Піддається лікуванню короткозорість у дітей дошкільного та шкільного віку?

Поддается ли лечению близорукость у детей дошкольного и школьного возраста?
Фото: короткозорість у дітей дошкільного та шкільного віку

Короткозорість у дітей — дефект зору, при якому світлові промені від віддалених об'єктів фокусуються не на сітківці ока, а перед нею, що викликає втрату чіткості зображення. В результаті дитина добре бачить на близькій відстані, тоді як віддалені предмети здаються йому розмитими.

У дитячій офтальмології саме міопія (короткозорість) є найбільш поширеною патологією і на сьогоднішній день виявляється практично у кожного 4 дитини. Найчастіше розвиток короткозорості спостерігається в шкільному віці, що пояснюється посиленням зорового навантаження. І якщо в 6 — 7 років міопію діагностують у 10 % випадків, то до закінчення навчального закладу вже половина випускників має проблеми із зором.

Короткозорість у дітей — причини появи

Близорукость у детей - причины появления
Фото: Короткозорість у дітей

Міопія у дітей може розвинутися під дією цілого ряду провокуючих чинників:

  • Спадкова схильність. Як правило, ймовірність розвитку міопії істотно зростає у малюків, батьки яких (один або обидва) страждають від короткозорості. Такі діти з народження потребують спостереження офтальмолога.
  • Вроджені аномалії очей. Діти можуть народжуватися з різноманітними аномаліями рогівки або кришталика, підвищеною розтяжністю і слабкістю склери. Не рідкість і такий стан, як вроджена глаукома. Надалі ці патології можуть провокувати розвиток короткозорості.
  • Недоношеність. Згідно з медичною статистикою, майже 30% недоношених дітей в подальшому діагностована міопія (короткозорість).
  • Хронічні захворювання, вогнища інфекції в організмі можуть дати поштовх до розвитку міопії. У їх числі хвороби носоглотки та ротової порожнини (гайморит, аденоїди), аномалії розвитку щелепно-лицьової системи або інфекційні захворювання (кір, скарлатина, дифтерія тощо)
  • Генетичні патології (синдром Дауна та синдром Морфана).
  • Незбалансоване харчування, брак важливих вітамінів і мікроелементів в раціоні.
  • Зниження імунітету. Короткозорість частіше розвивається в ослаблених, часто хворіючих дітей, з низьким імунітетом.

Короткозорість у дітей шкільного віку викликають наступні причини:

  1. Збільшення зорової навантаження;
  2. Надмірне захоплення комп'ютерними іграми, сучасними технічними новинками (смартфоном, планшетом). Щоб сфокусувати очі на близькому об'єкті (сторінці книги, моніторі комп'ютера) дитина рефлекторно напружує очі. Постійне, тривале напруження веде до зміни форми очного яблука і розвитку міопії.
  3. Порушення гігієни зору. Під цим визначенням мається на увазі недостатня освітленість робочого місця, неправильно підібрана меблі, порушення постави під час навчального процесу, читання у транспорті та ін.
Близорукость у детей школьного возраста
Фото: Короткозорість у дітей шкільного віку

Збільшення випадків короткозорості у шкільному віці пов'язане, насамперед, з високими навчальними навантаженнями, коли дитина після уроків у школі повинен годинами сидіти над домашнім завданням. Тому завдання батьків — правильно організувати режим дня дитини, навчити його чергувати зорові навантаження з фізичною активністю, обов'язково робити перерви через кожні 30-40 хвилин, щоб дати очам відпочинок.

Тривале напруження є справжнім стресом для ще незміцнілого зорової системи, високі навантаження ведуть до того, що очні м'язи перестають розслаблятися і повертатися у вихідне положення. Такий стан медики називають «спазмом акомодації» або помилкової короткозорості.

Вона найчастіше формується у школярів внаслідок поганого освітлення робочого місця або занадто близького нахилу голови над підручником. Якщо вчасно виявити патологію і вжити заходів для її усунення, то помилкова короткозорість у дітей легко виліковується. В іншому випадку оці доведеться підлаштовуватися до тривалим підвищеним навантаженням і міопія з помилкової, незабаром перейде в справжню.

Як відбувається формування зору у дітей?

Как происходит формирование зрения у детей?Практично всі доношені немовлята (80-90%) при народженні мають так званий «запас далекозорості», який становить +3 .0- +3.5 діоптрій. Такий стан пояснюється тим, що у новонародженого переднезадній розмір очного яблука ще дуже короткий (17-18мм). Розвиток зорового апарату відбувається одночасно з дорослішанням дитини. Інтенсивний ріст очного яблука починається у віці 3-х років, а його остаточне формування завершується до 10 років. Таким чином, далекозорість — це нормальне явище для маленьких дітей.

