Реактивний артрит у дітей

Реактивный артрит у детей

Згідно з медичною статистикою, реактивний артрит у дітей в останні роки зустрічається все частіше. З цим захворюванням стикаються приблизно 80 чоловік з 100 тисяч, причому недуга частіше вражає хлопчиків. Лікування артриту у дітей має свої нюанси та особливості. У такій ситуації основним принципом для лікаря має бути правило «Не нашкодь!». Правильний підхід в лікуванні дуже важливий для незміцнілого дитячого організму, оскільки від нього залежить здоров'я людини в майбутньому. Багато медикаментозні препарати, які включають у схему терапії у дорослих, для дітей не застосовують, оскільки вони можуть викликати серйозні побічні ефекти.

Запалення суглобів при реактивному артриті викликають інфекційні захворювання, спровоковані вірусами і хвороботворними мікробами. Уберегти дитину від інфікування дуже складно, особливо якщо він знаходиться в колективі і відвідує дитячий садок або школу. Інфекції легко передаються повітряно-краплинним або контактним шляхом. У відповідь на проникнення патогенних збудників, організм малюка починає виробляти антитіла для боротьби з ними. Але особливість цього захворювання в тому, що після перенесеної інфекції імунна система починає сприймати власні клітини, як чужорідні і «атакує» тканини суглобів, викликаючи запалення. Реактивний артрит у дітей небезпечний ускладненнями, які можуть призвести до ураження серця та втрати рухливості суглобів. Які ознаки повинні насторожити батьків і як лікувати реактивний артрит у дітей, розповімо в цій статті.

Причини, що викликають реактивний артрит у дітей

Prichiny-vyzyvayushchiye-reaktivnyy-artrit-u-deteyРеактивним артритом називають запальний процес, що вражає суглоби після перенесених аутоімунних або інфекційних захворювань. Найчастіше хвороба суглобів викликають збудники урогенітальних, кишкових інфекцій або хвороботворні мікроорганізми, що провокують інфекції носоглотки і дихальних шляхів.

В організм дитини збудники потрапляють різними шляхами: контактно — побутовим, повітряно — краплинним, зараження може відбутися через брудні руки, побутові предмети, харчові продукти. Нерідко джерелом інфекції стають домашні тварини (кішки, собаки, птахи). Крім цього, малюки можуть отримати захворювання ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. У такому разі недуга може довгий час нічим себе не проявляти і активізуватися через кілька років, при наявності сприятливих факторів, наприклад при ослабленні імунітету.

Симптоми і лікування реактивного артриту у дітей

Симптомы и лечение реактивного артрита у детейКлінічна картина захворювання у дітей має свої особливості. Якщо у дитини, незалежно від віку, виявляють інфекції сечовивідних шляхів, які супроводжуються ураженням слизової оболонки очей (кон'юнктивіт, кератит) і запаленням суглобів, можна підозрювати наявність реактивного артриту. Запальний процес частіше охоплює гомілковостопні суглоби, коліна, крижово — поперековий відділ хребта. При ураженнях дрібних суглобів кистей, шкіра над ними червоніє, пальці на руках опухають і приймають форму сосисок. Якщо запальний процес захоплює великий палець ноги, то на стопі у цій області стає помітна кнопка «кісточка».

Хворобливі відчуття у дітей виявляються не під час руху, а при натисканні на суглоб і запалену область навколо нього. Тому діти зберігають притаманну їм активність і рухливість. Якщо артрит протікає в легкій, невираженою ступеня, дитина може не пред'являти ніяких скарг і про розвиток патологічного процесу свідчать лише виражені набряки і гиперемичность шкірних покривів.

У той же час, при схильності до алергічних реакцій, хвороба може протікати в гострій формі, з підвищенням температури, набряками, інтенсивним болем і залученням в запальний процес безлічі суглобів. Стан таких дітей ускладнюється розлад травного тракту (блювотою, проносом), при тяжкому перебігу хвороби може розвинутися небезпечне для життя стан, пов'язаний з ураженням серцевого м'яза.

