Поперековий радикуліт: симптоми, медикаменти

Поясничный радикулит

Поперековий радикуліт – захворювання опорно-рухової системи, що характеризується здавленням і запаленням спинномозкових корінців. Радикуліт – вторинне захворювання, що є наслідком дегенеративних процесів кістково-м'язової системи.

Поперековий радикуліт — різновиди

Поясничный радикулит виды

Залежно від больових проявів радикуліти підрозділяють на:

  1. люмбоішіалгія – характеризується наростаючими болями, віддають у сідницю і нижні кінцівки;
  2. ишиалгию – біль схожа на різкий удар струмом, що супроводжується печінням, поколюванням, віддає в сідницю і задню поверхню стегна і гомілки;
  3. люмбаго – гострий біль внизу спини, що виникає на тлі зміщення хребців, гриж і перенапруги м'язів попереку.

За типом анатомічних проявів:

  • менингорадикулит – інфекційне ураження спинного мозку ;
  • миелорадикулит — защемлення корінців, що супроводжується випаданням сухожильних рефлексів в нижніх кончностях і зміною спиномозковий рідини;
  • радикулоганглионит – інфекційне захворювання, що вражає задні нервові корінці і вузли («оперізувальний лишай») ;
  • радикулоневрит — тотальне ураження корінців і спинного мозку.

Причини виникнення

Першопричиною радикуліту різної локалізації може бути:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • спондилолістез;
  • пухлини;
  • травми хребта;
  • патологія обмінних процесів;
  • аутоімунні патології;
  • запалення м'яких тканин прилеглих до хребетного стовпа;
  • підвищене навантаження на хребет;
  • гіподинамія;
  • спадкова схильність.

Найчастіше поперековий радикуліт виникає внаслідок декількох причин, серед яких складно виявити першопричину.

Поперековий радикуліт – це розплата людства за прямоходіння. У вертикальному положенні на хребетний стовп впливає безліч факторів, що ушкоджують кісткові, м'язові тканини, зв'язковий апарат і нервові закінчення. Максимальне навантаження припадає на нижній – попереково-крижовий відділ хребетного стовпа. Тому серед форм радикуліту найпоширенішою є попереково-крижова радикулопатія.

Дистрофічні зміни в межпозвоночнх дисках при остеохондрозі відбуваються в результаті порушення кровеснабжения хрящової поверхні. Порушується харчування та регенерація тканини, що може привести до різних патологій.

Патологія міжхребцевих дисків

Патология межпозвоночных дисков

В результаті дегенеративно-дистрофічних процесів змінюється форма, консистенція і висота міжхребцевого диска, що спричиняє різні форми патології:

  • протрузія диска – випинання тканин міжхребцевого диска в канал хребта без порушення цілісності фіброзного кільця;
  • міжхребцева грижа – випинання пульпозного ядра диска назовні з-за розриву фіброзного кільця;
  • кіфоз – порушення вертикального положення хребта в грудному відділі, що виникає з цілого ряду причин.

В результаті патології суглобів хребта виникає захворювання – остеохондроз.

Артрит – запалення суглобів хребта, вражає суглобові тканини (хрящ і його оболонку). Причин викликають запалення безліч – це травми, порушення обмінних процесів, алергія, надмірне навантаження, надмірна вага, хронічні інфекційні захворювання, захворювання нервової системи, ендокринні патології, вікові зміни і т. д.

Будь причина або кілька факторів змінили біомеханіку хребта можуть призвести до остеоартриту хребта. В результаті пошкодження волокнистої тканини міжхребцевих хрящів вони заміщуються фіброзною тканиною.

Рухливість суглоба знижується, збільшується навантаження на остисті відростки хребців, формуються кісткові виступи – остеофіти. Вони можуть розташовуватися в будь-якій частині тіла хребця і в разі, якщо поряд знаходиться нервовий корінець або мозковий речовина, відбувається здавлювання і пошкодження. Найчастіше пошкоджується задній чутливий корінець, що призводить до сильних больових відчуттів.

Попереково-крижовий радикуліт може бути наслідком спондилолістезу, захворювання, при якому порушується стабільність хребців і вони «зісковзують» в горизонтальній площині. В результаті може відбутися руйнування дуги або відростків хребця, здавлення нервових корінців або мозкового речовини.

Ще однією причиною виникнення радикуліту поперекового відділу є пухлини. Найчастіше злоякісні пухлини утворюються в результаті метастазування ракової пухлини, розташованої в інших органах. Велика кількість кровоносних і лімфатичних судин, які пронизують всі відділи хребта є транспортними магістралями для проникнення ракових клітин в спинний мозок і м'які тканини хребта.