Поступово далекозорість (гіперметропія) зменшується і наближається до нормальної рефракції. Але в окремих випадках, при недостатньому «запасі далекозорості» (менше +2.5 діоптрій) ймовірність розвитку короткозорості у майбутньому збільшується, так як нормальний ріст очного яблука порушується. Ще одна фізіологічна причина — видовжена (еліпсоїдна форма рогівки, яка надто сильно заломлює зображення і воно проектується не на сітківку, а перед нею, що робить віддалені зорові образи розмитими.

Види короткозорості у дітей

Виды близорукости у детей
Фото: Види короткозорості у дітей

За характером розвитку міопії у дітей прийнято ділити на:

  1. Вроджену, пов'язану з патологіями будови ока і незрілістю зорового апарату.
  2. Придбану, що розвивається внаслідок перенапруження очей, неправильною організацією робочого місця, захоплення комп'ютером або телевізором.

Крім того, фахівці виділяють такі підвиди міопії:

  • Фізіологічна. Розвивається в процесі росту і розвитку очі. Після того, як закінчується формування і очей набуває остаточні розміри, прогресування короткозорості припиняється. Цей вид міопії відносять до стаціонарним, оскільки вона не призводить до значної втрати зору.
  • Патологічна. Відноситься до прогресуючій формі захворювання, при якій падіння зору може досягати декількох діоптрій в рік. Відбувається це із-за надмірного зростання очного яблука в довжину. Така форма міопії вважається найважчою і нерідко закінчується інвалідністю.
  • Лентікулярная. Характеризується надмірним збільшенням заломлюючої сили кришталика і змінами, що відбуваються в його ядрі. Найчастіше супроводжує таких патологій, як вроджена центральна катаракта, цукровий діабет або розвивається після лікування деякими медикаментами.
  • Помилкова короткозорість. Розвивається внаслідок надмірного навантаження на очі. При своєчасному виявленні легко піддається корекції.

Залежно від механізму формування короткозорість буває:

  • близорукость
    Фото: Змішана короткозорість

    Осьова. Характеризується збільшенням довжини очного яблука (до 25 мм і вище) при збереженні нормальних заломлюючих властивостей кришталика.

  • Рефракційна — в цьому випадку змінам піддається ядро кришталика, але форма очної оболонки не порушується.
  • Змішана – для цієї форми характерна одночасна присутність осьової і рефракційної патології.

При міопії розрізняють три ступені тяжкості захворювання:

  1. Слабка (до 3 дптр.);
  2. Середня (від 3.25 до 6 дптр);
  3. Висока (від 6.25 дптр).

Симптоми міопії у дітей

Симптомы миопии у детей
Фото: Симптоми міопії у дітей

Діти не завжди можуть зрозуміти, що у них стало погіршуватися зір. На які ознаки батькам слід звернути увагу, щоб захопити патологію на початковій стадії розвитку?

  • дитина скаржиться на головний біль, запаморочення;
  • швидко втомлюється при читанні;
  • часто моргає, тре очі;
  • примружується при спробі розглянути віддалені предмети або під час перегляду телевізора;
  • занадто низько нахиляє голову у процесі малювання або листа;
  • тримає підручник або книгу близько до обличчя.

Тривожні ознаки добре помітні у дошкільнят і школярів, а як бути, якщо дитина ще зовсім маленький і не може сказати батькам про те, що його турбує? Щоб виявити можливі дефекти зору, всі діти до року повинні проходити планові огляди у офтальмолога у віці 3, 6 і 12 місяців.

Близорукость у ребенка в 3 года
Фото: Короткозорість у дитини в 3 роки

Короткозорість у дитини в 3 роки вже можна визначити з використанням спеціальних таблиць. Поки малюк ще не знайомий з літерами і не вміє читати, йому показують плакати з картинками. Батьки повинні насторожитися і показати дитину лікарю, якщо він підносить предмети надто близько до очей, часто мружиться і моргає. При виявленні порушень, фахівець підбере для корекції зору окуляри.

Короткозорість у дитини 5 років батьки вже можуть визначити самостійно. Всі перераховані вище симптоми в цьому віці добре проявляються. До того ж малюк уже сам може озвучити свої скарги і розповісти батькам про те, що його турбує.

Методи діагностики

Для уточнення діагнозу офтальмолог проведе огляд і необхідне обстеження стану зорової функції малюка.

При візуальному огляді лікар обов'язково зверне увагу на величину, форму і положення очних яблук, здатність фіксувати погляд на яскравих іграшках. Використання таких методів, як офтальмоскопія та біомікроскопія дасть уявлення про стан рогівки, кришталика, очного дна, передньої камери ока.

Лікар може задіяти додаткові методи дослідження: рефрактометрія, скиаскопию або УЗД очей. Для виключення такого стану, як помилкова короткозорість, визначають обсяг і запас акомодації. При виявленні порушень дитині необхідна консультація дитячого невролога, оскільки помилкова короткозорість часто супроводжується підвищеною нервовою збудливістю, астенією та вегетосудинною дистонією.

