Лікуємо гастрит і виразку шлунка з допомогою Де-Нола

Де-Нол — це широко відомий і перевірений часом препарат для лікування виразки шлунка. Його фармакологічна група — гастропротекторы. У складі таблетки містять дицитрат трикалия вісмуту — це колоїдне речовина захищає слизову оболонку шлунка і кишечника від ерозії. Склад також включає допоміжні речовини: крохмаль, повідон, магнію стеарат, макрогол. Форма випуску — таблетки, вкриті оболонкою. Давайте розберемося, для чого призначають цей препарат, скільки і як правильно його вживати, щоб він допоміг і не приніс шкоди.

de-nol-3

Принцип дії

Сіль вісмуту, яка становить основу лікарського засобу, давно застосовується в гастроентерології — після того, як були відкриті її антисептичні і в'яжучі властивості. Препарат при прийомі всередину розчиняється і осідає на слизових оболонках. Він утворює полимергликопротеидный комплекс, яких захищає поверхню слизової оболонки від подразнювальної дії шлункового соку, травних ферментів і жовчі.

Завдяки антисептичним властивостям вісмуту, препарат Де-Нол можна застосовувати для боротьби з бактерією Хелікобактер Пілорі. Деякі помилково вважають, що Де-Нол — антибіотик, але це не так. Якщо приймати цей препарат, то від бактерії вдається позбутися лише в 30% випадків. Якщо ж додатково застосовувати антибіотик, який підбирає лікар, то успіх лікування складе до 90%.

Головна властивість цього кошти все ж гастропротекторна. Крім прямої фізичного захисту слизової, препарат збільшує вироблення муцину. Це речовина, яка і забезпечує зволоження, збереження вологості й еластичності слизової оболонки. Разом з цим він знижує вироблення пепсину (травного шлункового ферменту).

d579d7d881d7d0d7aca01d8e411db73f-1200x400

В нормальному стані слизова шлунка стійка до дії соляної кислоти і пепсину, оскільки вони врівноважуються простагландинами. При гастриті рівновага порушується, і агресивно діючі речовини починають руйнувати слизову оболонку, що призводить до появи виразки. Де-Нол стимулює вироблення простагландину Е2, та кількість слизу, що захищає шлунок, збільшується.

Коли призначається?

Показання до призначення досить широкі:

  • виразка шлунка;
  • виразка дванадцятипалої кишки;
  • хронічний гастродуоденіт;
  • гастрити (особливо ерозивна форма);
  • диспепсії;
  • СРК — синдром роздратованого кишечника з схильністю до діареї.

Отже, ці таблетки можна приймати не тільки при виразці, але і для профілактики її появи. Їх застосовують у комплексі з такими засобами:

  • інгібітор протонної помпи (наприклад, Омез);
  • антибіотик для позбавлення від Helicobactera;
  • препарат для нормалізації мікрофлори кишечника і профілактики дисбактеріозу.

Схема лікування і умови прийому

Комбінація препаратів

Де-Нол при гастриті і виразці обов'язково потрібно пити одночасно із засобами, що знижують вироблення соляної кислоти. Зазвичай призначається Омез (діюча речовина – омепразол). Фармакологічна група цього препарату – інгібітор протонної помпи, тобто антисекреторний препарат. Омез і Де-Нол, діючи в комплексі, сприяють швидкому загоєнню слизової. Крім того, Омез підсилює дію деяких антибактеріальних препаратів.

14843

Схему прийому цих ліків призначає лікуючий лікар, відзначимо тільки, що Омез можна пити один раз на добу, його дія досить тривале. При цьому цей засіб застосовують і при нормальній і навіть зниженою кислотності, змінюється лише дозування. У будь-якому випадку Омез необхідно приймати, щоб він допоміг захистити слизову оболонку від дії соляної кислоти, поки проходить курс лікування.

Пам'ятайте, що Омез — рецептурний препарат, його не можна пити без призначення лікаря, так як це може замаскувати злоякісний процес у шлунку, який також призводить до підвищення кислотності. Перед прийомом будь-яких ліків необхідно пройти комплексне обстеження. Зазвичай Омез призначають вранці до їжі, іноді на ніч.

Одночасно з цим призначають антибіотик широкого спектра дії, нерідко комбінуючи один з одним різні препарати (показання до прийому залежать від результатів аналізів на Хелікобактер). Курс лікування становить не менше 7 днів і переривати його не можна, інакше можна дійти до того, що бактерії виробиться резистентність до даної речовини, після чого позбутися від неї буде набагато складніше. Проти Бактерії проявляє активність такий антибіотик, як амоксицилін або кларитроміцин. Якщо він не допоміг, в схему лікування включають левофлоксацин. Застосовується також метронідазол — це не антибіотик, але протимікробний препарат, показання до його прийому такі ж.

dsc_1949

Для відновлення мікрофлори, яку обов'язково порушить антибіотик, застосовують спеціальні препарати з вмістом пробіотиків (Біфіформ, Аципол та інші).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

  • таблетки слід приймати за тридцять хвилин до прийому інших ліків або їжі;
  • препарат послаблює дію тетрацикліну — іноді цей антибіотик включають у схему лікування (наприклад, при непереносимості амоксициліну), але його дозування збільшується;
  • не можна пити його одночасно з іншими ліками, що містять вісмут, це збільшує ймовірність появи побічних ефектів.

Деякі вважають, що при прийомі Де-Нола не можна пити молоко. В офіційній літературі таких даних немає. Молоко, якщо воно нормально переноситься, можна пити під час їжі, не можна лише запивати їм таблетки (дотримуйтесь перерву на півгодини). Щоб препарат допоміг, під час лікування забороняється алкоголь, міцний чай, газовані напої, кава.

