Чому з’являється дисплазія тазостегнових суглобів у дітей — симптоми і лікування

Дисплазия тазобедренных суставов у детей - лечение и профилактика заболевания

Порушення нормального розвитку кульшових суглобів у дитини, яка проявляється ще внутрішньоутробно, носить назву дисплазія кульшових суглобів у дітей. Найчастіше це виражається в недостатньому рівні освіти суглобової тканини.

Вкрай важливо помітити дану проблему на початковому етапі її прояви, так як подальший її розвиток може призвести до незворотних процесу і наслідків, від яких буде дуже важко позбутися. Важкі форми даного захворювання можуть зробити з дитини інваліда.

Це пов'язано з тим, що дане захворювання викликає:

  • Непропорційно розвиток нижніх кінцівок у порівнянні з верхніми
  • Ноги стають дуже слабкими і не витримують великі обсяги навантажень
  • Ймовірність отримання вивиху або навіть перелому ставати набагато більше
  • У зовнішньому вигляді спостерігаються істотні зміни: порушення постави тіла, відсутність швидкої ходьби, перегони або перевалювання при ходьбі
  • Довге перебування у вертикальному положенні викликає больові відчуття

Таким чином, суглоби нижніх кінцівок не можуть повноцінно виконувати свої основні функції.

Дисплазія кульшових суглобів у дітей — причини захворювання

Причины заболеванияЩо ж призводить до появи подібних аномалій у ще ненародженої дитини?

Причини:

  • Насамперед, спадковий фактор
  • Наявність у матері різних інфекційних і жіночих хвороб
  • Розвиток патології у плода під час вагітності
  • Недоношеність: більшість органів у таких дітей не розвинені в повному обсязі
  • Неправильне положення плоду в утробі матері
  • Малий об'єм навколоплідних вод
  • Велика вага плоду
  • Порушення гормонального циклу: наявність в організмі матері великої кількості певного гормону тягне до загальної слабкості системи м'язів. Особливо це стосується прогестерону.
  • Погана екологічна ситуація
  • Важкі умови праці та відпочинку
  • Суворе сповивання дитини в дитинстві
  • Вузька взуття у дитини. Це є основною причиною виникнення такого захворювання.

Необхідно уважно стежити за своєю дитиною і при появі підозри на розвиток такого захворювання негайно звернутися до лікаря. Тільки він за допомогою ретельного огляду з використанням спеціальної апаратури зможе поставити точний діагноз.

Симптоми — фото

Багато ортопеди проводять огляд немовлят у пологовому будинку. Дисплазію кульшового суглоба у дітей до року визначають за такими ознаками:

  • Симптомы - фотоВідсутність симетричності пахових, сідничних і підколінних складок на шкірі
  • Синдром укороченого стегна»
  • Наявність своєрідного клацання: основа стегна при її обертанні повертається в западині і видає звук нехарактерний
  • Поява больових відчуттів у дитини при спробі лікаря розвести ноги в сторону. Групою ризику стають недоношені діти. Правильним положенням ніг вважається кут до 90 градусів.
  • Нижні кінцівки дитини постійно перебувають у русі і здатні виконувати нехарактерні руху і вивертатися в різні сторони
  • Дорослі діти мають погойдуються ходу, ходять часто на носках, перевалюються з боку в сторони. Всім своїм виглядом вони показують, що наступати на п'яти не можливо із-за виникнення больових відчуттів.

Якщо батьки помічають хоча б один з цих ознак, необхідно показати дитину лікарю. Чим раніше буде проведений огляд та призначено відповідне лікування, тим більше ймовірність позитивного результату.

Діагностика

Как же проводятся диагностические процедурыПервинний огляд кінцівок у ортопеда слід проводити у віці дитини до 1 місяця. Це пов'язано з тим, що дитина ще не ходить, і повноцінного навантаження на ноги немає. М'язова тканина ще досить м'яка і здатна змінюватися.

У старшому віці за зовнішніми ознаками досить важко визначити наявність даної хвороби, так як зовнішні її прояви відсутні. Ознаками дисплазії кульшових суглобів у дітей після року стають часті вивихи, ходіння дитини на носках, клишоногість при ходьбі.

Крім цього, необхідно провести рентгенотерапію і ультрасонографію. На знімках можуть бути виявлені такі дефекти:

  • Зміна функціонування кульшової западини
  • Недостатній обсяг розвитку кісток і хрящів у кінцівках
  • Нехарактерна довжина зв'язок або м'язових капсул
  • Часті вивихи тазостегнової кістки
  • Зміна положення кістки в суглобі

Крім цього, лікарями виділяється кілька стадій дисплазії кульшових суглобів у дітей: предвывих, підвивих і вивих.