Лікування

Лечение близорукости у детей
Фото: Лікування короткозорості у дітей

Для лікування короткозорості у дітей застосовується цілий комплекс методів. Серед них медикаментозна терапія, апаратні, оптичні і фізіотерапевтичні способи терапії.

Тактика лікування при міопії багато в чому залежить від того, як розвивається захворювання, наскільки швидко прогресує короткозорість, існує загроза ускладнень. Якщо протягом року зір погіршується незначно (не більш ніж на 0,5 дптр) можлива вичікувальна тактика.

Оптична корекція

Після уточнення діагнозу офтальмолог підбере маленькому пацієнтові окуляри для корекції зору, дітям постарше можуть рекомендувати носіння контактних лінз. Багато батьків цікавляться, чи потрібно носити окуляри дітям при короткозорості? При слабкою та середнього ступеня міопії постійного носіння окулярів не потрібно (їх використовують тільки для дали).

При високому ступені короткозорості або швидкому прогресуванні хвороби, потрібно носити окуляри постійно, щоб запобігти таке серйозне ускладнення, як амбліопія. Контактні лінзи оптимально підходять для усунення анізометропії, коли різниця в рефракції між очима досягає 2 і більше діоптрій.

Медикаментозні методи
Медикаментозные методы
Фото: Медикаментозні методи

При слабкого ступеня міопії дитині призначать вітамінні комплекси, що містять необхідні для очей вітаміни і мінеральні речовини. Особливо корисні препарати з лютеїном (Окувайт, Вітрум Віжн). Прогресування хвороби допоможуть зупинити препарати з нікотиновою кислотою, при відсутності крововиливів часто призначають Трентал.

Ще один часто застосовуваний препарат — очні краплі Ирифрин. Їх дія спрямована на зниження внутрішньоочного тиску за рахунок зменшення обсягу внутрішньоочної рідини. Якщо виявляються дистрофічні процеси в очному дні, виписують препарати:

  • Аскорутин,
  • Вікасол,
  • Эмоксипин

Ці кошти перешкоджають розвитку аномалії і нормалізують кровопостачання сітківки. При помилкової короткозорості дитина потребує засобах, які здатні розслабити циліарний м'яз ока і усунути її спазм. З цією метою призначають очні краплі з атропіном.

Серед альтернативних засобів користуються популярністю краплі Око плюс. Це повністю натуральний препарат на основі лютеїну, карнозину і рослинних компонентів (соку конюшини і ячмінного молочка). Застосування крапель допомагає зняти зорове напруження, знизити внутрішньоочний тиск, попередити такі ускладнення, як глаукома та катаракта.

Око плюс
Фото: Око плюс

Ефективність препарату Око плюс дуже висока, за відгуками пацієнтів – це прекрасна альтернатива лазерної корекції зору, оскільки допомагає активно протидіяти розвитку короткозорості і вже з перших днів застосування запускає відновні процеси в зоровому апараті.

У будь-якому випадку оптимальну схему лікування для дитини повинен підібрати лікар. Тільки фахівець може правильно оцінити ступінь тяжкості міопії і призначити відповідні препарати. Непогано себе зарекомендували натуральні краплі для очей Око-плюс — http://webapteka24.com.ua/glavvrach.com/oko-plyus/

Апаратна терапія

Апаратне лікування покликане відновити акомодацію при слабкому ступені короткозорості і запобігти її подальше прогресування. У дитячій офтальмології застосовують наступні методи:

  • Вакуумний масаж сприяє поліпшенню кровообігу, нормалізує роботу циліарного м'яза і відновлює гідродинаміку ока.
  • Електростимуляція. Застосовується при атрофічних процесах в зоровому нерві. Процедура заснована на впливі струмів малої інтенсивності, яке спрямоване на відновлення провідності при слабкого ступеня міопії і повернення предметній орієнтації у більш важких випадках.
  • Амбликор – процедура активізує діяльність нейронів зорової кори і ефективно покращує зір.
  • Інфрачервона лазерна терапія — суть методу полягає у впливі на око інфрачервоного випромінювання з близької відстані, за рахунок чого поліпшується живлення і кровопостачання органів зору і відбувається усунення спазму акомодації (помилкової короткозорості).
  • Лазерна терапія — стимулює рецептори нервових закінчень сітківки, покращує просторове сприйняття.
Фізіотерапевтичні методи
массаж воротниковой зоны
Фото: масаж комірцевої зони

Комплексне лікування короткозорості включає і методи фізіотерапії. До найпоширеніших з них належать:

  • електрофорез;
  • масаж комірцевої зони;
  • голкорефлексотерапія.