Як приймати?

Якщо немає протипоказань, препарат призначають за двома схемами: або 4 рази в день по 1 таблетці, 2 рази по 2 таблетки. Дітям з 4 до 8 років дозування розраховується на підставі маси тіла (8 мг на 1 кг на добу). З 8 до 12 років необхідно приймати половинну дозу. Дозування повинна строго дотримуватися, пити препарат, як тільки заболить живіт, на відміну від антацидних засобів, не можна.

У багатьох виникає питання, скільки часу потрібно приймати препарат? Якщо захворювання виявлено вперше, то зазвичай це 10 днів. Якщо виразок кілька, або вони з'явилися повторно, антибіотик призначають на 7-14 днів, а Де-Нол продовжують пити і після цього, щоб він допоміг закріпити результат. Проте курс лікування не повинен перевищувати восьми тижнів. Після цього роблять перерву на такий же термін, при цьому не можна пити інші препарати, що містять вісмут.

Ліки призначають при загостренні виразки, гастриту або гастродуоденіту. Якщо відсутні свідчення, тобто загострення немає, то приймати таблетки не треба, для профілактики достатньо дотримання дієти, одночасно призначають лужні мінеральні води.

Протипоказання

Вісмут майже не всмоктується в кров, але все-таки у деяких випадках його не можна приймати:

  • при нирковій недостатності (декомпенсована форма);
  • під час вагітності та годування груддю;
  • дітям до 4 років;
  • при індивідуальній непереносимості.

При вагітності ці таблетки не можна пити, навіть якщо є показання, оскільки немає даних про його безпеку. Вісмут і проникає в грудне молоко, тому доведеться або відкласти курс лікування, або припинити грудне вигодовування. До речі, Омез має ті ж протипоказання, що й Де-Нол, тому в період вагітності та годування груддю доведеться обмежитися антацидними препаратами (Маалокс) і травними ферментами. Іноді призначаються ін'єкції метацин (розслаблює гладку мускулатуру). Для профілактики загострень під час вагітності рекомендується дотримуватися дієти.

Побічні ефекти передозування і

У деяких людей препарат викликає алергічну реакцію — свербіж, шкірні висипання. В цьому випадку приймати далі ліки не можна. Іноді на початку прийому може виникнути нудота або блювання, діарея або запор. Продовжувати пити препарат у даному випадку, треба вирішувати з лікарем. Солі вісмуту нерідко роблять кал чорним, можна побачити і потемніння поверхні язика. Дані ефекти не мають ніякого впливу на організм і проходять, коли курс лікування завершено. Впливу на здатність до водіння транспорту у препарату немає.

Якщо приймати таблетки довго і у великих дозах можливе порушення функції нирок або розвиток енцефалопатії (вкрай рідко). Після скасування симптоми зникають.

11036

При передозуванні розвивається ниркова недостатність, блювання, слабкість, болі в животі. Даний стан лікується промиванням шлунка, приймання активованого вугілля.

Вартість препарату

Ці таблетки можна купити в будь-якій аптеці без рецепта. Форма випуску в упаковках по 56 і 112 штук. Приблизна вартість 550-650 рублів. Якщо планується тривалий прийом, вигідніше купувати велику упаковку, вона обійдеться приблизно в 950 рублів, і вистачить її на місяць. Це орієнтовні дані, скільки точно коштує препарат, можна дізнатися, зателефонувавши в аптеку. Можна пошукати і більш доступний аналог з тією ж діючою речовиною — Новобисмол, але іноді його немає в наявності.

Ефективність лікування

Де-Нол, як і Омез, входить у всі сучасні схеми лікування виразки шлунка, і відгуки лікарів про препарат досить позитивні. Однак іноді можна почути запитання, чому препарат не допоміг у лікуванні. Це може бути пов'язано з різними причинами.

Нерідко буває, що це приймають ліки без призначення лікаря, орієнтуючись на рекламу або поради знайомих. У цьому випадку вдається домогтися лише тимчасового обволікаючий ефекту, а якщо перестати пити препарат, симптоми повертаються. У цьому випадку виникають скарги, чому Де-Нол не допоміг, але один засіб, скільки його ні приймай, не може вилікувати таке складне захворювання, як виразка шлунка.

image_29031

Для стійкого ефекту необхідний комплексний підхід, тривале дотримання дієти і регулярні обстеження для корекції лікування. Обов'язково потрібно дотримуватися схему терапії: антибіотик – препарат вісмуту ‒ ІПП – пробіотик. Якщо цього не робити, ніяких гарантій одужання немає.

Іноді скарги, що препарат не допоміг, виникають тому, що він приймався неправильно. Пам'ятайте, що півгодини до і після прийому ліків не можна нічого пити і їсти. Запивають його тільки чистою водою без газу. Обов'язково читайте інструкцію по застосуванню, щоб дізнатися опис і склад, умови прийому, показання та взаємодія всіх призначених препаратів. Якщо щось незрозуміло, обов'язково уточніть у лікаря, щоб потім не дивуватися, чому немає ефекту від лікування.

Якщо препарат не допоміг, тому що виникли побічні ефекти, зверніться до лікаря, щоб він призначив ліки зі схожим дією, але має інший склад. З тією ж метою можна приймати Сукральфат, Біогастрон і так далі. Однак повних аналогів по дії у препаратів вісмуту немає, оскільки лише вони допомагають впоратися з бактерією HelikobakterPilori, яка нездатна виробити захист від цієї речовини.

Лікарі і пацієнти, яким препарат допоміг, відзначають його швидке дію, добру переносимість і зручну схему прийому.