несколько стадий дисплазии тазобедренных суставов у детейПри першій стадії відзначається незначна зміна розвиток суглоба у кульшовій западині. Зазвичай ця стадія проявляється у малюків в пологовому будинку.

У другій стадії виявляється загальна зміна основи стегна. При цьому воно розташоване на колишньому місці: в суглобовій сумці. Ці зміни ведуть до загального порушення рухових функцій стегна і ноги.

В останній стадії спостерігається зміщення голівки стегнової кістки за межі кульшової западини. Таким чином, утворюються своєрідні пустоти, які заповнюються сполучною тканиною. Дана стадія вважається однією з найбільш складних, і вона дуже рідко підлягає лікуванню. Зазвичай у такому випадку допоможе лише хірургічна операція пацієнта.

Лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей

ЛечениеЯк вже було сказано вище поставити діагноз може тільки лікар ортопед. При підтвердженні діагнозу не варто зневірятися, необхідно відразу ж переходити до лікування. Скільки воно буде проходити, необхідно втручання або можна обійтися препаратами? Про це може розповісти тільки лікуючий лікар. Слід зазначити, що дані чинники повністю залежать від рівня ушкодження.

Насамперед, всі види лікування відносяться до суворої фіксації головки кульшового суглоба дитини. Це необхідно для того, щоб він менше рухався, ушкоджуючи сусідні області. В даному випадку лікарем накладається шина, застосовуються медичні стремена, а також компресійні довгі штани. Для усунення дисплазії кульшового суглоба у дітей до року призначається або широке сповивання, або повністю виключення його.

Після проведених заходів необхідно провести комплекс заходів, спрямованих на зміцнення зв'язок, суглобів і м'язів нижніх кінцівок. Зазвичай в цьому випадку застосовуються такі заходи:

  • Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детейМасаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей
  • Лікувальна фізкультура при дисплазії кульшових суглобів у дітей. Вона допоможе не тільки зміцнити м'язи, але й сприяти правильному розподілу навантаження і розвитку дихальної системи
  • Гімнастичні процедури
  • Заняття в басейні
  • Заняття з тепловим ефектом: в даному методі використовуються озокеритові та парафінові технології.
  • Фізіотерапевтичні процедури

Поговоримо про способи більш докладно.

Масаж

Насамперед призначається масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей. Його виконують такими способами: дитину укладають на спину, а потім перекочують на животик.

Виконують масаж, легкими рухами починаючи з погладжувань. Далі необхідно добре розім'яти кінцівки. Ні в якому разі не можна це робити з силою та натиском. Потім переходять на зону живота. Після цього звертаються до хворої області, де вже здійснюється інтенсивний масаж з використанням різних технологій.

Лфк та вправи

Лікувальна фізкультура при дисплазії кульшових суглобів у дітей спрямована насамперед на зняття напруги і зміцнення м'язів кульшового суглоба. Також вона сприяє відновлення рухової активності пошкодженого суглоба.

Її можна використовувати з перших днів життя малюка в якості впливу на рефлекторні зони нижніх кінцівок: батьки м'яко погладжують ступню і п'яточку малюка, при цьому відповідною реакцією має бути скороченням пальчиків на ногах.

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Крім цього дуже корисно сприяти виникненню у дитини раннього повзання. Батьки можуть допомогти своєму маляті освоїти цей важкий для нього навик: підкладати до ступень малюка свою долоню, для того, щоб дитина відштовхувався від неї і намагався рухатися.

Крім цього ця вправа допомагає зміцнити м'язи рук і тулуба. Як гімнастики пробувати акуратно, перевертати дитини зі спини на животик і назад. Фахівці рекомендують застосовувати для даних цілей валик, зроблений з рушники.

Фізіотерапія

До фізіотерапевтичним процедурам при дисплазії кульшових суглобів у дітей від року відносять використання: електрофорезу з розчином кальцію та хлору; використання озокериту і парафіну для проведення лікувальних процедур. Всі вищеописані технології спрямовані на зміцнення суглобів і зв'язок.

Необхідно пам'ятати, що лікувальна фізкультура, масаж і гімнастика при дисплазії кульшових суглобів у дітей проводяться виключно під контролем лікаря.

В домашніх умовах дані процедури категорично протипоказані. Також необхідно повністю виключити будь-які види прогрівання хворого місця в домашніх умовах. Можна не тільки отримати опік, але і нашкодити своїй дитині.

У більшості випадків ці заходи призводять до позитивного результату лікування.

У цьому випадку батьки можуть лише підготувати дитину до подальших процедур і полегшити їх страждання. Зробити це можна з допомогою наступних заходів:

  1. Подушка Кадру
  2. Жорсткі штани
  3. Стремена Павлика.

Стремена Павлика

Перше пристосування спрямоване на фіксацію кінцівок в необхідному положенні за винятком больових відчуттів і заподіяння дискомфорту дитині. Зазвичай її застосовують для малюків віком до місяця.