Крім основних методів лікування офтальмолог порекомендує налагодити режим дня, збалансувати раціон харчування, правильно організувати робоче місце школяра, більше часу проводити на свіжому повітрі, а не за комп'ютером або телевізором. В доповнення до основної терапії дитині порекомендують робити гімнастику для очей.

Вправи для очей при короткозорості у дітей

Упражнения для глаз при близорукости у детей
Фото: Вправи для очей при короткозорості у дітей

В домашніх умовах дитина може засвоїти нескладну гімнастику для очей за методом Аветисова:

  • дуже повільно переводити погляд вправо — вліво і назад (10 разів);
  • спрямовувати погляд вправо — вгору, потім вліво — вниз і назад(10 разів);
  • здійснювати круговий рухи очима за годинниковою стрілкою, потім проти (по 5 разів);
  • злегка натискати трьома пальцями на закриті очі (3 рази);
  • після закінчення вправ поморгати очима (до 10 разів).
Хірургічне лікування

При прогресуванні короткозорості, відсутності ефекту від коригуючих методів лікування і загрози розвитку ускладнень, застосовують хірургічне втручання (склеропластику). Основним показанням для проведення операції служить швидке посилення міопії (більше 1 дптр у рік). Склеропластику проводять з метою запобігання подальшого розтягнення склери очей. Оперативне втручання дозволить зміцнити задній сегмент сітківки і нормалізувати кровообіг і обмін речовину в оболонці ока.

В останні роки для усунення міопії застосовують сучасні технології з використанням лазера. Але лазерна корекція короткозорості у дитини можлива тільки після досягнення нею 18 років. До цього віку корекція зору лазером не рекомендується.

Профілактика
Профилактика близорукости у детей
Фото: Профілактика короткозорості у дітей

Запобігти розвитку міопії у дитини можна, якщо дотримуватися основних профілактичних рекомендацій:

  • Дотримання зорової гігієни. Це поняття включає дозованість зорових навантажень, правильну організацію робочого місця школяра, виключення читання в транспорті або при поганому освітленні.
  • Перегляд телевізора або проведення часу біля комп'ютера слід обмежити, зорові навантаження чергувати з активним відпочинком.
  • Дитина повинна більше часу проводити на свіжому повітрі, повноцінно харчуватися, дотримуватися режиму дня.
  • Дітям з короткозорістю потрібно обмежити час перегляду телевізора до 1 години в день, користування комп'ютером — до 30 хвилин тричі на тиждень.
  • Необхідно забезпечити дитині повноцінний раціон харчування і включати в нього більше продуктів, багатих вітаміном А. У весняно — осінній сезон потрібно давати малюкові вітамінні комплекси.

Якщо у дитини виявили міопію, необхідно спостерігатися у офтальмолога і приходити на прийом до лікаря кожні 6 місяців.

Дивіться відео: Короткозорість у дітей. Як зупинити погіршення зору. Чому короткозорість прогресує.

Дивіться відео: У чому причина короткозорості у дітей

Відгуки про лікування

Відгук №1

Наша донька рано навчилася читати, вже 5 років не розлучалася з книжкою. І в школі вчилася відмінно до 4 класу. Але коли пішла в 5 клас успішність впала, дівчинка швидко втомлювалася, неохоче робила домашні завдання. У результаті з'ясувалося, що вона не бачить, що вчитель пише на дошці під час уроку.

Окуліст діагностував короткозорість (-1.5 диопртии) і виписав малятку окуляри. Зараз всі проблеми з навчанням розв'язалися і тепер для нас головне – не допустити подальшого падіння зору. Для цього приймаємо вітамінний комплекс з лютеїном і закопуємо спеціальні краплі, призначені лікарем, щоб зняти напругу з очей. Коли дочка ще трохи підросте, плануємо перейти на контактні лінзи.

Марина, Москва

Відгук №2

Сину 5 років поставили діагноз: міопія (короткозорість). Лікар підібрав окуляри і порадив виконувати комплекс вправ для очей. Зараз намагаємося вдома робити таку гімнастику, але малюк виконує вправи неохоче, він ще не зовсім розуміє, для чого це потрібно.

Короткозорість поки в слабкої ступеня і малюк постійно окуляри не носить, надягає їх тільки для перегляду телевізора. Тепер будемо відвідувати окуліста кожні півроку – головне, щоб короткозорість не прогресувала.

Світлана, Спб

Відгук №3

У мене в дитинстві було поганий зір. З 6 років довелося ходити в окулярах. У школі перейшла на контактні лінзи. Хвороба не прогресувала, але мені хотілося повністю позбутися коригувальних лінз.

Тому після того, як виповнилося 18 років, зважилася на операцію по лазерній корекції зору. Все пройшло вдало, тепер я добре бачу. Вважаю, що це найкращий метод корекції зору.