Види злоякісних пухлин хребта

Виды злокачественных опухолей позвоночника
фото: Види злоякісних пухлин хребта

Найчастіше утворення ракових пухлин в хребті – вторинний процес, що супроводжує пізні стадії розвитку пухлин інших органів. Онкоопухоли поділяються на:

  • метастатичні саркоми – неоперабельні пухлини;
  • одиночна плазмоцитома (мієлома) – злоякісна пухлина кістки;
  • остеосаркома – злоякісне ураження хребетного стовпа і кісткової тканини хребців;
  • хондросаркома – вражає хрящову тканину хребетних суглобів;
  • фібросаркома – пухлина м'яких тканин (м'язів, сухожиль, зв'язок);
  • хордома – пухлина спинного мозку.
  • Доброякісні пухлини не утворюють метастазів і мають капсулу.
Види доброякісних пухлин хребта

В залежності від локалізації доброякісних пухлин у хребетному стовпі вони поділяються на:

  • остеробластома і остеоидная остеома – вражають найчастіше задні відділи хребця;
  • гігантоклітинна пухлина – прикордонна, між злоякісними і доброякісними, пухлина, яка не дає метастазів, але може проростати в сусідні відділи хребта, прилеглі тканини та інші органи;
  • еозинофільна гранульома – пошкодження кісткової тканини мігрують по кров'яному руслу еозинофілами. В результаті пошкодження неправдивої пухлиною тіла хребця може наступити компресійний перелом;
  • енхондрома – пухлина хряща, здавлює спинний мозок або корінці. Іноді перероджується в злоякісну хондросарком;
  • гемангіома – вражає тіло хребця, як правило, локалізується тільки в одному сегменті.

Порушення обмінних процесів в організмі може супроводжуватися кристалізацію солей кальцію в просвіті міжхребцевих суглобів, що призводить до обмеження рухливості хребта. Причиною порушення водно-сольового обміну можуть стати:

  • вікові зміни;
  • професійні шкідливості;
  • малорухливий спосіб життя;
  • переїдання і шкідливі звички.

Результат порушення мінерального обміну, накопичення солей в організмі призводить до деформації кісток і суглобів, скутістю рухів, сильних болів.

Викривлення хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз) призводять до зміни відстані між хребцями, зміни їх положення відносно вертикальної осі. В результаті, спостерігається обмеження мозкового речовини або корінців нервів і, як наслідок – радикуліт, в тому числі і радикуліт поперекового відділу хребта.

Гіподинамія призводить до ослаблення м'язового корсета, що підтримує вертикальне положення хребетного стовпа, ослаблення зв'язкового апарату. В результаті спостерігається викривлення хребта.

Зайва вага, плоскостопість, різна довжина ніг створюють інтенсивне навантаження на хребет, що так само загрожує патологічними змінами, що приводять до виникнення попереково-крижового радикуліту.

Окремо слід виділити професійні радикулопатії.

Причини професійних радикулопатій

Причины профессиональных радикулопатий

Шкідливі фактори умов праці призводять до виникнення попереково-крижові радикулопатії. На стан хребта впливають:

  • мікроклімат на робочому місці;
  • вимушена робоча поза;
  • загальна або локальна вібрація;
  • фізичні перевантаження;
  • статичні навантаження;
  • тривалі швидкі однотипні руху.

Професійно обумовлених попереково-крижовим радикулитам схильні працівники транспорту, робітники, зайняті в гірничорудній, машинобудівної промисловості, в сільському господарстві, а так само касири, оператори, вчителі, перукарі і багато інших представників різних професій.

Симптоми радикуліту

Клінічні прояви поперекового радикуліту відділу варіюють залежно від причини, що викликала захворювання, стадії та перебігу. Але існують загальні симптоми радикуліту:

  • больовий синдром;
  • посилення болю при навантаженні на хребет, різких рухах, кашлі, чханні;
  • обмеженість руху хребта;
  • напруженість спинних м'язів;
  • блідість і холодність шкірних покривів по ходу защемленого нерва;
  • підвищене потовиділення;
  • зміна чутливості з боку пошкодженого нерва;
  • ослаблення кровонаповнення артерій стопи з боку ураження.

Хворобливі прояви передаються в сідницю, стегно, гомілку, стопу. Симптоми відрізняються при гострому і хронічному радикуліті. Деякі форми поперекового радикуліту протікають безсимптомно і можуть бути виявлені тільки при рентгенологічному дослідженні або на томограмі.

Методи діагностики

МРТ

Розрізняють:

  • Апаратні методи дослідження:
  • рентгенологічне дослідження;
  • магнітно-резонансна або комп'ютерна томогрфия;
  • электромагнитография;
  • електроміографія;
  • ультразвукове дослідження;
  • сцинтиграфія (сканування);
  • денситометрія (визначення щільності кісткової тканини).
  • Лабораторні методи дослідження:
  • аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • аналіз пункції спинно-мозкової рідини.

