Трамадол (таблетки, уколи)

Трамадол

Таблетки Трамадол відносяться до групи психотропних опіоїдних анальгетиків. Це дуже сильний препарат, який забезпечує швидке та тривале знеболюючу дію. Втім, лікарський засіб по ефективності в кілька разів поступається морфіну, найбільш відомого представника наркотичних анальгетиків. У Росії Трамадол включений до списку життєво важливих препаратів, але оскільки це наркотичний засіб, його оборот жорстко контролюється і регламентується з боку державної служби наркоконтролю.

Трамадол: опис принцип дії

Трамадол инъекции

Трамадол — синтетичний опіоїдний анальгетик, що забезпечує тривалий знеболюючу дію. Це засіб впливає безпосередньо на центральну нервову систему і спинний мозок, блокуючи проведення больових імпульсів і посилюючи дію інших седативних засобів. Препарат активізує опіоїдні рецептори в головному мозку і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, перешкоджає руйнуванню катехоламінів і підтримує їх концентрацію в ЦНС, а також ініціює відкриття кальцієвих і калієвих каналів.

У терапевтичних дозах Трамадол не робить вираженого впливу на гемодинаміку і дихальну систему, не викликає зміни тиску в легеневій артерії, але здатний незначно сповільнювати перистальтику кишечника. Крім знеболюючого дії препарату має легкий седативний (заспокійливий) і протикашельний ефект.

Терапевтичний ефект настає вже через 15 – 30 хвилин після прийому таблетки і триває протягом 6 — 8 годин. Небезпека цього засобу в тому, що при тривалому прийомі Трамадол може спровокувати розвиток лікарської залежності.

Препарат при прийомі всередину швидко всмоктується з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, його біодоступність досягає 68% , а при внутрішньом'язовому введенні становить 100%. Активна речовина — трамадолу гідрохлорид, легко проникає через плаценту, гематоенцефалічний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Препарат метаболізується в печінці, виводиться з організму нирками.

Трамадол: форми випуску, склад

Трамадол капсулы

Трамадол випускається в різних лікарських формах:

  • Таблетки (50 і 100мг);
  • Капсули (50 і 100 мг);
  • Розчин в ампулах (для ін'єкцій);
  • Краплі для прийому всередину;
  • Супозиторії ректальні (100мг).

Таблетки Трамадол – круглі, плоскі, білого кольору, злегка шорсткі, з малопомітними вкрапленнями та запахом суниці. Містить 50 або 100 мг активної речовини — трамадолу + допоміжні компоненти.

Капсули Трамадол – в твердій желатиновій оболонці білого кольору з зеленою кришечкою, всередині наповнені білим порошком. Теж містять 50 або 100 мг активної речовини + допоміжні складові. Таблетки і капсули розфасовуються по 10 штук у блістери або контурні чарункові упаковки та картонні пачки.

Краплі Трамадол — прозорі, безбарвні, призначені для перорального прийому. Крім основної речовини містять сахарозу, гліцерин, анісова та м'ятне масло, що додає їм досить приємний, освіжаючий смак.

Трамадол в ампулах – це прозорий, безбарвний розчин для ін'єкцій. Випускається в скляних ампулах по 1 і 2 мл, які містять відповідно 50 і 100 мг активної речовини + воду для ін'єкцій та натрію ацетат.

Свідчення

Трамадол капсулы

Трамадол призначений для купірування больового синдрому середньої і сильної інтенсивності. Такі хворобливі відчуття можуть виникати в післяопераційному і посттравматичному періоді або проявлятися при судинних, запальних порушення або онкологічних захворюваннях.

Крім того, лікар може призначити Трамадол перед проведенням діагностичної або терапевтичної процедури, що супроводжується сильними болючими відчуттями.

Протипоказання

До застосування препарату є ряд обмежень. Трамадол протипоказаний при таких станах:

  1. тяжкі форми ниркової та печінкової недостатності;
  2. період вагітності і лактації;
  3. вік до 14 років;
  4. гіперчутливість до компонентів препарату;
  5. стани, що супроводжуються пригніченням ЦНС і дихальних функцій. До них відносяться: алкогольне сп'яніння, отруєння снодійними препаратами, якими психотропними засобами або іншими опіоїдними анальгетиками.

Препарат не можна застосовувати одночасно з інгібіторами МАО, призначати Трамадол можна тільки через 2 тижні після їх відміни. З особливою обережністю цей медикамент слід використовувати при різних порушеннях свідомості, черепно — мозковій травмі, нападі внутрішньочерепної гіпертензії, епілептичному синдромі та інших станах, що супроводжуються втратою контролю над собою і функціями дихальної системи.