Реактивный артрит у детей

Реактивний артрит колінного суглоба у дітей заявляє про себе набряком, неприємними відчуттями в коліні, посилюються при натисканні і після тривалої ходьби. Шкіра над хворим коліном виглядає червоною і запаленої. У важких випадках хвороба призводить до порушення рухливості суглоба, ураження сухожиль і розвитку кульгавості.

Реактивний артрит кульшового суглоба у дітей має свої особливості. Він може довгий час ніяк себе не проявляти, при цьому у дитини відзначаються симптоми кон'юнктивіту, які лікарі або батьки ніяк не пов'язують з ураженням суглобів. Надалі недуга заявляє про себе болем в області паху і сідниць, яка віддає в коліно і стопу при пересуванні. Вранці може проявлятися скутість рухів, візуально в області кульшового суглоба помітна припухлість і почервоніння шкірного покриву. В гарячій зоні відзначається місцеве підвищення температури, і шкіра здається гарячої на ошупь.

Ще одним важливим симптомом реактивного артриту у дітей є запалення сечовипускального каналу (уретрит), яке в подальшому ускладнюється баланитом у хлопчиків і вульвовагинитом у дівчаток.

Ураження суглобів при реактивному артриті носить асиметричний характер, у хворобливий процес може залучатися лише один суглоб або відразу декілька. У більш старшому, підлітковому віці, захворювання часто прогресує і приймає форму ювенільного спондилоартриту, який веде до руйнування суглобів та ураження хребців у попереково — крижовому і шийному відділі хребта.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою дитячий реактивний артрит вдається перемогти повністю. У хронічні форми, які переслідують людину протягом життя і загрожують інвалідністю, ця форма артриту переходить в дуже рідкісних випадках.

Терапия реактивного артрита у детейТерапія реактивного артриту у дітей повинна бути комплексною, що базується на трьох напрямках:

  1. Етіотропне лікування будується на застосуванні антибактеріальних препаратів із широким спектром дії, які здатні ефективно знищити більшість збудників інфекційних процесів. У числі таких засобів антибіотики з групи тетрациклінів, макролідів і фторхінолонів. Препарати призначає лікар, дозування і схема лікування підбирається у відповідності з віком дитини, типом збудника і тяжкістю проявів хвороби. Курс лікування подібними медикаментами не повинен перевищувати 10-14 днів.
  2. Симптоматичне лікування передбачає застосування нестероїдних протизапальних засобів (НВПС) або стероїдних гормонів, що призначаються короткими курсами. Такі препарати мають безліч протипоказань і побічних ефектів, тому дозування повинна підбиратися індивідуально, а лікування проводитися під контролем лікаря.
  3. Патогенетичне лікування засноване на використанні імуномодуляторів, дія яких спрямована на активізацію імунної системи дитини.

Лечение реактивного артрита у детейЛікування реактивного артриту у дітей проводиться амбулаторно, в стаціонар дитину поміщають лише в особливо важких випадках, що супроводжуються ускладненнями і ураженням внутрішніх органів.

Лікувальну фізкультуру і фізіотерапевтичні процедури призначають в індивідуальному порядку в періоди ремісії. Серед лікувальних процедур найбільш затребуваними є сеанси електрофорезу, магнітотерапії, ультрафіолетового опромінення та лікування лазером. Курс лікувальних вправ для дитини розробляється індивідуально, в його завдання входить відновлення рухливості ураженого суглоба.

Народні рецепти

В домашніх умовах, за погодженням з лікуючим лікарем, батьки можуть додатково використовувати засоби народної медицини.

Восстанавливающая мазьВідновлююча мазь. Саморобну мазь готують на основі лікарської рослини живокіст. Це засіб добре усуває біль та сприяє відновленню хрящової тканини суглобів. Свіже листя живокосту подрібнюють, склянка рослинної сировини заливають такою ж кількістю соняшникової олії і варять на слабкому вогні 20хвилин. Готовий склад проціджують, охолоджують, додають в нього 5мл вітаміну Е і маленьку ложку препарату Димексид. Для процедури змочують у цьому складі марлеву серветку і як компрес накладають її на хворий суглоб на 30 хвилин.