За результатами досліджень, вивчення анамнезу і спостереження лікар уточнює діагноз і розписує методику лікування.

Способи лікування

  • медикаментозні;
  • немедикаментозні:
  • фізіотерапія;
  • оперативне втручання;
  • народна терапія;
  • мануальна терапія;
  • підводне або сухе витягування хребта;
  • санаторно-курортне лікування.
Медикаментозне лікування

анальгин

При консервативному лікуванні синтетичними препаратами використовують:

  • анальгетики;
  • протизапальні;
  • антибіотики;
  • седативні препарати;
  • препарати, що нормалізують обмінні процеси в тканинах;
  • препарати, які посилюють кровопостачання;
  • сечогінні;
  • міорелаксанти;
  • кортикостероїди.

Якщо причиною радикуліту є пухлини, то призначають:

  1. протипухлинні препарати;
  2. наркотичні анальгетики;
  3. нестероїдні протизапальні препарати.

Медикаментозне лікування поперекового радикуліту призначає лікар, згідно індивідуальним особливостям причин та перебігу захворювання. Самолікування неприпустимо.

Фізіотерапія використовує різні апаратні методи впливу на осередок захворювання. Залежно від причини виникнення радикуліту поперекового відділу використовують електрофорез з лікарськими аплікаціями, противорадикулитный масаж, що поліпшує трофіку тканин, який поєднує застосування аналгетичних та розігріваючих мазей і масажу.

За свідченнями призначається мануальна терапія попереково-крижового радикуліту. Мануальна терапія схожа з масажем і застосовується на етапі одужання для мобілізації внутрішніх регенераційних сил організму.

Дуже популярним сьогодні методом консервативного лікування защемлення нервових корінців хребта є підводне або сухе витягування хребта. Її завдання полегшити симптоми захворювання. Метод витягування є елементом комплексного лікування попереково-крижового радикуліту.

Санаторно-курортне лікування призначається поза загострення захворювання у санаторіях, що спеціалізуються на відновлення і реабілітації хворих радикулітами.

У комплексному лікуванні радикуліту давно і добре зарекомендували себе методи народної медицини. Також для усунення болю буде ефективний крем Артропант.

Лікування поперекового радикуліту

компресс с хреном

Переваги застосування народних засобів у відсутності побічних ефектів, у використанні натуральних препаратів і лікарських рослин.

Використання лікарських рослин:

  1. для прогрівання ураженого місця застосовують компреси з хріном, гірчицею, часником, чорною редькою;
  2. для зняття запалення використовують — алое, алтей, бальзамін, белокопитнік, верес, водяний перець, гарман, остудник, оман, материнка, живучка та ін.
  3. седативні – астрагал пушистоцветковый, белокопитнік, бузина чорна, валеріана, горець земноводный, вовконіг європейський та ін;
  4. анальгизирующие – адоніс, пізньоцвіт осінній, осот звичайний, буркун лікарський, запашний колосок, перстач, коров'як ведмеже вухо та ін;
  5. відволікаючі – гірчиця біла, гірчиця септская, червоний перець, ялиця, хрін, чемериця Лобеля та ін;
  6. при набряках – волошка шорсткий, ветренница лютиковая, грушанка зонтична, дрік фарбувальний, жовтушник, спориш та ін.
  7. Використання продуктів бджільництва (бджолиний отрута, бджолиний підмор, забрус, мед, пилок, перга, личинки воскової молі).
  8. Літотерапія (лікування камінням і мінералами);
  9. Лікування глиною;
  10. Лікування сіллю.

Не дивлячись на зростаючу популярність народних методів, як і кожне лікування, воно вимагає знань фізіології, біохімії, анатомії. Тому лікування краще проходити під контролем лікаря, а препарати настої, збори буде робити досвідчений фітотерапевт. В народній медицині, так само як і в офіційній, самолікування неприпустимо.

В цілях профілактики і реабілітації після лікування використовують спеціальні комплекси вправ.

Добре зарекомендував себе комплекс «Хаду», розроблений Звиядом Арабулі. Комплекс вправ, спрямований на зміцнення м'язового корсету, розтягнення хребта без застосування обтяження щадяще впливає на організм і опорно-рухову систему.

Вправи з гімнастики цигун, які поєдную комплекс дихальних вправ і методики розслаблення, знімає м'язові блоки, що впливає на всі суглоби організму. Гімнастика цигун складається з десяти вправ, коригувальних роботу різних відділів хребта. Обидві гімнастики можуть проводитися без фізичної підготовки, уникають різких рухів і невластивих біомеханіки хребта вправ.

Тільки грамотний, комплексний підхід до лікування попереково-крижового радикуліту допоможе уникнути прогресування захворювання та хронізації процесу.

Найчастіше народні засоби не можуть допомогти в запущених випадках. Тоді на допомогу прийде гель Пантогор.