Інструкція по застосуванню
Консультация врача
Консультація лікаря

Інструкція із застосування таблеток Трамадол вказує, що оптимальну дозу препарату лікар повинен підібрати індивідуально, з урахуванням інтенсивності і характеру больового синдрому. Стандартна доза для дорослих і підлітків (після 14 років) становить 50 мг. Таблетку приймають всередину і запивають невеликою кількістю рідини незалежно від прийому їжі. Якщо терапевтичний ефект незначний, через 1 годину можна прийняти ще одну таблетку Трамадолу.

При інтенсивних болях початкова доза препарату може відразу становити 100 мг. Знеболюючий ефект після прийому препарату зберігається протягом 4 – 8 годин. Максимальна добова доза для дорослої людини не повинна перевищувати 8 таблеток (400 мг). Для літніх або ослаблених пацієнтів, які мають захворювання, пов'язані з порушенням роботи нирок і печінки, часовий інтервал між прийомами доз препарату повинен бути збільшений.

Капсули приймають Трамадол аналогічно таблеткам, в тій же дозі і під контролем лікаря. Капсулу слід ковтати, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Початкова доза розчину Трамадол для прийому всередину складає 20 крапель. Їх можна накапати у ложку або на шматочок цукру, прийняти і запити водою. Якщо бажаний ефект відсутній, через 60 хвилин можна випити цю дозу повторно. Надалі інтервал між прийомом чергової дози препарату повинен становити 4 — 8 годин. У день можна прийняти не більше 400 мг (160 крапель) розчину.

Препарат у краплях дозволений до застосування у дітей молодшого віку. Дозування підбирається лікарем індивідуально, з розрахунку 1-2 мг препарату на 1 кг маси тіла.

Трамадол в ампулах призначений для підшкірного, внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Внутрішньовенно препарат водиться дуже повільно, разова доза становить 50 – 100 мг. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Тривалість курсу лікування визначається фахівцем індивідуально, з урахуванням багатьох факторів (стану пацієнта, тяжкості больового синдрому, характеру хвороби), але не слід застосовувати препарат довше терміну, виправданого з терапевтичної точки зору, щоб не викликати звикання і лікарської залежності.

Для лікування сильного болю, що супроводжує онкологічні захворювання або станів у післяопераційному періоді, лікар може збільшити дозу препарату. У літніх і ослаблених пацієнтів з хронічними захворюваннями, виведення препарату може бути уповільнене. Тому часовий інтервал між уколами Трамадолу може бути збільшений.

Побічні реакції

боль в животе

Трамадол — серйозний препарат, застосовувати його слід виключно за показаннями, оскільки токсичний вплив препарату на організм може призвести до розвитку таких станів:

  • З боку серця і судин нерідко наголошується таке явище, як зниження тиску (ортостатична гіпотензія), що може спровокувати непритомний стан, тахікардію, колапс.
  • ЦНС реагує на прийом препарату запамороченнями, головним болем, підвищеною нервозністю або навпаки, загальмованістю. Пацієнти скаржаться на слабкість, посилене потовиділення, порушення сну, сонливість у денний час, емоційну нестабільність, тривожність. Іноді можливий розвиток депресивних станів, сплутаність свідомості, прояви амнезії, нестійкість ходи. У важких випадках відзначалося виникнення галюцинацій, судоми, суїцидальні спроби.
  • Травна система реагує на кишкові розлади (запор або діарея), нудотою, болями в животі, метеоризм , сухість у роті.
  • Порушення з боку сечовидільної системи виражаються в утрудненому сечовипусканні, затримці сечі, дизурії.
  • Нерідко виникають алергічні реакції, які проявляються свербежем, бульозної висипом або кропив'янкою. Крім того, наркотичний анальгетик може викликати зміна смакових відчуттів, збій менструального циклу у жінок, порушення зору.
  • Основна небезпека опіатних анальгетиків — ризик виникнення залежності. Різке припинення прийому препарату викликає синдром відміни. Цей стан супроводжується сильною тягою до анальгетику, появою м'язових судом, нежиттю, чханням, сльозотечею. Виникають розлади травлення, нудота, гарячкові стани, безсоння, тахікардія, підвищується тиск. Щоб уникнути неприємних наслідків, препарат не слід приймати тривалий час, а скасовувати його потрібно поступово.

Передозування Трамадолу може призвести до таких небезпечних станів, як неприборкана блювота, судоми, пригнічення дихального центру, зупинка дихання, колапс, кома. У цих випадках необхідна невідкладна медична допомога та проведення лікувальних заходів, спрямованих на підтримку функцій дихальної та серцево — судинної системи. Після поліпшення стану проводиться симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія

Трамадол не слід призначати одночасно з НПЗЗ (індометацином, диклофенаком), нітрогліцерином, інгібіторами МАО. При одночасному прийомі з барбітуратами відзначається зниження ефективності препарату.

Не можна приймати Трамадол одночасно з алкогольними напоями, оскільки він посилює пригнічувальну дію етанолу на центральну нервову систему. Не можна поєднувати опіоїдний анальгетик і фуразолідоном і антипсихотропными засобами, оскільки така взаємодія може призвести до виникнення судом.