Протизапальний настій. Спочатку готують трав'яний збір з фіалки, березового листя, насіння петрушки і кропиви, відмірюючи по 10 г кожного інгредієнта. Потім 1 ст. л. збору заварюють 200 мл окропу і настоюють 3 години. Готовий протизапальний настій проціджують, поділяють його на три прийоми і випивають протягом дня.

Прогревания с морской сольюПрогрівання з морською сіллю. Для процедури краще використовувати морську сіль, яку можна купити в аптеці. Перед процедурою сіль підігрівають до комфортної температури, загортають її в ганчірку і прикладають до хворого суглоба. Витримують до тих пір, поки компрес зберігає тепло. Процедуру можна робити щодня.

Профілактика реактивного артриту у дітей

Дитину з дитинства слід привчати до здорового способу життя і дотримання норм особистої гігієни. У якості профілактичних заходів батькам рекомендується виконувати наступні рекомендації:

  • Своєчасно лікувати інфекції та хронічні захворювання у дорослих членів сім'ї.
  • При плануванні вагітності жінці слід обстежитися на хламідіоз і при виявленні інфекції пройти відповідне лікування, яке запобігатиме внутрішньоутробне зараження дитини.
  • Своєчасно лікувати і вакцинувати домашніх тварин.
  • Привчати дитину дотримуватися особисту гігієну( вчасно мити руки, не брати в рот брудні іграшки, не користуватися чужими речами і т. д.).
  • Загартовувати малюка, підвищувати його імунітет, забезпечити йому правильне, повноцінне харчування, дотримуватися режиму дня.
  • У підлітковому віці роз'яснювати питання статевої гігієни.

Обов'язком кожного з батьків є забезпечення дитині здорового і повноцінного способу життя, а профілактичних заходів потрібно дотримуватися не тільки в періоди хвороби, але й упродовж усього життя.

Відгуки

Мому синочку п'ять років, кілька місяців тому він перехворів на ангіну, але мабуть доза антибіотиків була недостатньою і хвороба не долікували до кінця. Тільки цим я пояснюю те, що через місяць після хвороби у дитини з'явилася припухлість в області коліна, і при ходьбі синок став кульгати. На прийомі педіатр припустила, що дитина просто вдарився, і виписала ще один курс антибіотиків, мотивуючи тим, що ангіну потрібно долікувати до кінця, після чого набряклість на коліні пропаде. Але і після курсу лікування позитивних змін не було. Звернулися до ревматолога, який після обстеження поставив діагноз «реактивний артрит». Зараз лікуємося, лікар заспокоїв, сказав, що вчасно звернулися і при правильному лікуванні малюк повністю відновиться. Зараз приймаємо ліки проти запалення, мажемо коліно маззю Вольтарен. Вже є позитивна динаміка і малюк почуває себе набагато краще.

Ксенія, 

У мене донька( 10 років), цієї зими багато хворіла, постійно ГРВІ, нежить, кашель, температура. І ось як то різко, буквально в один день у неї змінилася хода, вона почала кульгати на ліву ногу. При цьому на болі не скаржилася, але казала, що вранці у неї нога не хоче слухатись. Поїхали до ортопеда, зробили знімок, який нічого не показав. Добре, що фахівець виявився грамотним і направив нас до ревматолога, який і поставив правильний діагноз. Зараз лікуємося від артриту, приймаємо антибіотики і протизапальні препарати. Як тільки стан покращиться, будемо ходити на електрофорез.

Катерина, 

У сина в минулому році з'явився кон'юнктивіт, з яким ніяк не могли впоратися. А потім виявилося, що він був передвісником артриту. Зараз лікуємося, у дитини сильно опухає коліно, шкіра запалена і червона, буває так, що неможливо розігнути ногу в коліні. Лікар каже, що це наслідок простудних захворювань і дає обнадійливий прогноз. Звернулися за допомогою вчасно, тому у нас є всі шанси перемогти хворобу і добитися повного одужання.

Наталя, 

Анна Новікова