомі, Славяновскую, Єсентуки), приймати препарат, що містить натуральну жовч (Аллохол).

За показаннями застосовують рослинні засоби (Фламін, Холосас, Хофитол), холекінетики на основі валеріани або магнезії. Для усунення больових відчуттів призначають холеспазмолитики (Атропін, Платифілін, Папаверин, Спазмонет, Дротаверин). А ось настої лікарських трав з жовчогінним ефектом у дітей (до 12 років) застосовувати не рекомендується, оскільки дитячий організм може відреагувати непередбачувано на вміст у них широкого спектру активних речовин.

Кращі жовчогінні препарати

Холензим

Аллохол. Один з найбільш недорогих і часто застосовуваних препаратів з групи холеретиков. Основу таблеток становить висушена тваринна жовч, екстракт часнику і кропиви. Прийом препарату забезпечує жовчогінний і легку послаблюючу дію, пригнічує бродильні і гнильні процеси в кишечнику, стимулює синтез жовчних кислот і посилює моторну і секреторну функцію органів травлення.

У той же час препарат не можна призначати при виразковій хворобі, гострій формі панкреатиту та холециститу, гіперчутливості до його компонентів. Аллохол може викликати алергічні реакції або діарею. Ціна таблеток — від 46 рублів.

Холензим. Комбінований препарат з жовчогінною дією. Містить травні ферменти, суху жовч і порошок з висушеної підшлункової залози ВРХ. Препарат нормалізує процес травлення і покращує відтік жовчі. Призначається при хронічному холециститі, панкреатиті, гепатиті та інших патології травної системи.

Активні речовини Холензима стимулюють вироблення жовчі, посилюють моторну функцію кишечника, сприяють повному всмоктуванню поживних речовин, нормалізують білково — вуглеводний обмін. Засіб не призначають при загостренні виразкових процесів, жовтяниці, індивідуальної непереносимості. Препарат чудово переноситься, але у деяких випадках може провокувати алергічні висипання, печію і диспепсичні розлади. Ціна Холензима в аптеках — від 220 рублів.

Одестон. Синтетичний препарат з жовчогінну і спазмолітичну дію. Його основу становить речовина гимекромон. Застосовується при гіперкінетичній дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічному холециститі, холангіті, після операцій на жовчному міхурі. Препарат збільшує обсяг жовчі і сприяє відходженню за рахунок розслаблення жовчних шляхів та сфінктера Одді. Допомагає усунути застій жовчі, що запобігає утворенню жовчних каменів і запобігає розвиток холелітіазу.

У Одестона є ряд протипоказань, в числі яких непрохідність жовчовивідних шляхів, ниркова і печінкова недостатність, порушення згортання крові, виразкові ураження, хвороба Крона, гіперчутливість. В цілому медикамент добре переноситься і лише в окремих випадках викликає незначні розлади травлення, головний біль або алергічні реакції. Середня вартість Одестона — від 400 рублів.

никодин

Никодин. Синтетичний жовчогінний препарат, на основі похідних формальдегіду і нікотинової кислоти. Благотворно впливає на функцію печінки і крім жовчогінного ефекту, чинить бактерицидну і протизапальну дію. Застосовується при лікуванні гастритів, холециститів, холангітів, реактивного гепатиту, дискінезії.

Його включають до складу комплексного лікування перерахованих вище патологій нарівні з антибіотиками. Протипоказань до застосування медикаменту трохи — це гіперчутливість, вагітність і лактація. При прийомі препарату можуть посилюватися біль і диспепсичні явища, що супроводжують анацидного гастритах, іноді розвиваються алергічні реакції. Середня вартість препарату — від 180 рублів.

Фламін. Рослинний засіб з жовчогінну, спазмолітичну, протизапальну і антибактеріальну дію. Медикамент підсилює вироблення жовчі, підвищує тонус жовчного міхура, одночасно знімаючи спазм жовчовивідних проток, і зменшує в'язкість жовчного секрету. Крім цього, Фламін сприяє повнішому засвоєнню поживних речовин, якісному переварюванню їжі і виявляє антибактеріальну активність відносно грампозитивних мікроорганізмів.

Основу таблеток становить екстракт безсмертника і допоміжні біологічно активні речовини. Препарат рекомендований для лікування хронічного холециститу, холангіту, гепатиту, дискінезії жовчовивідних шляхів. Медикамент не призначають при виразкових процесах, жовтяниці та індивідуальної непереносимості. Фламін добре переноситься пацієнтами, але іноді при його прийомі відзначалися скачки артеріального тиску, алергічні реакції. Ціна препарат — від 160 рублів.

Хофитол. Фітопрепарат з жовчогінним і діуретичною дією на основі екстракту артишоку. Таблетки коричневого кольору в плівковій оболонці призначають при хронічному некалькульозному холециститі, гіпокінетичним дискінезії, хронічних гепатитах та цирозі печінки.

Не застосовують при гострих запальних процесах внутрішніх органів, наявність каменів в жовчному міхурі, індивідуальній непереносимості компонентів. Препарат дуже добре переноситься, практично не має побічних ефектів, лише при тривалому прийомі у високих дозах може спровокувати діарею. Ціна Хофитола — від 400 рублів.

Холосас. Натуральне рослинне жовчогінний засіб, який відновлює відтік жовчі, проявляє протизапальні та сечогінні властивості, покращує моторику кишечника і стан імунної системи. Випускається у формі густого солодкого сиропу темно — коричневого кольору, основу якого складає екстракт з плодів шипшини. Холосас призначають при холециститах, холангітах, гепатитах.

Натуральний засіб відрізняється мінімальним числом протипоказань, добре переноситься, але іноді може викликати печію і алергічні реакції. Стандартна доза — 1 ч. л. сиропу за півгодини до їди тричі на день. Холосас проявляє виражений жовчогінний ефект і сприяє очищенню печінки. Серед населення поширена думка, що препарат навіть допомагає скинути пару зайвих кілограмів. Але для діабетиків це засіб не підходить, оскільки містить в своєму складі сахарозу. Ціна сиропу — від 80 рублів.

Відгуки про застосування

Відгук №1

Діагноз холецистит та дискінезії по гіпокінетичному типу мені поставили давно. Намагаюся дотримуватися дієти і не захоплюватися жирними та гострими стравами. При загостреннях, які трапляються кілька разів на рік, доводиться приймати ліки.

Зазвичай це жовчогінні засоби (Аллохол або Холензим). Для підтримки роботи печінки п'ю Карсил, а для усунення больового синдрому приймаю Дюспаталин або Но-шпу.

Пробувала брати Никодин, але виявилося, що у мене алергія на нікотинову кислоту, що входить до складу препарату. В цілому лікування допомагає, але поки радикально впоратися з хворобою не вдається.

Лариса, Новосибірськ

Відгук №2

Останнім часом постійно з'являлося відчуття тяжкості в правому підребер'ї після їжі виникає відрижка, а вранці в роті стояла гіркоту. До того ж і виникли проблеми з травленням.

Після обстеження з'ясувалося, що порушені функції жовчного міхура, тому що жовч застоюється. Лікар призначив лікування, прийом препаратів з жовчогінною дією і ліків для печінки. Приймаю Гепабене, Фламін та Мебеверин.

П'ю ліки за певною схемою. Після тижня лікування стан покращився, болі відступили, з'явилася легкість, так і проблеми зі стільцем і травленням зникли. Буду продовжувати лікування.

Петро, Москва