ЇЇ основні параметри різні і підбираються виключно лікарем виходячи з розміру деформації та індивідуальних особливостей дитини.

Таким пристосуванням є жорсткі штани. Вони мають таку ж дію, як і попереднє пристосування, проте, його відмінністю є те, що ноги дитини фіксуються в положення « жаби», тобто злегка зігнутими і розведеними. В даний час багатьма батьками надається саме їм перевагу, так як вони зручні в повсякденному житті і при їх носінні у дитини не виникає неприємних відчуттів.

Останнім пристроєм, про який хотілося б сказати більш докладно, є стремена Павлика. Вони включають в себе такий елемент як грудної фіксуючий корсет з ремінцями. Він необхідний для того, щоб розташований на тулубі пояс утримував рівне положення тіла і добре лягав на шкіру, не викликаючи дискомфорту.

Крім цього, як вже було сказано вище для дітей молодшого віку використовується широке сповивання. Воно спрямоване на приховування дитини пелюшкою і вставку м'яких прокладок між ніжками малюка. Даний спосіб вважається дуже дбайливим і гуманним, так як жорстке стягування в даному віці не потрібно.

В даний час більшість мам, для власного комфорту, зручності та звільнення рук, використовують слінги. Багато з них не замислюється, що це також є дуже хорошим методом лікування даного захворювання у дітей молодшого віку.

Крім гуманних методів використовуються і більш радикальні: хірургічне втручання. Воно показано в тих випадках, коли спостерігається істотно зміна функцій ніг, вивих чи перелом, а також коли більш щадні не дали бажаного результату. Зазвичай вони призначаються при дисплазії кульшових суглобів у дітей від року.

Насамперед, дитині призначається лікувальний масаж. Він спрямований на зміцнення м'язів сідничної зони і стегна.

Операції

Оперативне втручання проводиться з застосуванням наступних технологій:

  • Оперативное вмешательствоВикористання остеотомії пошкодженої області. Вона спрямована на зміну форми безпосередньо кісток. Дана процедура включає дроблення кістки на дві частини. В подальшому робиться її стягування, і пацієнт відправляється додому на реабілітацію. Даний метод сприяє кращому зрощення кістки без яких-небудь змін.
  • Для вирівнювання довжини ніг використовуються паліативні втручання. Даний метод використовується тільки тоді, коли показання до операції у пацієнта є, а провести її не можливо. Відбувається це внаслідок таких обставин: вік, тяжкі хвороби, захворювання крові, алергічні реакції.
  • У важких випадках здійснюється зміна хворий зони на імплант.

Після проведених процедур ноги малюка закріплюються спеціальної шиною. Природно дитина буде противитися цьому, але необхідно пояснити, що це вимушена міра. При накладанні шини відбувається оптимальне зрощення пошкоджених кісток, і суглоби стають на свої місця.

Під час реабілітації дитина може рухати ногами, але необхідний проміжок і правильне положення внутрішніх органів залишиться на колишньому місці. Після загоєння лікарем буде рекомендовано, деякий час носити жорсткі стремена, а також подушки.

Реабілітаційний період

Даний проміжок часу вважається дуже важливим для правильного загоєння, тому дитині необхідно надати всі необхідні умови. Батьки повинні знати деякі правила, яких необхідно дотримуватися:

  • При знаходженні дитини на спині його нижні кінцівки повинні бути вільними і перебувати на вазі. Це сприяє зняттю напруги і навантаження з пошкодженої області
  • При носінні дитини на руках необхідно стежити, щоб він розташовувався обличчям до дорослого, а його ноги були навколо вашого тулуба
  • Слід виключити будь-які вертикальні навантаження: мінімальна навантаження призведе до деформації правильного положення кістки
  • Під час їзди на далекі відстані в жодному разі не можна тримати дитину на руках або садити на сидіння. Для дітей передбачаються спеціальні крісла, в яких малюкові буде комфортно сидіти.
  • При розташуванні дитину на стільчику для годування слід підкладати спеціальні валики. Найкраще якщо вони будуть зроблені з м'якого рушника або великої подушки. Так батьки допомагають ніг дитини розташовуватися у відведеному один від одного положенні.
Наслідки дисплазії кульшових суглобів у дітей

При відсутності дисплазії кульшових суглобів у дітей до року можливість її появи, а також імовірність ускладнень при її лікуванні у багато разів ставати більше. При кваліфіковано проведений огляд, своєчасному лікуванні і правильно проведеному догляді результат буде лише позитивним, а ускладнення мінімальними.

Зазвичай наслідками дисплазії кульшових суглобів у дітей є:

  1. погана постава
  2. часто виникають больові відчуття під час ходьби
  3. поява в ранньому віці артрозу

 

Анна Новікова