Як проводять гастроскопію шлунка без ковтання зонда?

Прогрес не стоїть на місці, а вчені шукають нові способи зробити життя більш легкою і комфортною. Це стосується і медичних діагностичних процедур, адже деякі з них для пацієнта неприємні і вимагають від нього певної сили духу. Гастроскопія шлунка без ковтання зонда – про це мріяв кожен, кому хоч раз вводили в стравохід цей медичний інструмент. Поки не скрізь і не для всіх, але сьогодні такий спосіб дослідження став реальністю.

Переваги і недоліки гастроскопії

Цей метод (повністю назва звучить як фіброгастродуоденоскопія) є ключовим у дослідженні стану слизової оболонки стравоходу, шлунка і 12-палої кишки. Він дозволяє розглянути поверхню в кожній точці і з усіх кутів, але це ще не все!

gastroscopy

Можливості ФГДС:

  • провести візуальний оглянь всіх доступних для зонда відділів ШКТ;
  • взяти тканини для гістологічного дослідження;
  • ввести в порожнину шлунка деякі ліки, наприклад, щоб зупинити кровотечу;
  • припекти посудину, з якої йде кров;
  • видалити поліпи на слизовій.

Нескладно зрозуміти, що лікаря-гастроентеролога нікуди без цього методу, він дає можливість точно зрозуміти, що відбувається з шлунком пацієнта буквально за 10-15 хвилин. Якщо гастроскопія неможлива, лікарю доведеться непрямими методами підтверджувати або спростовувати передбачуваний діагноз, що значно ускладнює лікування. Однак гастроскопія шлунка має і недоліки.

Мінуси процедури:

  • можлива алергія на знеболююче;
  • ризик ускладнень, наприклад, кровотечі – він мінімальний (1 випадок з 100), але є;
  • неприємні відчуття при введенні зонда, які лякають пацієнтів;
  • іноді стан пацієнта не дозволяє провести процедуру.

Останній пункт стосується можливих протипоказань до процедури.

Протипоказання

  • інфаркт міокарда та інсульт;
  • важко протікає бронхіальна астма;
  • психічний розлад;
  • порушення згортання крові;
  • ендемічний зоб;
  • стеноз стравоходу;
  • викривлення хребта.

Капсульна діагностика

Отже, гастроскопія шлунка без ковтання зонда дозволяє обійти один із серйозних мінусів цього методу обстеження – необхідність введення трубки в стравохід. Крім того, вона підходить для категорій пацієнтів, що мають протипоказання до традиційної процедури, перераховані вище.

cena-na-kapsulnuju-jendoskopiju

Втім, до капсульної ендоскопії є свої протипоказання. Це наявність кардіостимулятора, кишкова непрохідність, порушення ковтання, епілепсія. Вагітним і дітям до 12 років цю процедуру також не проводять.

Для беззондовой діагностики застосовують крихітну камеру, зовні представляє собою капсулу, яка виконує фотозйомку з частотою 3 кадри в секунду і передає сигнал.

Розміри капсули всього 1*1*2,5 див. Щоб отримати з нього інформацію, на шкіру пацієнта перед процедурою наклеюють пристрій, що приймає сигнал.

Переваги процедури

Оскільки камера не обмежена довжиною зонда, є можливість досліджувати і середні відділи кишечнику. Це дає додаткові можливості діагностики. Процедура дозволяє знаходити джерела кровотечі або пухлини тонкого кишечника, визначати наявність гельмінтів, оцінювати перистальтику всіх відділів ШКТ. Взагалі, для обстеження деяких частин тонкого кишечника цей метод не має альтернатив, тому вважається перспективним діагностики целіакії і хвороби Крона.

Капсульна діагностика підходить тим, у кого дуже сильний блювотний рефлекс, а також недовірливим і тривожним пацієнтам, що впадає в стрес від необхідності медичних маніпуляцій.

Цей вид обстеження не потребує введення наркозу або анестетика, як гастро — і колоноскопія. Сама ж капсула абсолютно стерильна та одноразова, що робить процедуру безпечною в плані можливого зараження гепатитом або ВІЛ. Променеве навантаження, як при рентгені або КТ в даному випадку відсутня.

Недоліки

На відміну від традиційної, капсульна гастроскопія не дозволяє взяти тканини на аналіз. У лікаря не буде можливості краще розглянути сумнівний ділянку, підвівши камеру ближче до нього. Провести якісь медичні маніпуляції теж не вийде. Якщо є підозра на пухлину, потрібно проводити звичайну гастроскопію, щоб мати можливості подальшої біопсії.

Маленька капсула гірше підходить для обстеження органів, які мають велику порожнину (шлунок, цибулина дванадцятипалої кишки, товста кишка), так як не може охопити всі стінки. Для дослідження стравоходу цей метод теж погано підходить, адже камера в цьому місці проходить дуже швидко в результаті проковтування.

1391593312

Є ризик застрягання капсули в тонкому кишечнику, але такі випадки поодинокі.

Ще один серйозний мінус капсульної процедури – висока ціна. Проковтнути камеру обійдеться приблизно в десять разів дорожче, ніж пройти традиційну гастроскопію. Це пов'язано з вартістю складного одноразового обладнання.

Підготовчі заходи

Як і до традиційної процедури, до капсульної діагностиці треба підготуватися. За добу-двоє виключити трудноперевариваемую їжу, пити побільше рідини, є легкі, протерті страви. Почати приймати еспумізан для зниження газоутворення. Доведеться відмовитися від вечері в день перед дослідженням, а з ранку вже нічого не пити і не вживати ніяких ліків.

Увечері перед дослідженням рекомендується зробити очисну клізму або прийняти проносне. Підготовка до гастроскопії шлунка включає відмова від прийому алкоголю та куріння в день перед процедурою.

Чоловікам, які відзначаються густим волосяним покривом на тілі, доведеться підготуватися до кріплення датчиків, побрив місця, на яких вони будуть закріплені.

Процедура проводиться натще. Їсти можна тільки через 3-4 години після того, як камера проковтну.

Як все відбувається?

За півгодини до обстеження пацієнту дають випити сироп еспумізан (50 мг). Невелику капсулу обстежуваний ковтає, запиваючи водою, на шкірі закріплюються датчики, а на поясі – приймач. Після закінчення запису його потрібно віддати лікареві, який розшифрує інформацію і складе висновок.

Вся процедура триває близько 8 годин, після цього часу потрібно з'явитися в клініку, щоб зняти показання. Сама ж капсула вийде з калом через 24-72 години. Якщо правильно підготуватися, діагностика буде більш інформативною, крім того, пацієнтові рекомендують щогодини випивати по склянці води, щоб полегшити проходження камери.

Де проводять процедуру?

Капсульну ендоскопію в основному пропонують пацієнтам клініки при науково-дослідних інститутах, тому ті, хто проживає в невеликих населених пунктах, поки не мають можливості оцінити даний метод дослідження. Багато великі приватні клініки Москви, Санкт-Петрбурга, Єкатеринбурга, Краснодара та інших міст теж надають таку послугу. Різні установи використовують обладнання різного виробництва, тому і результат діагностики може відрізнятися. Кваліфікація лікаря, який проводить діагностику, теж має велике значення, так як процедура нова, і не у всіх фахівців є достатній досвід її проведення. Рекомендується почитати відгуки про конкретному закладі.