Додаткові рекомендації

морфин

Трамадол належить до опіоїдних агоністів, але його аналгетичний потужність значно слабше інших препаратів цієї групи (морфіну, героїну, фентанілу). Тим не менш, він здатний викликати фізичну і психічну залежність, тому Трамадол відносять до класу наркотичних засобів, які підлягають обов'язковому контролю. На препарати цієї групи поширюються особливі правила призначення, відпуску, транспортування, зберігання та звітності.

З особливою обережністю і під контролем лікаря Трамадол можна застосовувати у пацієнтів з внутрішньочерепним тиском, при порушеннях функцій печінки і нирок, черепно — мозкових травмах. Не слід призначати цей препарат особам, у яких є лікарська залежність від опіоїдів.

На тлі прийому психотропних або снодійних засобів Трамадол можна призначати тільки в мінімальних дозах і під контролем медперсоналу. Під час прийому таблеток не слід керувати транспортом або небезпечними механізмами, так як медикамент уповільнює швидкість психомоторних реакцій.

Аналоги

У Трамадолу є ряд аналогів, що містять те ж саме діюча речовина та забезпечують таку саму терапевтичну дію. До цього списку належать наступні препарати:

  • Трамадол Ретард;
  • Синтрадон;
  • Трамал;
  • Трамал Ретард;
  • Трамилин.

Всі препарати відносяться до групи опіоїдних анальгетиків і призначаються лікарем для купірування сильного больового синдрому.

Багато родичі тяжкохворих пацієнтів цікавляться, чи можна купити цей препарат з доставкою через інтернет? Це можливо тільки в тому випадку, якщо компанія, що займається реалізацією лікарських засобів, має дозвіл на продаж рецептурних препаратів. Але і в цьому випадку велика ймовірність того, що реалізатори не мають повноважень на продаж наркотичних анальгетиків.

Відгуки про застосування препарату Трамадол говорять самі за себе. Пацієнти, які страждають від сильних болів в результаті різних травм, переломів або відчувають стійкий больовий синдром у післяопераційному періоді відзначають істотне полегшення стану після прийому препарату . Його ефективність і тривалість дії дозволяють легше пережити складний період і прискорити одужання.

Окрему групу складають відгуки від родичів важких онкологічних хворих. У цій ситуації препарат призначають на пізніх стадіях, коли хворому вже неможливо допомогти. Прийом ліків купірує сильні болі і допомагає полегшити безнадійному хворому останні дні життя.

Відгуки про застосування

Відгук №1

З таким препаратом, як Трамадол довелося вперше зіткнутися після важкої автомобільної аварії, в яку я потрапив у минулому році. Звичайно, в такій ситуації не побажаю нікому, досі доводиться відновлюватися, здоров'я підірване грунтовно. Після лобового зіткнення потрапив в лікарню з численними переломами. Лікарі мене зібрали, можна сказати по шматочках, за це їм окрема подяка. Але після операції болі були пекельні, тому мені кололи Трамадол. Це наркотичний засіб, у нього сильний знеболюючий ефект, після уколу я відразу засинав. Дія зберігалося 4-5 годин, а потім болі поверталися. Але я вистояв, добре, що лікар попався досвідчений, як тільки помітив, що у мене виникає звикання, поступово скасував препарат і перевів на звичайні знеболюючі засоби.

Олександр, Москва

Відгук №2

У мене було защемлення сідничного нерва, болі переслідували жахливі, хоч криком кричи. Звичайні знеболюючі препарати зовсім не допомагали. Лікар виписав Трамадол. Я знала, що це за препарат і трохи побоювалася його приймати, тому що розуміла, що може з'явитися залежність. Але даремно боялася, таблетки добре знімали біль, і я могла забути про неї практично на 8 годин. У загальній складності пила Трамадол майже тиждень, потім поступово від нього виявилася. Лікування дало результат, я потихеньку поправилася. Виписують ліки тільки за суворими показаннями і відпускають в аптеці за рецептом. Так просто Трамадол ніде не купиш. У нього і побічних ефектів багато, наприклад, у мене після прийому таблетки голова сильно крутилася і слабкість була. Але якихось страшних наслідків або звикання до препарату не було.

Наталя, Спб

Відгук №3

З Трамадолом знаком кілька років, цей препарат мені призначали при сильних болях, коли інші знеболюючі засоби не допомагали. У мене важке хронічне захворювання хребта, кілька разів на рік трапляються загострення і ось в цей час мені без Трамадолу не обійтися. Тільки це засіб може зняти біль, але я намагаюся приймати її рідше, тільки тоді, коли терпіти вже немає можливості. Знаю, що це наркотичний засіб і можливо звикання до нього. Я не хочу, щоб у мене з'явилася залежність від цього препарату. Останнім часом стали з'являтися побічні ефекти, сухість у роті, нудота, тому хочу від нього відмовитися і спробувати інші засоби.

Руслан